Pengaruh Diabetes Pada

Pendengaran dan Struktur Cochlear

Li Xipeng, Li Ruiyu, Li Meng, ZHANG Yanzhuo, GUO Kaosan, WU Liping
Diabetes Melitus Penyakit sistemik
kronis dengan hiperglikemia meliputi
gangguan metabolisme, lesi vaskular,
gangguan peredaran darah dan
komplikasi neurologis.
Pembuluh darah dan perubahan
saraf di koklea, penebalan dinding
kapiler dan hilangnya sel-sel rambut
luar
DM terkait disfungsi sistem
pendengaran pada mikrosirkulasi
koklea, hemeostasis seluler,
genetika, dan penuaan.
Mikrosirkulasi koklea
memainkan peranan penting
dalam fisiologi koklea
Iskemia dan perfusi pada
mikroseluler
Pusing, tinitus, gangguan
pendengaran
PENELITIAN DASAR EFEK DM
PADA SISTEM PENDENGARAN
 Menurunkan sintesis lipid
DM ganguan dan meningkatkan Arterosklerosis
metabolisme glukosa penghancuran lipid
lipid dan protein menyebabkan peningkatan
kadar lipid pada darah

Menyebakan peningkatan
Peningkatan permeabilitas
Ukuran Lumen jumlah produksi
PD , penebalan membran
mengecil hemoglobin yang
basal dan pertumbuhan
terglikasi dan disimpan di
abnormal endotel
Pd kecil

Hambatan pasokan
darah dan kadar Neuropati
glukosa meningkat, perifer diabetes
saraf kekurangan gizi
 Efek DM pada sistem
Mikrosirkulasi koklea
Pendengaran
memberikan koklea:
Gangguan metabolisme lipid
Energi substrat dapat menyebabkan
penyimpanan lemak di sel-sel
Membawa pergi hasil
rambut koklea dan kerusakan sel
metabolik
sel saraf diikuti oleh hambatan
Menjaga homeostasis koklea transduksi saraf.

Fungsi Telinga dalam didukung

oleh mikrosirkulasi
Ketergantungan yang tinggi terhadap
glukosa membuat koklea menjadi target
kerusakan pada DM
 Regulasi aliran darah di dinding
lateral koklea bergantung Aktivitas autorimik . Telah diamati
kekebalan aktif tropomiosin dekat dengan arteriol normal koklea
endotel

L- argenine meningkat frekuensi dan

Kondisi anoksia. Endotelium besarnya aktifitas ini dapat
melepaskan ATP, Asetilkolin dan meningkatkan sirkulasi mikro koklea
endotelin. Menghasilan endotelium dan meningkatkan aliran darah ke
dependen koklea

Nitric okside
Mikrosirkulasi koklea berubah seriing
usia

Menurunkan aliran darah koklea yang

hebat di stria vaskularis lateral

Ketidakcukupan perfusi lokal dan

disfungsi sirkulasi mikro koklea diikuti
oleh malfungsi koklea dan vestibulasi
Penelitian Klinis Pada Gangguan
Pendengaran Terkait Diabetes
 1975 Friedman
memeriksa 20 pasien DM
neuropati perifer ambang
batas pengedangaran
meningkat 1 frekuensi di 11
pasein, lebih tinggi dari
individu normal
Snashall 1977
DM dapat mengakibatkan
kerusakan pendengaran dini
Sieger 1983
Membandingkan
audiometri nada murni
dan ABRs anatara 51
pasien tergantung DM
insulin dan 13 pasien non-
DM tidak menemukan
perbedaan, meskipun
metodologi pengujian
dianggap tidak cukup
sensitif
 2003 Bayazit Callejo 2002
diabetes perifer neuropati peningkatan secara
dan enselopati penyebab signifikan kekentalan darah
gangguan pendengaran dan adhesi eritrosit di DM
sensorineural di DM pasien dan gangguan
pendengaran dibandingkan
Zhao
dengan individu normal
perburukan ambang batas
pendengaran secara
signifikan pada 50 pasien
dm tipe II=46 tipe I=4
dengan komplikasi

Fukushima
Dari 18 pasien DM tipe II yang
dipilih dibanding orang normal .
Hasil menunjukan bahwa
perubahan mikrovaskuler
kemungkinan besar merupakan
mekanisme utama dalam ganguan
pendengaran pada diabetes.
Perubahan termasuk ganguan
pembulu darah mikro koklea,
displasia dari stria vaskularis dan
koklea OHCS
Gangguan sirkulasi mikro sebagai
mekanisme dalam gangguan
pendengaran di dukung oleh studi
serologi

Selain penyakit pembulu darah, kerusakan sel endotel, aktivasi trombosit,

peningkatan aktifitas faktor koagulasi dan penurun fungsi fibronolytic juga
dilaporkan pada pasien DM tipe II
Potensi Signifikan Pada Penatalaksanaan
Gangguan Pendengaran Akibat Diabetes
 Jiang
LIN
Memisahkan dan mengultur sel
Natriuretik atrium koklea pada bayi tikus SD untuk
faktor (ANF) meskipun memeriksa proliferasi sel dengan
menurunkan sistemik 5-bromin-2-deoxyuracil dan
tekanan darah, dan untuk menentukan diferensiasi
efektif meningkatkan sel melalui immunofluorence.
aliran darah koklea Hasil penelitian menunjukan sel
ketika diberikan proliferatif di koklea bayi tikus,
secara intravena yang mampu membedakan in
vitro ke dalam sel dengan rambut
sel.
Mengobati gangguan
pendengaran sensorineural
menggunakan translatasi sel.
LIU
Ekspresi dari faktor pertumbuhan saraf (NGF) dan
perubahan dalam koklea pada tikus yang penuaanya
dipercepat, menggunakan metodologi imunohistokimia.

Hasil menunjukan bahwa NGF terdapat dalam koklea tikut

dan tingkat ekspresi menurut pertambahan usia tikus,
menunjukan perannya dalam menjaga fungsi koklea dan
tindakan yang mungkin dalam mengobati gangguan
pendengaran di koklea
 Kesimpulan

DM sangat berhubungan erat dengan gangguan pendengaran.

Kedua pembuluh darah ukuran besar dan mikroskopis
terpengaruh pada DM.
Ganguan metabolisme, aterosklerosis dan penyakit pembuluh
darah mikro mengakibatkan iskemia dan hipoksia di jaringan
saraf, menyebabkan kerusakan saraf. Ketika perubahan
patologis seperti ini melibatkan koklea dan saraf pendengaran,
koklea dangangguan pendengaran saraf mengikuti.