Journal Reading

Effects of muscle relaxant on mask

ventilation in anesthetized persons
with normal upper airway anatomy

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU ANASTESI

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
2015
 Latar belakang
Studi terbaru menunjukkan keuntungan dari
relaksan otot untuk ventilasi sungkup muka.
Namun, efek langsungnya masih tidak jelas

Kami menguji hipotesis bahwa relaksan otot,

baik rocuronium atau succinylcholine,
meningkatkan ventilasi masker.
Metode dan bahan

42 pasien yang menjalani operasi elektif dengan anestesi

umum.

Dialokasikan menerima rocuronium atau succinylcholine.

 Persiapan pasien dan pengukuran perubahan
ventilasi selama kelumpuhan otot

Setelah oksigenasi dengan oksigen selama 3 menit , pembiusan

dipelihara dengan infus kontinu propofol setelah pemberian fentanil.

Pengamatan Endoskopi

Selain pengukuran aliran udara yang dijelaskan di atas , perilaku napas

oral terus menerus diamati oleh endoskop dimasukkan ke dalam
rongga mulut
Dalam studi pengukuran volume tidal ,
pengukuran dilakukan tanpa kalibrasi dalam
empat subjek (tiga pada kelompok
rocuronium , salah satu dalam kelompok
suksinilkolin ) . Volume tidal selama
pengukuran kontrol yang stabil dalam tiga
subjek.
Perubahan Khas aliran udara mulut dan hidung setelah rocuronium atau
injeksi succinylcholine diilustrasikan pada Gambar 2
Karena dinamika perubahan volume tidal
selama proses kelumpuhan succinylcholine ,
lebih diukur terjadinya perubahan mendadak
dari aliran udara dan waktu minimal dan
maksimal volume tidal di samping volume tidal
minimum dan maksimum dalam setiap rute
saluran napas.
Pola perubahan volume tidal adalah biphasic
untuk kedua rute saluran napas
 Hasil

Jumlah volume tidal, mulut, dan hidung tidak

signifikan merubah kelumpuhan otot dengan
rocuronium.

Namun Sebaliknya, succinylcholine meningkat

secara signifikan jumlah volume tidal pada 60 s
setelah karena kenaikan ventilasimelalui kedua
rute jalan napas. Tiba-tiba meningkat volume
tidal terjadi lebih melalui rute jalan napas mulut
dibandingkan dengan hidung.
 Kesimpulan
Sebagai kesimpulan , baik rocuronium dan suksinilkolin
tidak memburuk FMV pada subyek yang dibius dengan
catatan saluran napas bagian atas anatomi normal tanpa
intervensi jalan napas . Sebaliknya , dengan
succinylcholine meningkatkan FMV dalam hubungan
dengan pelebaran saluran napas selama fasikulasi faring ,
dan efek ini terus ke tingkat yang lebih rendah setelah
resolusi fasikulasi .

Hasil menunjukkan keuntungan dari pemberian

succinylcholine selama induksi anestesi dan penggunaan
kedua rute jalan nafas yang memadai untuk mencapai
FMV

FMV (Facemask ventilation)

 Penelitian kami memiliki beberapa keterbatasan
metodologis untuk memahami mechanistical
dan klinis hasil .

Penilaian bersamaan dan kuantitatif perilaku

nafas baik hidung dan mulut diperlukan untuk
menjelaskan mekanisme rinci dari
succinylcholine
 DANKE SCHN THANK YOU

Terima kasih