KEHAMILAN EKTOPIK

KE ialah kehamilan yg pertumbuhan sel telur

yg telah dibuahi tdk menempel pd dinding
endometrium kavum uteri
> 95 % KE di sal telur (tuba Fallopi)
Di Ind ada 5 6 per seribu kehamilan
Berdasar lokasi :
1. Kehamilan tuba
2. KE lain serviks, ovarium
3. Kehamilan intraligamenter
4. Kehamilan heterotopik
5. KE bilateral sangat jarang
Etiologi :

Faktor tuba infeksi, pascarekanalisasi tuba,

endometriosis tuba, tumor di sekitar sal tuba

Faktor abN dari zigot zigot tumbuh terlalu

cepat
Faktor ovarium ov memproduksi ovum

ditangkap oleh tuba kontralateral

 Faktor hormonal KB yg hanya mgd
progesteron
Faktor lain pemakai IUD
Patofisiologi sel telur yg sdh dibuahi dlm
perjalanannya ke endometrium terhambat shg
embrio sdh berkembang sblm mencapai cavum
uteri dan akibatnya tumbuh di luar rongga
rahim
Patologi tuba bukan media yg baik utk
pertumb embrio shg tjd perubahan menjadi :
1. Hasil konsepsi mati dini dan diresorbsi
2. Abortus ke dlm lumen tuba paling banyak
di pars ampularis
3. Ruptur dind tuba bila janin yg dikeluarkan
dari tuba msh diselubungi oleh kantong
amnion dan plasenta msh utuh dpt tumbuh
terus dlm rongga perut menjadi kehamilan
abdominal sekunder
 Gambaran klinik
Gejala kehmlan muda
Nyeri di perut bag bwh bisa sampai pingsan
dan syok tu pd ruptur tuba
Pem vag uterus sedikit membesar, lembek tp
tdk sesui usia kehmlan, nyeri goyang porsio
Perdrhan pervag --> pelepasan desidua
CD menonjol krn terisi darah dan nyeri
Gejala dan tanda KE berbeda-beda tgt pd
lamanya KE, abortus atau ruptur tuba, usia
kehmlan, derajat perdarahan yg tjd
 Pd abortus tuba dpt teraba suatu tumor di
samp uterus dgn konsistensi agak lunak
USG tdk didptkan kantong kehmlan dlm
cayum uteri
Dx pasti secara USG bila ada kantong
kehmlan berisi janin hidup yg letaknya di luar
cavum uteri. Namun hanya 5 10 % kasus
Bila tdk punya USG bisa dilakukan
kuldosentesis
 Pengelolaan
Laparotomi
Laparoskopi
Kemoterapi : kehamilan di pars ampularis blm
pecah, kantung kehamilan 4 cm,
perdarahan 100 ml, tanda vital baik dan stabil
 Prognosis
Kematian krn KE turun krn dx dini dan
persediaan drh yg cukup
Kelainan yg menyebabkan KE bersifat bilateral
Sebagian perempuan menjadi steril setelah
mengalami KE pada tuba kontralateral
Insiden 0-14,6 %
Utk perempuan yg sdh ckp anak sebaiknya
dilakukan salpingektomi bilateral dgn
persetujuan suami istri
Terima
Kasih