Disusun oleh kelompok 3

KETERANGAN UMUM
Nama penderita : Mila Nurcahyati
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 24 Januari 2000
Umur : 12 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : pelajar
Bangsa : Indonesia
Alamat keluarga : jl. laksanamekar
Ruangan : bangsal anak
No.RM : 14 09 01 71
PANAS BADAN
 ANAMNESIS KHUSUS
Panas badan dirasakan 3 hari SMRS,
demam timbul mendadak dan terus
menerus
 ANAMNESIS UMUM
Pada hari ke-3 SMRS pasien mengeluh
pusing hebat hingga merasa lemas dan tidak
kuat berdiri. Keluhan disertai pusing dan
pegal-pegal
Keluhan pasien baru pertama kali, riwayat
teman satu sekolah dan lingkungan (+)
Keluhan tidak disertai batuk, pilek, mual,
muntah, mimisan, dan gusi berdarah.
 PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM :
Kesadaran : Compos mentis
Kesan sakit : Tampak sakit ringan
Tinggi badan : 140 cm
Berat badan : 32 kg
 PEMERIKSAAN FISIK
TANDA VITAL :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 84 x/mnt, reguler,
equal, isi cukup
Suhu : 35,5oC
Pernafasan : 18 x/menit
 PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : simetris, normocephal
Mata : conj. anemis +/+, conj injection -/-,
sklera injection -/-.
Hidung : sekret -/-, crusta sanguilenta -/-
Mulut : mukosa basah, gusi berdarah -,
tonsil T1-T1 tenang, Faring tidak
hiperemis.
Leher : KGB tidak teraba
 PEMERIKSAAN FISIK
Thorax : bentuk dan gerak simetris
Pulmo : sonor,VBS ka=ki, Ronkhi -/-, wheezing -/-
Cor : Bunyi jantung I/II Murni reguler
Abdomen : datar, lembut, bising usus +(n)
Nyeri tekan (-)
hepar teraba 1cm (kenyal), sudut
tajam.tepi lunak
lien: tidak teraba
Ekstremitas : akral dingin
Kulit : ptekiae (+) kedua tungkai
 LABORATORIUM
DARAH :
Hb : 12,3 g/dl
Trombosit : 75.000/mm3
Eritrosit : 4,4
Leukosit : 2100/mm3
Hematokrit : 37,9 %
Hitung jenis :
Basofil : 1
Eosinofil : 2
Segmen : 23,4
Limfosit : 61,1
Monosit : 5
 DIAGNOSIS BANDING
Demam chikungunya
ITP (Idiopathic Trombocytopenic Purpura)
 DIAGNOSIS KERJA

DHF grade 2 dengan perbaikan

 USULAN PEMERIKSAAN
Pemeriksaan darah lengkap (Hb, Ht, leukosit,
trombosit, diff.count)
 TERAPI
IVFD
Untuk BB >20 kg 1500+2025 cc/kgBB/hari
BB pasien 32 kg, jadi 1500+ (32-20)x20 /kgBB
=1500+240
= 1740 cc/hari
1740/24jam=72,5 cc/jam
72,5/60=1,2 cc/menit

Untuk pemberian secara makro 1,2x20=

24 tetes/menit
 PROGNOSA
Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

TERIMA KASIH