Mitral

Regurgitation

Ummi Habibah
Mutiara Qori Akbar

Pembimbing
Dr. Aminah N, SpJP

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kardiologi

FK UIN Jakarta-RSUP Fatmawati
Tahun 2014
Definisi

Suatu keadaan dimana terdapat aliran darah

balik dari ventrikel kiri ke atrium kiri pada
saat sistol, akibat tidak sempurnanya
penutupan katup mitral.
Aliran darah saat sistol terbagi 2,: ke aorta
(sistemik) & jg masuk atrium kiri.
Komponen utama katup mitral
Etiologi
Etiologi PJR MR
Patofisiologi MR
 Tanda dan gejala
Regurgitasi mitral akut
Dispneu
Fatigue
Orthopnea
Edema paru sering terjadi
sebagai manifestasi klinis
awal karena berlebihnya
volume yang terjadi secara
cepat pada atrium kiri dan
sistem vena pulmonalis.
Regurgitasi mitral kronik
Pasien mengeluh gejala
pengurangan curah jantung
ke seluruh tubuh ( fatigue,
dispneu on effort,
orthopneu atau napas yang
pendek)
Kemudian dada berdebar-
debar(palpitasi) jika terjadi
fibrilasi atrium sebagai akibat
dilatasi atrium yang kronik
Akhirnya menjadi gagal
jantung dengan kongesti
pulmonalis dan edema.
Pemeriksaan Fisik

Auskultasi : bising sepanjang fase sistol

(bising holosistolik dan pansistolik)
 Pemeriksaan Penunjang

Echocardiogram Color Doppler melalui

Transthoracic
Echocardiogram (TTE)
melihat aliran darah dari
ventrikel ke atrium
selama sistolik.
Faktor yg menentukan
berat /ringan regurgitasi
pada Echocardiography :
systolic reversal of flow
pada vena pulmonalis
dan pengisian ruang
atrium oleh regugitasi
mitral.
 Elektrokardiografi

Tidak ada yg spesifik, namun fibrilasi

atrial sering ada.
MR iscemiaQ patologis, LBBB
MR kronikLVH
 Foto Thorax

Pada pasien MR ringan,

foto toraks dapat normal.
Pada MR sedang-berat,
menunujukkan
kardiomegali dengan
apeks bergeser ke lateral
dan kaudal, ventrikel kiri
dan atrium kiri dapat
membesar, atrium kiri
membesar tampak
sebagai double contour
Penatalaksanaan
Pengobatan utama regurgitasi mitral adalah
pengurangan afterload dengan pemberian
nitroprusside jika tekanan darah nomal
Obat inotropic (digoxin) mengontrol respon
ventrikel pada AF
Mengurangi afterload dengan vasodilator untuk
mengurangi regurgitasi ke atrium kiri dan menambah
cardiac output, dosis diberikan secara titrasi, ACE
inhibitor, angiotensin receptor blocker, alpha blocker
Diuretik bila ada gagal jantung
Warfarin (antikoagulan oral) diberikan MR berat
Tindakatan bedah untuk penggantiap katup
Penatalaksanaan
Mitral Regurgitation