IMV diperkenalkan lebih dari 20 tahun yang lalu

Untuk membantu proseses weaning (penyapihan)

dari CMV
Mungkinkan untuk bernafas tanpa adanya
hambatan napas pada pasien on ventilator
 Keuntungan:
1. Pengurangan penggunaan sedasi
2. Tekanan intratoraks lebih rendah
sehingga mengurangi barotrauma dan
konsekuensi hemodinamik yang
merugikan
3. Peningkatan distribusi gas intrapulmonary
4. Penggunaan otot-otot pernafasan dan
proses penyapihan lebih cepat
 SIMV Tinsp diatur
Studi penyapihan yang membandingkan uji
SIMV dengan T-piece dan pressure support
ventilation( PSV ) SIMV adalah lebih
lambat
Menambahkan PSV selama pengurangan
jumlah pernapasan secara bertahap dengan
SIMV untuk mengatasi kerja sistem
pernapasan yang oleh penggunaan sirkuit dan
endotrakeal tube
Pendekatan ini belum secara resmi
dibandingkan dengan teknikweaning lainnya
 Selama PSV, setiap nafas pasien disupport oleh aliran
gas untuk mencapai tekanan yang telah ditetapkan

Biasanya ditunjuk berada di atas PEEPe. Hal ini dapat

dijelaskan oleh mengacu pada persamaan gerak di
mana:

Pmus + Pao ErsV + Rrs V = Po

Pao adalah variabel yang ditargetkan oleh ventilator

yang tujuannya penurunan yang signifikan dari Pmus
dan Work of breathing
 PSV dapat digunakan selama proses weaning atau
sebagai bentuk ventilasi support dengan tekanan
15-20 cmH2O
Kerugian:
1. Perubaan VT dan ventilasi per menit
2. Potensi untuk memberikan VT berlebihan
(pada pasien pulih dari ARDS )
3. Pasien - ventilator dyssynchrony

Volume-assured pressure support (VAPS) adalah

mode adaptif PSV yang membantu nafas untuk
mencapai VT yang ditetapkan.
 PAV merupakan bentuk dukungan ventilasi parsial di
mana Pinspirasi diberikan secara proporsional dengan
usaha nafas pasien.
Memungkinkan pola pernapasan dan ventilasi semenit
disesuaikan dengan usaha nafas pasien.
Konsep: mengoptimalkan interaksi pasien ventilator
PAV menggunakan volume assist (VA) and flow
assist (FA)
 VA menghasilkan lebih besar P sehinga V
meningk dan FA menghasilkan lebih besar P
sehingga V meningkat
Unit VA adalah cmH2O / L dan untuk FA adalah
cmH2O / l per detik
Pmus + Pao = ErsV = Rrs = Po
Pao is determined by PAV, where PAV =VA + FA so:

Pmus + VA x V + FA xV = ErsV +Rrs V + Po

consequently
Pmus = (Ers VA)V + (Rrs FA)V + Po
 Ketika VA dan FA disesuaikan untuk
mengimbangi Ers danRRS sehingga mencapai
nilai normal ventilasi semenit meningkat
penurunan kerja pernafasan
TERIMAKASIH