Anda di halaman 1dari 65

BAGIAN I.P.

MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
PEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK KAMAR


PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU KELAINAN
PERKENALAN

PEMERIKSA MEMPERKENALKAN DIRI


SALAM
SENYUM
SAPA
PERKENALAN
IDENTITAS PENDERITA :
1. NAMA
2. UMUR
3. ALAMAT
4. STATUS PERNIKAHAN
5. SUKU
6. PENDIDIKAN
7. PEKERJAAN
PENGAMATAN
DIBIMBING KELUARGA
MASUK PEGANG SATU SISI KEPALA / MATA
MATA BERDARAH
PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA
DIBIMBING KELUARGA
MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU
PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG
SEMPIT ATAU TUA
LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT
DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,
RETINITIS PIGMENTOSA ATAU PENYAKIT
SYARAF SENTRAL
MASUK DENGAN MEMEGANG
SATU SISI KEPALA

GLAUKOMA KONGESTIF AKUT, TRAUMA,


TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAH
TRAUMA
PROLAPS ISI BOLA MATA
KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
ANAMNESA
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
RIWAYAT SOSIAL
RIWAYAT PENGOBATAN
RIWAYAT KELUARGA
PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN

SNELLEN CHART
E CHART
HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN SAMPAI 5
METER
PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI POSITIF ATAU
NEGATIF
SNELLEN CHART
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PASIEN DUDUK MIN. 5M DARI KARTU
SNELLEN
UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA,
UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,
DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
PD DEKAT, PASIEN MELIHAT KE ARAH
SENTER YANG DILETAKKAN 30CM DI
DEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR

PASANG TRIAL FRAME


TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
PASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI TIDAK
TERBACA/KABUR
PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH
SAMPAI TAMPAK SELURUH KARTU SNELLEN
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PASANG OKLUDER PADA MATA YANG TELAH
DIPERIKSA
ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW EYE
BUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK DENGAN
PINHOLE, KALAU TETAP, BERARTI ADA
KELAINAN ORGANIK
KALAU MAJU, KELAINAN REFRAKSI
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40
TAHUN, LANJUTKAN DENGAN
PEMERIKSAAN ADDISI MENGGUNAKAN
KARTU JAEGER PADA JARAK 33 CM
KACAMATA KOREKSI BINOKULER
DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA
DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00,
TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5
USIA 40 = +1,00, 45 = +1,50, 50 = +2,00, 55 =
+2,50, USIA 60 MAKSIMAL = +3,00
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
ALAT PERIKSA

1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)


2. LOUPE DGN SENTER
3. TONOMETER
4. OFTALMOSKOP
5. FLUORESIN PAPER
6. SCHIRMER PAPER
ALAT PERIKSA
7. ANEL/SONDAGE TEST
8. EKSOFTALMOMETER HERTEL
9. ISHIHARA PLATE/BUTA WARNA
10. KISI-KISI AMSLER
11. PAPAN PLACIDO
12. ULTRASONOGRAFI
SLIT LAMP
ALAT PEMERIKSAAN YANG DAPAT
MEMPERBESAR SAMPAI 40X
LAMPU CELAH MENGHASILKAN
PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
PEMERIKSAAN SLIT LAMP
MIKRO KORNEA
LOUPE DENGAN SENTER

ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X


LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM
DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT
LAMP
PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN
LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN
LOUPE DENGAN SENTER
BILIK MATA DEPAN
TONOMETRI

PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA


ADA 4 MACAM :
1. TONOMETER DIGITAL
2. TONOMETER SCHIOTZ
3. TONOMETER APLANASI
4. TONOMETER MCKAY-MARG
TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
PASIEN MEMEJAMKAN MATA
PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI
TELUNJUK DI KELOPAK MATA ATAS
1 JARI SEBAGAI FIKSATOR
JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN
NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN
KASUR BUSA
GLAUKOMA BILA TERASA KERAS
SEPERTI PAPAN
TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
TONOMETER SCHIOTZ
PASIEN TIDUR TELENTANG
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% PADA
KEDUA MATA
SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN
PANDANGAN PASIEN LURUS KEDEPAN
DENGAN MENGANGKAT IBUJARI PASIEN
LURUS DENGAN PENGLIHATAN
TONOMETER SCHIOTZ

PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK MATA


PASIEN DENGAN IBU JARI DAN
TELUNJUK SATU TANGAN
LETAKKAN TONOMETER DI ATAS
KORNEA TANPA MENEKAN
LIHAT SKALA TONOMETER
CATAT
LAKUKAN PADA FELLOW EYE
TONOMETER SCHIOTZ
PEMERIKSAAN TONOMETER
SCHIOTZ
OFTALMOSKOP
ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA
MATA/FUNDUS OKULI
DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK
LANGSUNG
DILAKUKAN DI KAMAR GELAP
OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR,
TIDAK STEREOSKOPIS, TEGAK,
PEMBESARAN 15X
OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI
8X DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,
STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-
4X
EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL
OFTALMOSKOPI DIREK
PEMERIKSAAN
LAPANG PANDANG

1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN
KONFRONTASI TES

PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN
DENGAN SALING MEMANDANG MATA
GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA
MULAI DARI LAPANG PANDANGAN
TERJAUH
BANDINGKAN LAPANG PANDANG
PASIEN-PEMERIKSA
KONFRONTASI TES
KONFRONTASI TES
HUMPHREY VISUAL FIELD
FLUORESIN
BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH
YANG BILA DISINARI GELOMBANG BIRU
AKAN MEMBERIKAN WARNA HIJAU
DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK EPITEL
KORNEA, FISTEL KORNEA ATAU
DISUNTIKKAN INTRAVENA UNTUK FOTO
PEMBULUH DARAH RETINA (FFA)
FLUORESIN KORNEA
TETESKAN AQUA PADA KERTAS
FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG
DIPERIKSA
TUNGGU 10 DETIK
BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DI MATA
EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU SLIT
LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESIN TEST
FLUORESCEIN POSITIF
ISHIHARA/BUTAWARNA
PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN
TITIK2 BERBEDA WARNA YANG
KECERAHAN DAN BAYANGANNYA
MEMBENTUK ANGKA, HURUF DAN LAIN-
LAIN
MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA
BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU
BERBAGAI RAGAM WARNA
PEMX DENGAN 1 SERI TITIK BOLA KECIL
DENGAN WARNA DAN BESAR BERBEDA,
KESELURUHAN PUCAT DAN
MENYUKARKAN PX DGN KELAINAN
PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT
SKALA PENILAIAN

LENGKAP 17 PLATE = NORMAL


13 16 PLATE = KELAINAN PENGLIHATAN
WARNA RINGAN
10 12 PLATE = KELAINAN
PENGLIHATAN
WARNA SEDANG
2 9 PLATE = BUTA WARNA PARSIAL
0 1 PLATE = BUTA WARNA TOTAL
ISHIHARA TEST
SCHIRMER TEST
BERSIHKAN SEKRET DAN AIRMATA
PASIEN
LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI
KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH
SELAMA 5 MENIT SAMBIL MEMEJAMKAN
MATA
UKUR KEBASAHAN KERTAS SCHIRMER,
NORMAL 12-15MM
SCHIRMER TEST
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3
MENIT
PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUS
MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE
KE PUNGTUM LAKRIMALIS
IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSS
POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA
CAIRAN MASUK TENGGOROKAN
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
SENSIBILITAS KORNEA
PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPAN
BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKIN
SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA
KORNEA PASIEN
EVALUASI REKASI
NEGATIF BILA PASIEN TIDAK BERKEDIP,
KARENA KEHILANGAN SENSIBILITAS
KORNEANYA
SENSIBILITAS KORNEA
EKSOFTALMOMETER HERTEL
MENGUKUR PENONJOLAN BOLA MATA
BAIK EKSOFTALMUS ATAU ENOFTALMUS
DAPAT DIKETAHUI DERAJAT
PENONJOLAN BOLA MATA
ALAT HERTEL DILETAKKAN DI TEPI
ORBITA, PEMX MELIHAT DEPAN KORNEA
MELALUI CERMIN BERSKALA ALAT
HERTEL
TINGGI PENONJOLAN DIUKUR DENGAN
MM
NORMAL 12-20, ABNORMAL BILA LEBIH
DARI 22 ATAU BEDA KANAN-KIRI LEBIH
KISI-KISI/GRID AMSLER

KARTU PEMERIKSAAN UNTUK


MENGETAHUI FUNGSI PENGLIHATAN
SENTRAL MAKULA
DASAR : BILA TERJADI GANGGUAN SEL
KERUCUT MAKULA, AKAN TERJADI
METAMORFOPSIA
PAPAN PLACIDO
PAPAN DENGAN GAMBARAN LINGKARAN
HITAM KONSENTRIS DENGAN LOBANG
KECIL DI SENTRALNYA
MENGEVALUASI KERATAAN
PERMUKAAN KORNEA, ASTIGMAT
IREGULER, TERLIHAT GAMBARAN
LINGKARAN BERKELOK2
Pemeriksaan Placido
ULTRASONOGRAFI
MELIHAT STRUKTUR ABNORMAL PADA
MATA DENGAN KEPADATAN,
KEKERUHAN MEDIA, DIMANA TIDAK
MUNGKIN MELIHAT SECARA LANGSUNG
AKIBAT KELAINAN SEGMEN ANTERIOR
(KATARAK DLL)
DASAR : PANTULAN GETARAN YANG
BERBEDA2 DIREKAM UNTUK EVALUASI
KESAN KEADAAN JARINGAN
ULTRASONOGRAFI
SATRYO KANG NYOTO
(ARMANTO)
SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO
ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO
DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPO
LAN TANPO UPOYO
NANGING SATRYO KANG PIRSO
ING KEKIYATANING SALIRO
ANDEDASAR KARYO KANG NYOTO
DUDU` KANG SOK NYUMPENO
ING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBRO
SATRYO KANG TOPO
NGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPO
KAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHO
NGGER, KUWI LAMPAHONO
INSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO

Anda mungkin juga menyukai