PERSALINAN ABNORMAL

Temuan Par tograf

Pembukaan serviks tidak mengalami kemajuan
Pembukaan serviks maju tetapi tidak disertai dengan
penurunan
Pembukaan serviks tidak maju tetapi penurunan
mengalami kemajuan
Grafik garis pembukaan menyilang ke arah kanan garis
waspada
Kontraksi tidak membaik dan diikuti dengan tidak
majunya pembukaan dan penurunan
DJJ > 160 atau < 100 x/mnt

dsb dsb sebagai indikasi abnormalitas proses

persalinan
Menilai Temuan Par togr af
 Indikasi Disproporsi
(CPD)
Promontorium bisa dicapai dengan mudah
(konjugasi diagonal < 11,5 cm) CV 10 cm
Dinding panggul mencuat di satu sisi
Bagian panggul asimetri
Spina isiadika menonjol DI 9 cm
Arcus pubis tidak bisa mengakomodasi dua
jari dengan leluasa atau sudut < 90
Jarak antara tuberositas ischiadica kurang
dari satu kepalan tangan
 Temuan sebagai
Indikasi CPD
Pemeriksaan abdomen
Ukuran janin besar (> 4000 g)
Kepala janin diatas PAP
Pemeriksaan panggul
Serviks mengecil setelah amniotomi
Edema serviks
Kaput tebal
Molase berat
Defleksi kepala (fontanelle anterior mudah dipalpasi)
Asinklitismus (sutura sagitalis tidak tepat di tengah
panggul)
 Si k ap t er h ad ap f ase l at en
sebelum dan sesudah APN
Sebelum APN
Pasien MRS dengan pembukaan < 3 cm dan
tetap dalam fase laten selama 8 jam
berikutnya. Sebelum APN, pasien diinduksi
atas indikasi fase laten memanjang

Sesudah APN
dianggap belum jelas inpartu dan dinasehat-
kan untuk kembali jika telah masuk ke fase
aktif
 Fase Ak tif Memanjang

Arrest of Dilation
Arrest of Descent
Arrest of Dilatation and Descent
Secondary Uterine Inertia
Over sedation or Narcoses or
Inhalation Anesthesia
 Kala II Memanjang

Malposisi
Malpresentasi
Soft-tissue Obstruction
CPD
Macrosomia
Over Exhausted Mother
Monstrum
 EFEK DISTOSIA
TERHADAP NEONATUS
Asidosis berat (pH < 7,0)
Nilai Apgar 0-3 lebih lama dari 5
menit
Manifestasi neurologis pada neonatus
seperti lethargi, hipotonia, pernafasan
tidak teratur, apnea, dan kejang
Disfungsi organ multisistem
 RISIKO ASFIKSIA
TERHADAP BBL
Hipotermia
Hipoksia
Perfusi buruk
Hipoglikemia
Abnormalitas neurologis