ANTIMIKROBA

PENGERTIAN
Antimikrobaadalahbahanyangmenghambat
pertumbuhanataumembunuhmikroorganisme.
Termasukbahankimiayangmemilikiefek
toksisitasyangberagampadamanusia
Antibiotik

Antifungi

Antivirus

Disinfektan

Antiseptik
MIKROORGANISME
Terbagimenjadi5kelompok:
Bakteri

Fungi

Alga

Protozoa

Virus

Mikroorganismeyangmenyebabkanpenyakot:
patogen
ANTIBIOTIKA
ANTIMIKROBAPADAKEHAMILAN
Kehamilanakanmempengaruhipemilihanobat
padapasien
1stchoice:golonganpenisilin&sefalosporin

Golonganyanglaintidakdigunakanterkait
denganterjadinyamalformasifetus
KERJAANTIBAKTERI
Antibiotika(penisilinataugentamisin):produk
alamiyangdisintesisolehspesiesbakteriatau
fungitertentu.
Penisilindiproduksiolehsejenisspesiesyangdisebut
penicillium
ANTIMIKROBAPADAKEHAMILAN
antibiotika Masalahpotensial saran
kloramfenikol Gangguansirkulasi Hindaripada
padaneonatus trimester3,
menyusuiatau
neonatus
kloroquin Risikoteratogenesis Obatyangpaling
berkurangkarena amandidaerahyang
adanyasuplemen tingkatresistensi
folat rendah
eritromisin Kemungkinan Pilihanyangpaling
kerusakanliverpada realistisbagiibu
ibu yangalergipenisilin
RisikogangguanGI
Gentamisin Kemungkinan Hindarijika
kehilangan memungkinkan
pendengaran(ibu&
janin)
ANTIMIKROBAPADAKEHAMILAN
antibiotika Masalahpotensial saran
griseofulvin teratogenesis hindari
Penisilin& hipersensitivitas Digunakansecara
sefalosporin luas
rifampisin Teratogenesis, Obatpalingmasuk
perdarahanneonatus akaluntukTB,
monitorjanin&
berikanvitKpada
fetus
tetrasiklin Kerusakanpada Hindaridikehamilan
pertumbuhantulang &menyusui
&gigi\kemungkinan
kerusakanliverpada
ibu
PEMILIHANANTIBIOTIKA
Didasarkanpadaspektrumluasatausempit
Spektrumluasefektifmengatasibakterigram+
(Staphylococcus,Streptococcus,Bacillusand
Clostridium)&gramnegatif(Escherichia,
Salmonella,NeisseriaandPseudomonas)
Antibiotikadapatdibagiberdasarkan:
Strukturkimia
Targetnyapadadindingbakteri
PENGHAMBATDINDINGSEL
Dindingseldarisebagianbesarsel2bakteri
terbentukdaripolimeryangdisebut
peptidoglikan.Polimeriniunikpadabakteridan
melindungiseldarilisis,sehinggamenjaditarget
sasaranbagiantibiotik
Antibiotikabetalaktam

Penisilin,sefalosporin,asamklavulanat

Memilikicincinbetalaktampadastrukturnya

Memblokkunciyangmenghubungkanreaksi
dalampembentukanpeptidoglikan
Halinimelemahkandinding,menyebabkansellisis
danmati
BETALAKTAM
MEKANISMEKERJAPENISILIN
KERUGIANPENISILIN
PENGHAMBATSINTESISPROTEIN
Antibiotikagolonganmakrolida(eritromisin,
klaritromisin)
EfektifmelawanStaphylococcusdanbakterigram+
lainnya
Menghambatsintesisprotein,digunakanbagipasien
yangalergiterhadappenisilinatauantibiotikabeta
laktamlainnya
Antibiotikagolonganaminoglikosida
(gentamisin,neomisin)
Efektifmelawanbakterigramnegatif
Bekerjadenganmembloksintesisprotein
CONT
Antibiotikagolongantetrasiklin
Membloksintesisprotein
Spektrumluas,menghambathampirsemuabakteri
gram+&
Tidakdiresepkanbagipasienhamil&menyusui

Antibiotikagolongannitroaromatik
(kloramfenikol)
Memblokpembentukanprotein
Bersifattoksikterhadapselyangtumbuhdengan
cepat(cth.Sumsumtulang)
Hanyadigunakanbilatidakadaalternatifyanglain
Tidakdiresepkanbagikehamilantrimester3
PENGHAMBATDNA
Antibiotikagolongannitroimidazole
(metronidazole)
Efektifmelawaninfeksiprotozoa,sptgiardiasis,dan
infeksibakteripadavaginaterkaitmikroorganisme
sptChlostridiumspp.(includingChlostridium
difficile)danBacteroidesspp.
BekerjadenganmenghancurkanstrukturDNA,tapi
hanyadalamlingkunganhipoksia
Amandigunakanpadakehamilantrimester2&3,
kategoriUSB
Tidakdilaporkanmemilikiefekpadakondisi
menyusui
ANALOGHORMONPERTUMBUHAN
Antibiotikagolongansulfonamida
(kotrimoksasol)
Memilikistrukturmiripdenganfaktorpertumbuhan
yangdibutuhkanolehselbakteri
Saatbakteriterpapargolonganinimakabakteri
tidakdapatmensitesisasamfolat,yangmerupakan
prekursorDNA(deoxyribonucleicacid)
Spektrumaktivitasluas
Hanyamemeilikiefektoksikpadaselbakterikarena
selmanusiatidakdapatmemproduksiasamfolatnya
sendiri,danmendapatkannyadarisuplemen
tambahan
ANTIFUNGI
PENDAHULUAN
Penyakitfungilebihjarangterjadinamunlebih
sulitdikontrolkarenakurangnyaobatyang
cocok
Olehkarenakesamaanstruktursel,smuaobat
yangmenhambatselfungijugaakan
mempengaruhiselmanusia
CONT
Patogenfungitumbuhnormalpadapermukaan
tubuh&mempengaruhiinanghanyajikasistem
imunmenurun
AIDS
Transplantasi
Terapijangkapanjangdenngankortikosteroidatau
antibiotika
Kehamilan

Dapatbersifatsistemik
Candidaalbicans
ANTIFUNGI
Kelompokkelompokantifungi
Polyenes

Azole

Terbinafine

Griseofulvin
POLYENES
AmphotericinB&nystatin
Berikatankuatdenganergosterol,yangmerupakan
sterolutamadalammembranplasmafungi
AmphotericinBdigunakansecaraluasmelawan
infeksisistemik,tapimempunyaiefeksamping
serius,termasukkerusakanginjal
Nystatinkurangselektif&lebihtoksikdaripada
amphotericinB.Biasanyadigunakansecaratopikal,
terutamavaginalataupadamulut
AZOLE
Fluconazole,itraconazole,ketoconazole
Lebihtidaktoksikdibandingamphotericin

Bekerjadenganmenghambatsintesisergosterol.
Kehilanganergosterolmenyebabkangangguan
padakestabilanmembranplasmafungi&sel
berhentitumbuh
TERBINAFINE
Bekerjadenganmerusakmembranplasmasel
fungi
GRISEOFULVIN
Menghambatpembelahansel
Indikasiuntukinfeksikulit,tapidiberikan
secaraperoraldanbermigrasimelaluialiran
darahmenujukulit
Bersifatteratogenik
ANTIVIRUS
VIRUS
Partikelpenginfeksiyangmemasukiselinang,
menggunakannyauntukmensintesisdirinya
sendiri,dankemudianmelepaskankembarannya
tersebutmenginfeksiselinduk
Vaksinmerupakanobatyangpalingefektif
dalammencegahpenyakitvirusnamunvaksin
tidakdapatdigunakanpadapasienyangterlah
terinfeksiolehvirus&vaksintidaktersedia
untuksemuapenyakit
Antibiotikavsantivirussulituntukmengatasi
virustanpamempengaruhiinang&viruslebih
cepatbereplikasi
ANTIVIRUS
target contoh Mxkerja aktivitas
Penetrasi Amantadine, Mencegahvirus Melawanvirus
selinang rimantadine berpenetrasipadainang influenzaA
Sintesis zidovudine MenghambatsintesisDNA Retrovirus
as.nukleat denganmembalikkerja termasukHIV
enzimtranskriptase
acyclovir MembloksintesisDNA Virusherpes
denganmenghambat
polimeraseDNA
target contoh Mxkerja aksi
Penyatuan& Saquinavir, Menghambatenzim HIV
pematangan ritonavir, proteaseyang
partikelvirus indinavir berperanpada
penyatuan&
pematanganpartikel
virus
Pelepasan Zanamivir menghambat Virusinfluenza
partikelvirus neuraminidase A&B
ACYCLOVIR
Herpessimplex,varicella
Teraktivasihanyadalamselyangtelah
terinfeksivirus,dimanaakanmenghambat
pembentukanDNAdenganmenutupenzim
polimeraseDNA.Halinimenurunkanreplikasi
virustapitidakdapatmencegahreaktivasidi
kemudianhari
DapatmenembusASI

Digunakandenganhatihatipadapasienhamil
&menyusui
ZIDOVUDINE
Menghambatretrovirus,cthHIV
Memperlambatperkembanganatau
menurunkankeparahanAIDStetapitidak
menyembuhkannya
Bekerjadenganmenghambatproduksienzim
proteaseyangpentingbagipenyatuan&
pematanganpartikelvirussecarabaik
Tidakterdapatinformasimengenai
pemakaiannyapadawanitahamil