PENYAKIT MENULAR

SEKSUAL (PMS)
 PENYAKIT MENULAR SEKSUAL
(PMS)
SPESIFIK NONSPESIFIK
GONORRHEA NON SPECIFIC URETHRITIS

SYPHILIS TRICHOMONIASIS VAGINALIS

ULCUS MOLLE CANDISOSIS VAGINALIS

LYMPHA GRANULOMA CONDYLOMA ACUMINATE

VENEREUM HERPES SIMPLEX GENITALIS
GRANULOMA INGUINALE MOLUSCUM CONTAGIOSUM
AIDS
 GONORRHEA
PENYEBAB: NEISSERIA GONORRHOEAE.
NEISSERIA GONORRHOEAE MERUPAKAN SUATU KUMAN
GRAM NEGATIVE, BERBENTUK BIJI KOPI, LETAKNYA INTRA
ATAU EKSTRA SELULER DAN BERSIFAT TAHAN ASAM.
GONORRHEA YANG RESISTEN TERHADAP PENISILIN
DISEBUT PENICILLINASE PRODUSING NEISSERIA
GONORRHOEAE (P.P.N.G)
MASA INKUBASI PENYAKIT: 2-5 HARI (1-14 HARI)
 GEJALA KLINIS
GEJALA PADA LAKI-LAKI: GEJALA PADA WANITA:

1. KELUHAN SAKIT WAKTU 1. BIASANYA ASIMPTOMATIK

KENCING
2. ADA SERVISITIS DENGAN
2. ORIFISIUM URETRA GEJALA KEPUTIHAN
YANG OEDEM DAN
3. KOMPLIKASI: BARTOLINITIS
ERITEMATUS
DAN PENYAKIT RADANG
3. SECRET URETRA YANG PANGGUL
PURULENT
 GONORRHEA EKSTRAGENITAL
LAKI-LAKI WANITA
1. GONOBLENORE: TIMBUL
OROFARINGITIS: PROKTITIS
PADA BAYI YANG
GONORE KARENA DILAHIRKAN OLEH IBU YANG
HOMOSEKSUAL, PECAHNYA MENDERITA GONORE
PROSTATITIS DAN 2. KOMPLIKASI SISTEMIK:
COWPERITIS YANG PECAH KE MENINGITIS, ENDOCARDITIS
REKTUM ARTHTRITIS, TENOSYNOVITIS
DAN DERMATITIS
 PX. LABORATORIUM
SEDIAAN LANGSUNG: SEDIAAN DIWARNAI DENGAN
GRAM UNTUK MELIHAT ADANYA KUMAN
DIPLOCOCCUS GRAM NEGATIVE (+), BERBENTUK
BIJI KOPI YANG TERLETAK INTRA DAN EKSTRA
SELULER.
PEMERIKSAAN URIN: LEUKOSIT PMN >10/LP, SECRET
URETRA: LEUKOSIT PMN <5/LP
PERCOBAAN DUA GELAS (TES THOMSON)
KULTUR
TES DEFINITIVE (DARI HASIL KULTUR YANG POSITIF): TES
OKSIDASI, TES FERMENTASI, TES BETA-LACTAMASE.
 DIAGNOSIS

ANAMNESIS ADANYA COITUS SUSPECTUS,

FELLATIO ATAU CUNILINGUS
GEJALA KLINIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG POSITIF
 SYPHILIS
PENYEBAB: TRIPONEMA (SPIROCAETA) PALLIDUM
MASA INKUBASI:

Sifilis Akuisita (<2 Sifilis Stadium

tahun) Lanjut (>2 tahun)
Stadium 1 (1-3 bulan) Stadium Laten lanjut
(2-3 tahun)
Stadium 2 (3-6 bulan) Stadium 3 (3-10
tahun)
Stadium Laten Dini Stadium 4 (>10
(>6 bulan) tahun)
 GEJALA KLINIS
STADIUM I (SIFILIS PRIMER): TIMBUL ULKUS DURUM
TIDAK NYERI (INDOLEN)
SEKITAR ULKUS TERABA KERAS (INDOLEN)
DASAR ULKUS BERSIH DAN BERWARNA MERAH SEPERTI
LAK
SOLITER (BIASANYA HANYA 1-2 ULKUS)
PREDILEKSI PADA LAKI-LAKI: PADA PREPUTIUM, ULKUS
KORONARIUS, BATANG PENIS DAN SKROTUM. PADA
WANITA: DI LABIUM MAYORA DAN MINORA, KLITORIS DAN
BISA JUGA SERVIKS. PADA EKSTRA GENITAL: ANUS,
RECTUM, BIBIR, MULUT, LIDAH TONSIL, JARI DAN
PAYUDARA.
 STADIUM II (SIFILIS SEKUNDER):
MOUSE ETEN ALOPESIA
LEOKODERMATROFI SIFILITIKA
PSORIASIS VORUM ERUPTIVUM SIFILITIKA
ROSEOLA SIFILITIKA
KORONA VENERIS (GEROMBOLAN PAPULAE YANG
TERDAPAT DI DAHI/MUKA) DAN KONDILOMA LATA
(BANYAK PAPULA YANG TEBAL BERWARNA PUTIH KEABU-
ABUAN, BASAH BERBENTUK BULAT/LONJONG, TERDAPAT
DI DAERAH LEMBAB SEPERTI: GENITAL, PERINEUM, ABUS,
AKSILA)
 STADIUM LATEN: TIDAK ADA GEJALA KLINIS TETAPI
PEMERIKSAAN SEROLOGIS POSOTIF (VDRL DAN TPHA
POSITIF)

STADIUM III: SIFILIS GUMMOSA

TIMBULNYA GRANULOMA DIDALAM JARINGAN( OTOT,
TULANG, DLL) YANG PECAH MEMBENTUK ULKUS YANG
DALAM DENGAN DASAR TERTTUP PUS. TEPI ULKUS
MENINGGI DAN KERAS DINDINGNYA CURAM (SEPERTI
DILUBANGI). JUGA DAPAT TERJADI PADA LARING, PARU,
GASTROINTESTINAL, HEPAR DAN TESTIS.
 PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PEMERIKSAAN MIKROSKOP LAPANGAN GELAP (DARK FIELD)
PENENTUAN ANTIBODY DALAM SERUM: TES YANG
MENENTUKAN ANTIBODY NONSPESIFIK
TES VDRL (VENEREAL DISEASE RESEARCH LABORATORY):
SIFILIS POSITIF BILA TITER VDRL 1:4
TES WASSERMAN
TES KAHN
TES RPR (RAPID PLASMA REAGIN)
TES AUTOMATED REGAIN
ANTIBODI TERHADAP KELOMPOK ANTIGEN YAITU TES
RPCF (REITER PROTEIN COMPLEMENT FIXATION)
 TES UNTUK MENENTUKAN ANTIBODY SPESIFIK
YAITU: TES TPHA (TREPONEMA PALLIDUM
HAEMAGGLUTINATION ASSAY), TES TPI
(TREPONEMA PALLIDUM IMMOBILIZATION), TES
FTA-ABS (FLUORESCENT TREPONEMA
ABSORBED), TES ELISA (ENZYME LINKED
IMMUNE SORBENT ASSAY)
 GRANULOMA INGUINALE

PENYEBAB: CALYMATOBACTERIUM
GRANULOMATIS/DONOVANIA GRANULOMATIS.

SINONIM: ULCERATING GRANULOMA OF PUDENDA,

SCLEROSING GRANULOMA, GRANULOMATOSIS, GRANULO
VENEREUM, GRANULOMA DONOVANI, DONOVANOSIS.

MASA INKUBASI: 1-12 MINGGU

 GEJALA KLINIS

PREDILEKSI: DIMULAI PADA DAERAH GENITALIA EKSTERNA,

PAHA, LIPAT PAHA ATAU PERINEUM. PADA WANITA: LABIA
MINORA, MONS VENERIS DAN FOURHETTE. PADA PRIA: PENIS
DAN SKROTUM.

LESI BENTUK PAPUL ATAU VESIKEL YANG TIDAK NYERI,

KEMUDIAN PERLAHAN-LAHAN MENJADI ULKUS GRANULOMATOSA
(PSEUDOBUBO) BERBENTUK BULAT, MENIMBUL SEPERTI
BELUDRU DAN MUDAH BERDARAH.

ULKUS TERASA NYERI RINGAN, CAIRAN LESI BERSIFAT

SEROSANGUINOSA.
 TIPE GAMBARAN KLINIS

TIPE NODULAR
NODUL BERWARNA MERAH, LUNAK DAN AKHIRNYA TIMBUL
ULKUS DENGAN GRANULASI.
TIPE ULSERO VEGETATIVE
ULKUS-ULKUS BESAR, MAKIN MELEBAR, BERASAL DARI TIPE
NODULAR.
TIPE HIPERTROFIK
TIMBUL REAKSI PROLIFRATIF DAN MEMBENTUK MASSA
VEGETATIVE YANG BESAR
TIPE SIKATRISIAL
TIMBUL SIKATRIK PADA TEMPAT JARINGAN GRANULASI,
TERLIHAT PULAU-PULAU JARINGAN GRANULASI DIANTARA
SIKATRIK.
 NON SPECIFIC URETHRITIS
DEFINISI: PENYAKIT KELAMIN AKIBAT HUBUNGAN
SEKSUAL YANG DITANDAI DENGAN ADANYA
PERADANGAN PADA URETRA, TETAPI TIDAK DITEMUKAN
ADANYA KUMAN PATOGEN SEBAGAI PENYEBABNYA.
PENYEBAB:
1. CHLAMYDIA TRACHOMATIS
2. UREAPLASMA UREALYTICUM DAN MYCOPLASMA
HOMINIS
3. GARDNERELLA VAGINALIS
4. ALERGI
5. BAKTERI STAPHYLOCOCCUS
 GEJALA KLINIS
MASA TUNAS: 7-14 HARI
GEJALA:
PRIA: DYSURIA RINGAN, PERASAAN TIDAK ENAK DI
URETRA, SERING KENCING, DAN KELUARNYA DUH TUBUH
SEROPURULEN. SECRET URETRA YANG KELUAR SIFATNYA
ENCER, PAGI HARI KELIHATAN LEBIH JELAS.
WANITA: LEBIH SERING TERJADI PADA SERVIKS UTERI
DISBANDING DI VAGINA, KELENJAR BARTHOLINI, ATAU
URETRA. GEJALA ASIMPTOMATIK, SEBAGIAN KECIL
DENGAN KELUHAN KELUARNYA DUH TUBUH VAGINA,
DYSURIA RINGAN, SERING KENCING, NYERI DI DAERAH
PELVIS DAN DISPARENIA.
 LABORATORIUM
DAPAT DILAKUKAN PENGECATAN GRAM PADA APUSAN
SEKRET URETRA/SEKRET SERVIKS UTERI BILA
DITEMUKAN 5 LEUKOSIT PMN/LP MINIMAL 3 LP ATAU
DENGAN SPESIMEN URIN DITEMUKAN 10-15 LEUKOSIT
PMN/LP DAN DIPLOCOCCUS GRAM NEGATIVE (-)

DIRECT FLUORESCENT ANTIBODY (DFA)

ENZYME IMMUNOASSAY/ENZYME LINKED IMMUNOSORBENT

ASSAY (EIA/ELISA)
 TRICHOMONIASIS VAGINALIS
PENYEBAB: TRICHOMONAS VAGINALIS

SINONIM: LEUCORRHEA

GEJALA:

SERING ASIMPTOMATIK

SECRET VAGINA YANG BANYAK DAN BERBAU

SEKRET BERWARNA KEHIJAUAN DAN BERBUSA

SEKRET SERING MENIMBULKAN RASA GATAL DAN PERIH

PADA VULVA SERTA KULIT DISEKITARNYA.

TAMPAK GAMBARAN STRAWBERRY CERVIX

 PEMERIKSAAN LABORATORIUM

PH SECRET VAGINA>5

TES SNIFF DAPAT POSITIF

MIKROSKOPIS: SEDIAAN BASAH: TAMPAK TRIKOMONAS

DENGAN PERGERAKAN YANG KHAS DAN PENINGKATAN
JUMLAH LEUKOSIT

DAPAT DITEMUKAN CLUE CELLS.

 CANDISOSIS VAGINALIS
PENYEBAB: HILANGNYA LAKTOBASILUS PENGHASIL
HYDROGEN PEROKSIDA SEBAGAI FLORA NORMAL
VAGINA, SEHINGGA MENIMBULKAN PERTUMBUHAN
BAKTERI ANAEROB YANG BERLEBIHAN

GEJALA:

SEKRET SEDIKIT

TIDAK BERBAU

WARNA PUTIH SEPERTI SUSU PECAH

 LABORATORIUM

SEKRET VAGINA BERBAU AMIS JIKA DITETESKAN KOH

(TES SNIFF POSITIF)

PH SEKRET >4,5 (4,7-5,7)

MIKROSKOPIK: JUMLAH CLUE CELLS MENINGKAT 20%

DARI JUMLAH SEL EPITEL, LEUKOSIT NORMAL<30/LP
 CONDYLOMA ACUMINATE
VIRUS PENYEBABNYA : VIRUS PAPILLOMA HUMANUS(VPH)
DENGAN KELAINAN BERUPA FIBROEPITELIOMA PADA
KULIT DAN MUKOSA.

SINONIM: PENYAKIT JENGGER AYAM, KUTIL KELAMIN,

GENITAL WARTS.

MASA INKUBASI: ANTARA 3 MINGGU-8 BULAN (RATA-RATA

3 BULAN)
 GEJALA KLINIS
PREDILEKSI: TERDAPAT DI DAERAH LIPATAN YANG LEMBAB,
MISALNYA DI DAERAH GENITALIA EKSTERNA.
PADA PRIA: DI PERINEUM DAN SEKITAR ANUS, SULKUS
KORONARIUS, GLANS PENIS, MUARA URETRA EKSTERNA,
KORPUS DAN PANGKAL PENIS.
PADA WANITA: DI DAERAH VULVA DAN SEKITARNYA, INTROITUS
VAGINA, KADANG-KADANG PADA PORTIO UTERI.
KELAINAN KULIT BERUPA VEGETASI YANG BERTANGKAI DAN
BERWARNA KEMERAHAN KALAU MASIH BARU, JIKA TELAH LAMA
AGAK KEHITAMAN. PERMUKAANNYA BERJONJOT
(PAPILOMATOSA). JIKA TIMBUL INFEKSI SEKUNDER WARNA
KEMERAHAN AKAN BERUBAH MENJADI KEABU-ABUAN DAN
BERBAU TIDAK ENAK.
VEGETASI YANG BESAR DISEBUT SEBAGAI GIANT CONDYLOMA
(BUSCKE).
 HERPES SIMPLEX GENITALIS

PENYEBAB: VIRUS HERPES SIMPLEKS TIPE II

HERPES SIMPLEKS DITANDAI DENGAN TIMBULNYA

VESIKULA YANG BERKELOMPOK DI ATAS DASAR ERITEM,
BERULANG, MENGENAI PERMUKAAN MUKOKUTANEUS.

MASA INKUBASI 3-7 HARI

 GEJALA KLINIS
LESI PRIMER LESI REKUREN
1.ASIMPTOMATIK
1.GEJALA LEBIH RINGAN, LESI
2.GEJALA PRODROMAL BERUPA RASA BERSIFAT LOCAL,
PANAS (TERBAKAR) DAN GATAL UNILATERAL, BERUPA LESI
3.TIMBUL LESI BERUPA VESIKULA VESIKULOULSERATIF DAN
YANG MUDAH PECAH/EROSI/ ULKUS DAPAT MENGHILANG DALAM
DANGKAL BERGEROMBOL DI ATAS WAKTU 5 HARI
DASAR ERITEM DAN DISERTAI RASA 2.PERMULAAN LESI
NYERI
DIDAHULUI OLEH RASA
4.SETELAH TIMBUL LESI DAPAT GATAL, PANAS DAN NYERI
TERJADI DEMAM, MALAISE DAN
3.RIWAYAT PERNAH
NYERI OTOT
BERULANG
5.KELENJAR LIMFE REGIONAL
4.TERDAPAT FACTOR
MEMBESAR DAN NYERI OTOT
PENCETUS
6.KELENJAR LIMFE REGIONAL
MEMBESAR DAN NYERI PADA
PERABAAN
 DIAGNOSIS

1. TZANK TEST

2. PEMERIKSAAN MIKROSKOP ELECTRON

3. KULTUR JARINGAN

4. PEMERIKSAAN ANTIBODY POLIKLONAL DENGAN CARA

IMUNOFLUORESENSI, IMUNOPEROKSIDASE DAN ELISA
 AQUIRED IMMUNE DEFICIENCY
SYNDROME (AIDS)

AIDS ADALAH KUMPULAN GEJALA YANG TIMBUL AKIBAT

MENURUNNYA SYSTEM KEKEBALAN TUBUH YANG
DIPEROLEH, DISEBABKAN OLEH HUMAN
IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV)

PENULARAN MELALUI SEKRESI CAIRAN TUBUH

PENDERITA DAPAT BERUPA KONTAK SEKSUAL, TRANSFUSI
DARAH, DAN SEBAGAINYA.
 GEJALA KLINIS
1. GEJALA KONSTITUSI
DISEBUT SEBAGAI AIDS RELATED COMPLEX. GEJALA:
DEMAM TERUS-MENERUS >37C
BB TURUN 10% ATAU LEBIH
RADANG KELENJAR GETAH BENING YANG MELIPUTI 2 ATAU
LEBIH KELENJAR GETAH BENING DILUAR DAERAH INGUINAL
DIARE YANG TIDAK DAPAT DIJELASKAN SEBABNYA
BERKERINGAT BANYAK PADA MALAM HARI YANG TERUS-
MENERUS.
2. GEJALA NEUROLOGI
KELEMAHAN OTOT , KESULITAN BERBICARA, GANGGUAN
KESEIMBANGAN, DISORIENTASI, HALUSINASI, MUDAH LUPA,
PSIKOSIS DAN SAMPAI KOMA (GEJALA RADANG OTAK)
3. GEJALA INFEKSI
INFEKSI:
PNEUMOCYSTIC CARINII PNEUMONIA
TUBERKULOSIS
TOKSOPLASMOSIS
INFEKSI MUKOKUTAN
4. GEJALA TUMOR
TUMOR YANG MENYERTAI AIDS ADALAH SARCOMA KAPOSI
DAN LIMFOMA MALIGNA NON-HODGKIN
TERIMA KASIH