RADIOGRAPH BASED

DISCUSSION
Gagal Jantung Kronik
Fatya Nur Aninda (012116391)
Hifna Handria N. (012116409)
Hesti Hermawati (30101206834)
GAGAL JANTUNG
Definisi
Gagal jantung adalah
ketidakmampuan jantung untuk
memompakan darah dalam
jumlah yang memadai untuk
memenuhi kebutuhan
metabolisme tubuh atau
kemampuan tersebut hanya
dapat terjadi dengan tekanan
pengisian jantung yang tinggi
atau kedua-duanya.
PATOFISIOLOGI
 Diagnosis
Kriteria Mayor: Kriteria Minor:
Dispnea nokturnal paroksismal atau Edema
ortopnea
pergelangan kaki
Distensi vena leher
bilateral
Rales paru
Kardiomegali pada hasil rontgen
Batuk pada malam
hari
Edema paru akut
S3 gallop
Dyspnea on
ordinary exertion
Peningkatan tekanan vena pusat >
16 cmH2O pada atrium kanan Hepatomegali
Hepatojugular reflux Efusi pleura
Penurunan berat badan 4,5 kg
dalam kurun waktu 5 hari sebagai Takikardi
respon pengobatan gagal jantung 120x/menit
 RADIOLOGI JANTUNG
Photo polos thorax (Jantung :
Kardiomegali)
 Pemeriksaan Jantung dan Pembuluh
Darah

Non radiologis :
Elektrocardiogram
Echocardiogram

Radiologis:
Tanpa kontras ( X foto toraks)
Dengan kontras (Angiografi, MSCT
jantung)
Radioanatomi Jantung
Pembesaran Ventrikel Kiri
Pembesaran Ventrikel Kiri
Pembesaran Atrium Kiri
Pembesaran Ventrikel Kanan
Pembesaran Ventrikel Kanan
Pembesaran Atrium
Kanan
STAGE CHF menurut
Imaging (jurnal.)
STAGE I (Fase Vaskuler/
Hipertensi Pulmonal)
1. Kardiomegali
2. Redistribusi vaskuler pulmonal
3. Peningkatan rasio arteri pada
bronkus
4. Peningkatan lebar vaskuler
elongasio aorta
 STAGE II (fase intersisial)

1. Kerley B line
2. Peribronkial cuffing
3. Kesuraman perihiler
4. Penebalan fisura
interlobaris
 STAGE III (Fase Alveolar)

1. Infiltrat alveolar/cotton
wool
2. Air bronkogram
3. Efusi pleura
 LAPORAN KASUS
IDENTITAS PENDERITA
Nama : Tn. P
Usia : 55 thn
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Wedung, Demak
Pekerjaan : wiraswasta
Status : menikah
Ruangan : Baitul Izza 1
ANAMNESIS

Keluhan Utama:
Sesak nafas

Riwayat Penyakit Sekarang:

Pasien datang ke IGD RSI Sultan Agung dengan
keluhan sesak nafas dan terasa lemas 1 minggu SMRS dan
memburuk sejak 1 hari SMRS.
Sesak terjadi setiap hari, terus menerus dan
mengganggu aktivitas. Sesak nafas juga terjadi saat pasien
istirahat. Pasien mengeluh mual, muntah, dan penurunan
nafsu makan.
Riwayat Penyakit Dahulu
Hipertensi (+)
DM (+)
Penyakit jantung (+) Riwayat Penyakit Keluarga
Penyakit ginjal (+)
Riwayat hipertensi (-)
Hemodialisis (+)
Riwayat penyakit
Riwayat asma dan sakit paru (-)
jantung(-)
Riwayat DM(-)
Riwayat asma (-)
 Chest Examination-Lung
EXAMINATION ANTERIOR POSTERIOR
Inspeksi RR : 22x/min, thoracal RR : 22x/min, thoracal
breathing,Hyperpigme breathing,
Static ntasi (-), spider nevi Hiperpigmentasi (-),
(-), atrofi M. Pectoralis spider nevi (-),
(-), Hemithoraks D=S, Hemithoraks D=S, ICS,
ICS Normal, Diameter Diameter AP < LL
AP < LL
Di Up and down of Up and down of
namic hemitoraks D=S hemitoraks D=S,
,muscle retraction of muscle retraction of
breathing (-), breathing (-),
retraction ICS (-) retraction ICS (-)
Palpation Palpation pain (-), Palpation pain (-),
mass (-), Sterm mass (-), Sterm
fremitus D=S fremitus D=S

Percution
Sonor (+) Sonor (+)
Auskultation Vesicular (+), Vesicular (+),
Whezzing (-), Ronchi Whezzing (-), Ronchi
Interpretation : Ronkhi (+)(+) (+)
 THORAX COR
INSPECTION
Ictus cordis can be seen
PALPATION
Ictus cordis is palpable at ICS VI, from linea axillaris anterior
sinistra, thrill (-), pulsus epigastrium (+), pulsus parasternal
(+), sternal lift (+)
PERCUTION

Upper borderline : ICS II left sternal line

: ICS III left parasternal line
Waist : ICS V right sternal line
: ICS VI linea axillaris anterior sinistra
Lower right
borderline
Lower left
borderline
AUSCULTATION
Interpretation : Cardiomegali
S1 & S2 (+), Additional sound (-),
 ABDOMEN
1.Inspection Simetrics, sycatric(-), striae(-), enlargement of vena
(-), caput medusa (-), spider nevi (-)

2. Auskultasi peristaltic (+), aorta abdominal bruit (-), A. Lienalis, A.

femoralis(-)
3. Percussion Shifting dullness(-), undulation test (-), hepar deaf(-)
liver span dextra 11 cm, liver span sinistra 6 cm,
troub space (+)
4. Palpation mass (-), pain (-) , hepatomegali (+), hepar, kidney &
lien arent palpable, Splenomegali (-), Murphys sign
(-)

Interpretation : Normal
 EKSTREMITIES

Superior Inferior
Ekstremitas
Oedem -/- -/-

Akral dingin -/- -/-

Reflek fisiologis +/+ +/+

Ikterik -/- -/-

Left Ventrikel
hipertrofi
Apex ke
caudolateral
Corakan
bronkovask
uler Pinggang
meningkat jantung
mendatar

Apex di
infiltr
caudolateral
at
Corakan
bronkovask
ular Elongasio
meningkat aorta

LVH

Bercak
pada
RAH lapangan
paru kiri
Blurring
vascular

Elongasio
arcus aorta

Corakan
bronkovask
ular Apeks ke
meningkat caudolater
al

Efusi
pleura Efusi
pleura