DIABETES MELITUS

PADA ANAK
 DEFINISI
Diabetes melitus tipe-1 :
Penyakit akibat terjadinya gangguan
metabolisme glukosa yang ditandai
hiperglikemia kronik.
 INSIDENS DAN PREVALENSI
Bervariasi antar negara
di AS 5 % dari penderita DM
Ras Kaukasia > ras lain
Terdapat 2 puncak insidens
- usia 5 6 th
- usia 11 th
 PATOGENESIS
Faktor genetik dan lingkungan sgt
berperan
Proses autoimun : Sel pankreas rusak
produksi insulin berkurang / berhenti
 GEJALA KLINIS
Perjalanan penyakit biasanya akut (3 P) :
- Poliuria (banyak kencing)
- Polidipsia (banyak minum)
- Polifagia (banyak makan)
- Berat badan menurun
Pada keadaan berat terdapat gejala :
- Muntah,nyeri perut,napas cepat
dalam,dehidrasi,penurunan kesadaran
 KRITERIA DIAGNOSTIK
Klinis : 3 P + BB menurun
Laboratoris :
Kadar glukosa darah :
- Puasa : > 126 mg/dl
- 2 jam PP : > 200 mg/dl
Pasien tanpa gejala klinis :
Kadar glukosa darah :
- Sewaktu : > 200 mg/dl atau
- Puasa : > normal + test toleransi glukosa
terganggu pada 2 x pemeriksaan
DIAGNOSIS : Gejala klinis + laboratorium kadar guladarah,
reduksi urin, keton urin dan HbA1C.
r
 TATALAKSANA
Sasaran
- Bebas dari gejala penyakit
- Dapat bersosialisasi dengan baik
- Terhindar dari komplikasi
Tujuan
- Tumbuh kembang optimal
- Perkembangan emosional baik
- Kontrol metabolik baik,tanpa terjadi
hipoglikemia
- Hari absen ke sekolah rendah,aktif
dalam kegiatan sekolah
- Mampu mandiri mengelola penyakitnya
 TATALAKSANA
Pemberian insulin
___________________________________
Umur Dosis Kenaikan dosis/
(th) (Unit) setiap kenaikan
GD 50mg/dl (Unit)
___________________________________
<5 <5 0,25
69 5 10 0,50
10-12 10 20 1,00
> 12 > 20 1,5 2
________________________________________________________
 TATALAKSANA
Pola diet DM
- Jumlah kalori :
* Usia smpai 12th : 1000 +(100 x usia(th))kalori
* Usia > 12 th : 2000 kalori/M2 LPB
Pembagian kalori
* Makan besar : - pagi 25%
- siang 25%
- malam 30%
* Snack : 20 %
Komposisi diet : - Karbohidrat 50%
- Lemak 25 30%
- Protein 20 25%
 TATALAKSANA
Edukasi :
- Pengetahuan dasar tentang DM tipe I
- Pengaturan diet
- Pemberian insulin
- Pertolongan pertama pada
hipoglikemia
- Pemberian insulin saat sakit