KALA IV PERSALINAN

PEMANTAUAN SETELAH PLASENTA LAHIR

1. Lakukan Rangsangan Taktil ( Massase )

2. Evaluasi Tinggi Fundus Uteri
3. Observasi Kehilangan Darah Keseluruhan
4. Periksa Kemungkinan Perdarahan Dari
Robekan
5. Evalusai Ku Ibu
6. Dokumentasi
 MEMPERKIRAKAN
KEHILANGAN DARAH
( botol, nierbek, gelas, sarung )
 MEMERIKSA PERDARAHAN PERINEUM

Laserasi :
-Perineum
-Vagina
- Portio
Nilai Perluasan Laserasi ( Tingkatan ) :

I. Mukosa Vagina, Komisura Posterior, Kulit Perineum.

II. Mukosa Vagina, Komisura Posterior, Kulit Perineum, Otot Perineum.
III.Mukosa Vagina, Komisura Posterior, Kulit Perineum, Otot Perineum,
Otot Spingter Ani
IV. Mukosa Vagina, Komisura Posterior, Kulit Perineum, Otot Perineum,
Otot Spingter Ani, Dinding Depan Rektum

RUJUK
 Pemantauan Ku Ibu :
1. Pantau TTV, Tinggi Fundus Uteri,
Kandung Kemih
2.Massase Uterus
3.Pantau Suhu
4.Nilai Perdarahan
5.Ajarkan Ibu Untuk Menilai Kontraksi
Uterus
6.Minta Ibu Untuk Memeluk Bayinya
7.Pembalut Dipakaikan Setelah 2 Jam
( Jika Normal )
 Sebelum Meninggalkan
D Ibu :

1. Kandung Kemih Kosong

2.Pastikan Keluarga Dapat Menilai
Perdarahan Dan Kontaksi
3.Minta Ibu Dan Keluarga Untuk Meminta
Pertolongan Jika : Demam, Perdarahan,
Keluar Banyak Gumpalan Darah , Vagina
Berbau, Pusing, Lemas, Penyulit Dalam
Menyusui, Nyeri Panggul/ Perut
CATATAN ASUHAN DAN TEMUAN

( KOLOM, HAL. 113 APN )