Pembimbing : Dr Rismarini SpA (K)

Isu Masyarakat utama

Vaksin Autisme

Meta-analysis
MEDLINE
PubMed
EMBASE
Google Schoolar
( 2014 )
Ketidakpercayaan ibu-ibu
akan pemberian vaksin

Menurunnya angka bayi dan

anak-anak yang divaksin

Meningkatkan risiko bagi

penyakit infeksi untuk
merebak kembali
 5 Cohort Study 5 Case Control

1.256.407 children 9920 children

No Evidence For
Increased risk of
developing Autism
Spectrum Disorder
 PRISMA
(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and
Meta-Analyses)

Kata Kunci Pencarian:

Vaccine
Immunise
Immunisation
Autism
Autistic
Asperger
Pervasive Developmental Disorder (PDD)
 Penelitian berupa studi kohort dan studi kasus kontrol

Tidak ada batasan untuk waktu publikasi, status publikasi,

karakteristik partisipan dari masing-masing laporan

Studi ini memasukkan vaksin MMR dan dosis kumulatif Thimerosal

Outcome berupa perkembangan kondisi apapun yang mengarah

pada spektrum autistik

Penelitian kohort dengan partisipan hanya berasal dari VAERS

(Vaccine Adverse Event Reporting System) di Amerika Serikat tidak
dimasukkan ke dalam analisis
Luke E. Taylor

Amy L.
Swerdferger
Item Data
i. Desain Penelitian
ii. Negara penelitian
iii. Ukuran sampel
iv. Intervensi (tipe, dosis, dan waktu vaksinasi)
v. Pengeluaran
 Risiko bias dinilai secara independen oleh dua
penulis (LT, AS) menggunakan skala Newcastle-
Ottawa (NOS

Low Risk
Moderate Risk
High Risk

Heterogenitas dengan statistik Q Cochran, dengan

p <0,10 menunjukkan heterogenitas, dan
mengukur tingkat heterogen menggunakan I2
statistik, yang mewakili persentase variabilitas
keseluruhan studi.
 COMBINED DATA ANALYSIS

SUBGROUP 2:
SUBGROUP 1:
Analisis berdasarkan vaksin
Analisis berdasarkan kondisi
yang diberikan
 Meta-analisis dari lima kasus kontrol dan lima
studi kohort ini tidak menemukan bukti adanya
kaitan antara vaksinasi dan risiko terjadinya
pengembangan autisme atau kelainan spektrum
autistik.

Analisis kelompok yang secara khusus

memerhatikan vaksinasi MMR, dosis kumulatif
merkuri, dan paparan thimerosal secara terpisah
sama-sama negatif, seperti juga analisis
subkelompok yang secara khusus meneliti
perkembangan gangguan autistik dibandingkan
spektrum spektrum autis lainnya.
 Population
Penelitian ini tidak meggunakan batas tempat, status
dan karakteristik demografis, kecuali penelitian yang
mengambil sampel dari Vaccine Adverse Event
Reporting System (VAERS).
Intervensi

Penelitian ini mengambil data dari beberapa data

sesuai kriteria pada kurun waktu tertentu tanpa
dilakukan intervensi
Comparasion

Pada penelitian ini membandingkan antara pemberian

vaksin dengan kemungkinan autism atau ASD
 5 studi kohort yang direview tidak memiliki
hubungan antara vaksin MMR, dosis
kumulatif merkuri dan juga penggunaan
thimerosal terhadap autism, ASD dan autism
dengan regresi.

5 studi kasus-control yang direview tidak

terbukti ada hubungan antara vaksinasi dan
ASD
VALIDITAS
Apakah pertanyaan penelitian didefinisikan dengan
jelas dan spesifik?
Ya, penelitian ini didefinisikan jelas dan spesifik karena
peneliti mengungkapkan jelas populasi yang diteliti,
intervensi, kelompok pembanding dan hasil akhir yang
dinilai.
Apakah studi yang dilibatkan dalam review dan meta
analisis menggunakan desain yan sesuai untuk
menjawab pertanyaan yang diajukan?
Ya, karena penelitian ini menggunakan desain PRISMA
yang mereview seluruh jurnal tentang hubungan antara
vaksin dan kejadian autisme dan ASD
Apakah strategi pencarian artikel yang relevan
dinyatakan dengan jelas?
Ya, karena dijelaskan adanya pemilihan studi dilakukan
berdasarkan kriteria inklusi.
 Apakah dilakukan penilaian terhadap kualitas studi-studi yang
dilibatkan dalam review dan meta analisis?
Ya, kualitas studi yang dimasukkan dala artikel ini telah direview
oleh 2 penulis yaitu LT dan AS menggunakan Newcastle-Ottawa
scale (NOS).
IMPORTANT
Apakah penelitian ini penting?
Banyaknya pendapat mengenai adanya kaitan antara vaksinasi dai
autisme atau ASD baik dinegara berkembang maupun negara maju,
maka penelitian ini penting untuk menolak ketidakpercayaan ibu-
ibu terhadap vaksinasi.
APLICABLE
Apakah penelitian ini dapat diterapkan?
Hasil penelitian dapat dipakai sebagai referensi untuk melakukan
penelitian tentang kaitan antara vaksinasi dan autisme atau ASD dan
sebagai bahan bacaan. Namun, penelitian ini mungkin sulit didapat
di Indonesia karena masih kurangnya kepatuhan ibu dalam
vaksinasi, juga pendataan pasien dan juga