Penelitian Prospektif tentang Efek

Trabekuloplasti Laser Selektif terhadap

Glaukoma Tekanan Normal

Oleh:
 PENDAHULUAN

Glaukoma tekanan 30-40% dari semua glaukoma

normal (normal tension (di Barat, di Asia prevalensi
glaucoma/NTG) lebih tinggi)

Efektivitas ?

Glaukoma
Sudut terbuka primer
(Primary Open Angle Trabekuloplasti laser
Glaucoma/POAG) selektif (selective laser
trabeculoplasty)
Hipertensi okular (Ocular
Hypertension/OHT)

Tujuan penelitian ini : mengetahui efektivitas SLT terhadap pasien NTG

melalui pemeriksaan IOP & penggunaan obat-obatan setelah prosedur SLT
Bahan dan Metode
Desain dan Subjek Penelitian
Uji klinis acak prospektif terhadap 145 pasien di ZNA Palfijn Hospital, Merksem.

Kriteria Inklusi Kriteria Eksklusi

Pasien POAG, NTG dan OHT yang
terkontrol dengan obat & telah
melakukan kunjungan min. 3x
Jenis glaukoma sudut terbuka lainnya
Memiliki riwayat trabekulotomi/SLT
sebelumnya
Penyakit kornea lainnya
Mengkonsumsi steroid sistemik

Definisi Operasional
POAG IOP >21 mmHg, gonioskopi menunjukkan sudut terbuka
OHT IOP >21 mmHg, tanpa adanya kelainan pada lapang pandang, diskus
atau defek pada lapisan serabut saraf retina
NTG IOP selalu <21 mmHg dengan perubahan pada lapang pandang, diskus
optikus dan/atau lapisan serabut saraf retina

Variabel outcome utama : IOP dan/atau pengunaan obat penurun IOP

Bahan dan Metode

Randomisasi

Pemeriksaan Dasar

Tahapan
Prosedur SLT
penelitian
Manajemen post operatif

Analisis Statistik
T-test
Chi-square test
P <0.05 dianggap signifikan
 HASIL PENELITIAN

Tabel 1.
Karakteristik
Dasar Populasi
Penelitian
 HASIL PENELITIAN

Tabel 2. Perubahan IOP setelah SLT

Tabel 3. Penurunan IOP

setelah SLT
 HASIL PENELITIAN

Tabel 4. Perubahan Penggunaan Obat setelah SLT

Tabel 5. Penurunan
Rerata Penggunaan Obat
setelah SLT
 DISKUSI
Obat

Pembedahan

Laser

Penurunan Meningkatkan
Level biokimia
TIO kapasitas outflow
trabekular
IOP pre-laser dengan
yang tinggi = kerusakan
faktor prediktif Level biokimia jaringan yang
keberhasilan minimal

NTG TIO
normal,
efektivitas
dipertanyakan
 DISKUSI
Penelitian Pendukung
Lee et. al populasi pasien Asia dengan prevalensi NTG 77-92%; SLT menurunkan
IOP 15% dan penggunaan obat 27% dalam 1 tahun.

Penelitian Ini
Meneliti efektivitas SLT terhadap pasien Eropa, dimana prevalensi NTG lebih kecil
dibanding populasi pasien Asia.

Hasil penurunan IOP 9% setelah 12 bulan, 6% setelah 18 bulan dan penurunan

penggunaan obat-obatan 72% (pada kelompok NTG).

Keterbatasan penelitian :
Pemeriksaan TIO tidak mempertimbangkan pola diurnal, sehingga nilai
dasar TIO mungkin turut terpengaruh.
 KESIMPULAN

Efikasi prosedur SLT pada pasien NTG tidak lebih inferior bila
dibandingkan dengan pasien POAG atau OHT.
THANK YOU