PRINSIP HUKUM

PRAKTEK KEDOKTERAN

dr.Hj.Endah Labati S. MHKes

ILMU KEDOKTERAN
EMPIRIS
PROBABILITAS
PELUANG BIAS & UNKNOWN
REASONABLE MEDICAL CERTAINTY
EVIDENCE BASED
HUBUNGAN DOKTER-PASIEN BERDASAR
UPAYA : KONTRAK TERAPEUTIK
(INSPANNINGSVERBINTENNIS)
COMPLEX AND TIGHTLY COUPLED SYSTEM
SPESIALISASI & INTERDEPENDENSI
PRONE TO ACCIDENT
PRAKTEK KEDOKTERAN

Menurut UU nomor 29 tahun 2004

Pasal 1 ayat 1 :
Praktik kedokteran adalah
rangkaian kegiatan yang dilakukan
oleh dokter dan dokter gigi
terhadap pasien dalam melaksanakan
upaya kesehatan
KESEHATAN DAN KEDOKTERAN

KESEHATAN MASYARAKAT (PUBLIC

HEALTH) PEMELIHARAAN
KESEHATAN
KESEHATAN INDIVIDU (MEDICAL -
KEDOKTERAN) PELAYANAN
KESEHATAN
UPAYA KESEHATAN BERUPA UPAYA
YANG PREVENTIF, KURATIF,
PROMOTIF DAN REHABILITATIF
HUKUM KESEHATAN

HUKUM UMUM: KUHPERD,

KUHPID, HUKUM ADMINSTRASI
HUKUM KHUSUS: UU NO.
36/2009, UU NO. 29/04. UU
NO.44 /2009
HUKUM KHUSUS MENHAPUSKAN
HUKUM UMUM (LEX SPECIALI
DEROGAT LEX GENERALI)
HUKUM KEDOKTERAN

HUKUM YANG MENGATUR

HUBUNGAN HUKUM ANTARA:
TENAGA KESEHATAN
SARANA KESEHATAN
PASIEN
DI BIDANG PERDATA, PIDANA DAN
ADMINSTRASI
 HUBUNGAN
PROFESIONAL KESEHATAN
DENGAN PASIEN
PROFESI
SYARAT UTAMA :
PELATIHAN EKSTENSIF
KOMPONEN INTELEKTUAL TINGGI
PELAYANAN PENTING
SYARAT UMUM :
SERTIFIKASI - proficiency check
ORGANISASI PROFESI
OTONOMI KERJA - self regulation
HUKUM
HUKUM ADALAH KUMPULAN
PERATURAN HUKUM
HUKUM ADA YANG TERTULIS DAN
HUKUM TIDAK TERTULIS (ADAT/
KEBIASAAN)
ADA HUKUM DAN NON HUKUM
(MORAL, ETIKA, KESUSILAAN,
KETERTIBAN DSB)
HUKUM DAN NON HUKUM

HUKUM MENGATUR YANG

BOLEH DAN TIDAK BOLEH
NON HUKUM MENGATUR YANG
BAIK DAN TIDAK BAIK
HUKUM SELALU BERISI HAK
DAN KEWAJIBAN TIMBAL
BALIK
NON HUKUM HANYA BERISI
KEWAJIBAN SAJA, TIDAK ADA
HAK
HUBUNGAN HUKUM
DI BIDANG HUKUM KELUARGA
(SEDARAH: SUAMI ISTRI,
AYAH ANAK DSB; PERIPARAN
/SEMENADA)
DI BIDANG HUKUM HARTA
KEKAYAAN (JUAL BELI, SEWA
MENYEWA, PINJAM
MEMINJAM, HUB
KETENAGAKERJAAN, JASA
PELAYANAN, DSB)
HUBUNGAN HUKUM
DOKTER DAN PASIEN
HUBUNGAN HUKUM PERIKATAN
(VERBINTENIS)
DASARNYA PERJANJIAN ATAU
UNDANG-UNDANG
HAK DOKTER MENJADI
KEWAJIBAN PASIEN DAN
SEBALIKNYA
DIATUR DI DALAM HUKUM
UMUM DAN HUKUM KHUSUS
INFORMASI
DIMINTA ATAU TIDAK HARUS
DIBERIKAN KEPADA APSIEN
DIBERIKAN KEPADA KELUARGA
PASIEN ATAS IJIN DARI PASIEN
DOKTER BERHAK MENAHAN
INFORMASI, APABILA
MERUGIKAN PASIEN
MINIMAL TENTANG DIAGNOSA
DAN TERAPI
PERSETUJUAN
DIBERIKAN OLEH PASIEN,
KECUALI DI BAWAH UMUR, DI
BAWAH PENGAMPUAN ATAU
TIDAK SADAR
UNTUK TINDAKAN INVASIF
DIBERIKAN SECARA TERTULIS
TANPA PERSETJUAN ADALAH
PENGANIAYAAN DAN PEMAKSAAN
DAPAT DIPIDANA ATAS
PENGADUAN PASIEN, APABILA
MERUGIKAN PASIEN
INFORMED CONSENT
PERSETUJUAN YANG
DIBERIKAN SETELAH PASIEN
MENDAPATKAN INFORMASI
TANPA INFORMED CONSENT
SANKSI TEGURAN SAMPAI
DENGAN PENCABUTAN IJIN
PRAKTIK
BUKAN TINDAKAN MEDIK, PRA
TINDAKAN MEDIK
RAHASIA KEDOKTERAN
RAHASIA JABATAN
PASAL 322 KUHPIDN DAN PASAL 51
UUPK
HAK DOKTER UNTUK MENOLAK
HADIR DI PENGADILAN
PENGAJUAN KEBERATAN PADA
HAKIM
HAKIM MEMUTUSKAN DITOLAK
ATAU DIKABULKAN
PENDAPAT KEDUA
HAK PASIEN UNTUK DIBANTU
OLEH DOKTER PERTAMA UNTUK
MENDAPAT PENDAPAT DARI
DOKTER KEDUA
ADA KERJASAMA ANTARA
DOKTER PERTAMA DAN DOKTER
KEDUA
HASIL DIBERITAHUKAN OLEH
DOKTER PERTAMA
REKAM MEDIK
CATATAN TENTANG PASIEN,
BERISI IDENTAS DAN
RIWAYAT PENYAKIT PASIEN
BERKAS MILIK SARANA
KESEHATAN DAN ISI MILIK
PASIEN
PASIEN BERHAK UNTUK
MENDAPATKAN KOPI REKAM
MEDIK
REKAM MEDIK
DIJAGA KERAHASIAANNYA,
BAHKAN SAMPAI PASIEN
MENINGGAL DUNIA
UNTUK KEPENTINGAN
PENELITIAN DAPAT
DIBERIKAN, NAMUN TANPA
IDENTITAS
SENGAJA TIDAK MEMBUAT
REKAM MEDIK TINDAK PIDANA
KEJAHATAN
KEWAJIBAN DOKTER
EX PASAL 51 UUPK
MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI
DENGAN STANDAR PROFESI DAN
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
SERTA KEBUTUHAN PASIEN
MERUJUK PASIEN KE DOKTER LAIN
YANG MEMPUNYAI KEAKHLIAN
ATAU KEMAMPUAN YANG LEBIH
BAIK, APABILA TIDAK MAMPU
MELAKUKAN SUATU PEMERIKSAAN
A PENGOBATAN
KEWAJIBAN DOKTER
EX PASAL 51 UUPK
MERAHASIAKAN SEGALA SESUATU
YANG DIKETAHUINYA TENTANG
PASIEN, BAHKAN JUGA SETELAH
PASIEN MENINGGAL DUNIA
MELAKUKAN PERTOLONGAN
DARURAT ATAS DASAR
KEMANUSIAAN, KECUALI BILA IA
YAKIN ADA ORANG LAIN YANG
BERTUGAS DAN MAMPU
MELAKUKANNYA
KEWAJIBAN DOKTER
EX PASAL 51 UUPK
MENAMBAH ILMU
PENGETAHUAN DAN
MENGIKUTI PERKEMBANGAN
ILMU KEDOKTERAN DAN
KEDOKTERAN GIGI
KEWAJIBAN DOKTER
MEMASANG PAPAN NAMA
TIDAK MEMASANG PAPAN
NAMA DIHUKUM DENGAN
PIDANA KURUNGAN MAKS 1
TAHUN ATAU DENDA 50 JUTA
RUPIAH
KEWAJIBAN ADMINSTRATIF
BUKAN KEJAHATAN
ADMINSTRATIF, TETAPI
HANYA PELANGGARAN
ADMINSTRATIF
KEJAHATAN PAPAN NAMA

ISI PAPAN NAMA BERISI

PENIPUAN DAN PEMALSUAN
MENGGUNAKAN PAPAN NAMA
ORANG LAIN
STANDAR PROFESI MEDIK

KEWENANGAN KEMAMPUAN KETELITIAN

RATA-RATA YANG UMUM

KEKUASAN YG DIUKUR DNG DIUKUR DNG

DISAHKAN TEMAN TEMAN
STR
SEJAWAT: SEJAWAT:
KATEGORI KATEGORI
SIP
SITUASI SITUASI
SERTIFIKAT
KONDISI KONDISI
KOMPETENSI
YANG SAMA YANG SAMA
SURAT TANDA REGISTRASI

DIKELUARKAN OLEH KKI

WAJIB BAGI YANG BEKERJA DI
BIDANG KEDOKTERAN
SYARAT SERTIFIKAT
KOMPETENSI YANG DIBERIKAN
OLEH KOLOGIUM KEDOKTERAN
SETELAH UJI KOMPETENSI
BERLAKU 5 TAHUN
KETENTUAN PIDANA STR

TANPA STR DIHUKUM PENJARA

MAKS 3 TAHUN ATAU DENDA
MAKS 100 JUTA
PEMBERI KERJA YANG
MEMPEKERJAAN DOKTER TANPA
STR/SIP DIKENAKAN SANKSI
PENJARA 5 TAHUN ATAU 300
JUTA
SURAT IJIN PRAKTIK
DIKELUARKAN OLEH DINAS
KESEHATAN KOTA/KABUPATEN
1 TEMPAT PRAKTIK 1 SIP,
MAKSIMAL 3 BUAH
BERLAKU SAMA DENGAN STR
PRAKTIK KEDOKTERAN TANPA
SIP, DIHUKUM MAKS 3 TH
ATAU DENDA MAKS 100 JUTA
RUPIAH
KEJAHATAN STR/SIP
STR/SIP PALSU
IJAZAH PALSU DIGUNAKAN
SEBAGAI DASAR UNTUK
MENDAPATKAN STR/SIP
SERTIFIKAT KOMPETENSI
PALSU
SURAT KERANGAN SUMPAH
DOKTER PALSU
REKOMENDASI IDI PALSU
HUBUNGAN HUKUM
PASIEN DAN RUMAH SAKIT
PASIEN MENGGUNAKAN
FASILITAS RUMAH SAKIT
DALAM RAWAT INAP
DAPAT TERMASUK JASA
PELAYANAN DOKTER ATAU
TANPA
HAK DAN KEWAJIBAN TIMBAL
BALIK
MENDAPATKAN PELAYANAN
SESUAI DENGAN SOP
HUBUNGAN HUKUM DOKTER
DAN RUMAH SAKIT
HUBUNGAN KETENAGAKERJAAN
(DOKTER IN), BERLAKU
KETENTUAN
KETENAGAKERJAAN
HUBUNGAN KONTRAK (DOKTER
OUT), DOKTER HANYA
MENGGUNAKAN FASILITAS RS
TIDAK LAZIM MENGUTIP JASA
DARI DOKTER
KEADAAN DARURAT
KEWAJIBAN DOKTER UNTUK
MEMBANTU
PILIHAN ANTARA DUA
KEADAAN DARURAT
TIDAK MEMBANTU DIHUKUM
MAKS 1 TH KURUNGAN ATAU
DENDA MAKS 50 JUTA RUPIAH
STANDAR PROFESI DOKTER

KEWENANGAN (SIP)
KEMAMPUAN RATA-RATA
KETELITIAN YANG UMUM
 KEWENANGAN
(AUTHORITY)
KEWENANGAN ADALAH
KEKUASAAN YANG DISAHKAN
KEKUASAAN (POWER) ADALAH
KEMAMPUAN SESEORANG
MEMPENGARUHI PIHAK LAIN
DALAM BIDANG ILMU
PENGETAHUAN KEKUASAAN
DISEBUT SEBAGAI
KOMPETENSI
KEWENANGAN DOKTER
DALAM MELAKUKAN PRAKTIK
KEDOKTERAN, DOKTER HARUS
MEMPUNYAI SURAT IJIN
PRAKTIK DOKTER YANG
DIKELUARKAN OLEH
INSTITUSI YANG BERWENANG
(BERHAK) MEMBERIKAN, YAKNI
DINKES
 KEMAMPUAN RATA-RATA

KEMAMPUAN SEORANG DOKTER

DIUKUR DENGAN KEMAMPUAN
TEMAN SEJAWAT DENGAN
KATEGORI YANG SAMA, KONDISI
DAN SITUASI YANG SAMA
BUKAN UKURAN TERTINGGI TETAPI
RATA-RATA (AVERAGE)
KETELITIAN YANG UMUM

KETELITIAN SEORANG DOKTER

DIUKUR DENGAN TEMAN
SEJAWAT SECARA UMUM
DENGAN KATEGORI, SITUASI
DAN KONDISI YANG SAMA
BUKAN UKURAN TERTINGGI,
NAMUN YANG UMUM SAJA
HUBUNGAN
DOKTER-PASIEN
DIPENGARUHI OLEH ETIKA
PROFESI DAN KEWAJIBAN
PROFESI
PRINSIP MORAL :
AUTONOMY
BENEFICENCE
NON MALEFICENCE
JUSTICE
 ASPEK
HUKUM

HAK DAN
KEWAJIBAN
DOKTER

HAK DAN
KEWAJIBAN
PASIEN
HUBUNGAN HUKUM DOKTER-
PASIEN

IUS DELICTU : AKIBAT PERATURAN

PERUNDANGUNDANGAN
MIS : RAHASIA KEDOKTERAN

IUS CONTRACTU : AKIBAT ADANYA

HUBUNGAN KONTRAKTUAL
MIS : UPAYA SESUAI STANDAR
TERTINGGI
HAK PASIEN
Declaration of Lisbon (1991) : The
Rights of the patient
UU No 36 tahun 2009 tentang
Kesehatan : hak pasien
UU No.29 tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran, Pasal 52 dan 53.
SE Ditjen Yanmed Depkes RI No
YM.02.04.3.5.2504 : Pedoman Hak dan
kewajiban pasien, dokter dan RS
Deklarasi Muktamar IDI : Hak dan
kewajiban pasien dan dokter
HAK-HAK PASIEN
INFORMASI
PERSETUJUAN
RAHASIA KEDOKTERAN
PENDAPAT KEDUA
REKAM MEDIK
PELAYANAN SESUAI
KEBUTUHAN
MENOLAK TINDAKAN MEDIK
DECLARATION OF LISBON
Hak memilih dokter
Hak dirawat dokter yang bebas
Hak menerima / menolak
pengobatan setelah menerima
informasi
Hak atas kerahasiaan
Hak mati secara bermartabat
Hak atas dukungan moral / spiritual
KEWAJIBAN PASIEN
Itikad baik
Beri informasi yang adekuat
Melaksanakan nasehat dokter dalam
rangka perawatan / pengobatan
Menghormati hak dokter
Memberi imbalan & ganti rugi
Berterus terang apabila timbul
masalah
HAK DOKTER
HAK UNTUK BEKERJA BEBAS,
PROFESIONAL
HAK MENOLAK MELAKUKAN PEKERJAAN
YG DI LUAR STANDAR PROFESI ATAU
MELANGGAR ETIK
HAK MEMILIH PASIEN DAN
MENGAKHIRI HUB DR-PASIEN, KECUALI
GAWAT DARURAT MEDIS
HAK ATAS PRIVACY
HAK ATAS IMBALAN
KEWAJIBAN DOKTER

KEWAJIBAN PROFESI :
SUMPAH DOKTER
KODEKI
STANDAR PERILAKU
STANDAR PROSEDUR
STANDAR PELAYANAN MEDIS
KEWAJIBAN AKIBAT HUB. DOKTER-
PASIEN
MEMENUHI HAK PASIEN
KEWAJIBAN SOSIAL
PELANGGARAN ETIK KEDOKTERAN

Sanksi = moral administratif

- teguran
- penghentian tugas/kewenangan
...tertentu untuk sementara
- pengalihan tugas
- re-edukasi
- pencabutan ijin praktik
TUNTUTAN PIDANA
KELALAIAN : 359-361 KUHP
KETERANGAN PALSU : 267-268 KUHP
ABORSI ILEGAL : 347-349 KUHP
PENIPUAN : 382 BIS KUHP
PERPAJAKAN : 209, 372 KUHP
EUTHANASIA : 344 KUHP
PENYERANGAN SEKS : 284-294 KUHP
TUNTUTAN PERDATA
PS 1365 KUH PERDATA :
Tiap perbuatan melanggar hukum, yang
membawa kerugian kepada orang lain,
mewajibkan orang yang karena salahnya
menerbitkan kerugian itu, menggantinya
PS 1366 KUH PERDATA : Juga akibat kelalaian
PS 1367 KUH PERDATA : Juga respondeat
superior
Ps 55 UU KESEHATAN :
Setiap orang berhak atas ganti rugi akibat
kesalahan atau kelalaian yang dilakukan
tenaga kesehatan
MALPRAKTIK

KETIDAKMAMPUAN, DALAM
ARTI TIDAK MEMPUNYAI
KEMAMPUAN YANG MEMADAI
(LACK OF SKILL)
KETIDAKTELITIAN, DALAM
ARTI TIDAK CERMAT
/SEKSAMA ATAU LALAI
(NEGLIGENT)
TANGGUNGJAWAB HUKUM (LIABILITY)

TANGGUNGJAWAB HUKUM
TIMBUL APABILA ADA:
1. KESALAHAN/KELALAIAN;
2. KERUGIAN; DAN
3. HUBUNGAN SEBAB AKIBAT
ANTARA KESALAHAN/
KELALAIAN DENGAN
KERUGIAN
KESALAHAN/KELALAIAN

KESALAHAN ADA UNSUR

KESENGAJAAN (ABORTUS
PROVOKATUS, MEMALSUKAN DATA)
KELALAIAN (NEGLIGENCE) ADALAH
KEKURANG-HATI-HATIAN (TIDAK
CERMAT TIDAK SEKSAMA)
KERUGIAN
KERUGIAN MATERIL DAN
IMATERIAL
KERUGIAN IMATERIAL DAPAT
BERUPA KERUGIAN PSIKIS
(RASA TAKUT) DAN FISIK
(CACAT S/D KEMATIAN)
SEMUA KERUGIAN ITU HARUS
DIKONVERSI DENGAN UANG
HUBUNGAN SEBAB AKIBAT

KESALAHAN/KELALAIAN
MENYEBABKAN KERUGIAN
KESALAHAN/KELALAIAN TANPA
KERUGIAN; ATAU KERUGIAN
TANPA KESALAHAN/KELALAIAN,
MAKA TIDAK DAPAT DIGUGAT
GANTI RUGI
R E S I K O
SESUATU YANG TIDAK DAPAT
DIHINDARI, DAPAT TERJADI
PADA SIAPA SAJA, KAPAN
SAJA DAN DI MANA SAJA
TERTERA DI DALAM
KEPUSTAKAAN
TEMAN SEJAWAT DAN
STANDAR PROFESI YANG
MENJADI UKURAN
TANGGUNGJAWAB
HUKUM RESIKO
APABILA TERJADI RESIKO,
DIBUKTIKAN DOKTER BEKERJA
SESUAI DENGAN STANDAR
PROFESI, SEHARUSNYA TIDAK
DAPAT DIMINTAKAN
TANGGUNGJAWAB HUKUM
(TIDAK DAPAT DIGUGAT
GANTIRUGI)
TANGGUNGJAWAB MAJIKAN
(VICARIUS LIABILITY)
DOKTER YANG BEKERJA DI RUMAH
SAKIT SEBAGAI BURUH, MAKA
APABILA ADA
KESALAHAN/KELALAIAN YANG
DILAKUKAN OLEH DOKTER, MAKA
RUMAH SAKIT DAPAT DIGUGAT
GANTIRUGI
ANTARA MAJIKAN DAN BURUH
TERGANTUNG ISI PERJANJIANNYA
PENCEGAHAN
Pendidikan etika kedokteran sejak
dini
Sikap etis dan profesional
UU Praktik Kedokteran
Good clinical governance
Evidence Based Medicine
Mana tepuk tangannya??
SELAMAT SIANG....
SIANG