LAPORAN

KASUS

z An. N - DEMAM 3 HARI

Nama : Effitra Febrina

NIM : H2A013030P

Pembimbing : dr. Laely Babgei, Sp A

z
IDENTITAS
Nama : An. N

Tanggal Lahir : 28 Mei 2008 (9 tahun 2 bulan)

Alamat : Tambakaji, Semarang

No RM : 212596

Tanggal Masuk RS : 24 Agustus 2017

Ruang Rawat : Nusa Indah

z
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA

Demam 3 hari yang tidak kunjung sembuh

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Demam sejak 3 hari SMRS muncul secara tiba-tiba,

demam dirasakan meningkat saat malam hari dan turun
saat siang hari, namun badan dirasa masih hangat.
Setelah diberi paracetamol, demam turun sedikit dan
kembali panas setelah 2 jam kemudian. Keluhan
dirasakan mengganggu aktivitas dan tidur pasien.
z
ANAMNESIS
Keluhan disertai dengan pusing, mata merah, nyeri di
sekitar mata, mual, nafsu makan menurun, kembung,
mengigau saat tidur.

Keluhan tidak disertai dengan bintik kemerahan di kulit,

mimisan, keringat malam hari, keluarnya lodok dari
mata, mata nerocos, hidung buntu, nyeri telan, suara
serak, batuk, sesah nafas, muntah, nyeri perut, diare
maupun susah BAB, BAB berdarah, nyeri BAK.
z
ANAMNESIS
Satu hari setelah anak dirawat di rumah sakit, anak sudah
tidak demam (febris H-5), pasien sudah merasa keluhan
membaik, hanya dirasakan sedikit rasa sakit saat menelan.
Tidak ada keluhan BAB maupun BAK. Tidak ada
kemerahan di kulit, mimisan, maupun BAB berdarah / BAB
hitam.

Saat dilakukan anamnesis, pasien sudah tidak ada

keluhan. Sudah tidak dirasakan nyeri saat menelan. Nafsu
makan membaik.
z
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
z
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
z

RIWAYAT IMUNISASI

RIWAYAT TUMBUH KEMBANG

z
PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM

Baik, tidak lemas, tidak pucat

KESADARAN

Compos mentis

TANDA VITAL

Frekuensi Nadi : 75x / menit

Frekuensi Nafas : 24x / menit

Suhu : 36,8 oC

SpO2 : 98%
z
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALISATA

Kepala

Mata
z
z
z