ASS.

ALAIKUM
WR.WB

1
 MODUL 1
NYERI SENDI

OLEH :
KELOMPOK I A

Sistem Muskuloskeletal
Fakultas Kedokteran
Universitas Muslim Indonesia
2007

2
NAMA NAMA ANGGOTA :
SUKMA 110206008
TINA 110206013
IBNUL 110206027
LULI 110206039
ITA 110206054
DIAN 110206062
MAYA 110206079
PUTRI 110206094
MIA 110206103
EVI 110206120
INHAR 110206131
CHINDY 110206135
RANIE 110206151 3
TUJUAN PEMBELAJARAN
Setelah selesai mempelajari modul
ini,mahasiswa diharapkan dapat menjelaskan
tentang diagnosis nyeri sendi,penyebab
penyebab nyeri sendi,patofisiologi terjadinya
nyeri sendi,dapat membedakan nyeri sendi
akibat karena inflamasi dan nyeri sendi akibat
karena mekanik.

4
SASARAN PEMBELAJARAN
1. Menjelaskan tentang anatomi sendi lutut,tangan, dan
kaki.
2. Menjelaskan tentang lingkup gerak sendi masing
masing sendi tsb diatas.
3. Menjelaskan mekanisme nyeri akibat inflamasi
(peradangan)
4. Menjelaskan mekanisme nyeri akibat gangguan
mekanik.
5.Mengetahui sendi sendi yang sering mengenai
artritis gout,osteoartritis,dan artritis reumatoid.

5
Cont
6. Menggambarkan kelainan kelainan sendi akibat
karena inflamasi dan gangguan mekanik.
7. Menyebutkan jenis jenis pemeriksaan yang
diperlukan untuk mengarahkan diagnosis penyakit ini.
8. Memberikan terapi yang sesuai dengan penyakitnya.
9. Menyebutkan komplikasi penyakit.
10.menyebutkan diagnosis banding dari artritis
gout,osteoartritis,dan artritis reumatoid.
11.Menyebutkan cara cara pencegahan nyeri sendi.

6
 Skenario 1
Seorang wanita umur 58 tahun,Ibu Rumah
Tangga.Mengeluh nyeri kedua lutut dialami
penderita sejak 3 bulan terkhir ini.Terutama
saat berjalan,sulit berdiri dari posisi
jongkok.Kaku pagi hari (+),berlangsung sekitar
10-15 menit.Bengkak kedua lutu,namun tidak
ada tanda tanda kemerahan.Nyeri pada jari
jari tangan (+),tidak bersifat
simetris.Penderita juga menderita kencing
manis dan berobat teratur di Poliklinik
Endokrin,berat badan 65 kg,dengan tinggi
badan 162 cm.
7
 Skenario 2
Seorang laki laki 45 tahun,datang di
poliklinik Reumato dengan jalan pincang,karena
nyeri yang hebat pada sendi ibu jari kaki
kanan.Dialami penderita saat bangun pagi
tadi,menurut penderita.Penderita semalam ia
masih sempat belanja di mall bersama
keluarga.Riwayat keluhan seperti sudah sering
dialami penderita.

8
 Skenario 3
Seorang wanita umur 35 tahun,Ibu
Rumah Tangga,mengeluh nyeri pada jari
jari tangan kri dan kanan,keluhan
dialami sejak 3 bulan tarkhir ini.Kaku
pagi hari (+),berlangsung sekitar -1
jam.Keluhan demam tidak menggigil
sering dialami.

9
 OSTEOARTHRITIS ARTRITIS RHEUMATOID
ARTRITIS
GOUT

ETIOLOGI Faktor Faktor Penyebab utama ???

predisposisi: Beberapa teori :
predisposisi:
umur,JK,ras,fakto Umur terutama Infeksi Streptokokus
r pada usia hemolitikus dan
keturunan,faktor pertengahan.jenis Streptokokus non
metabolik/endokr kelamin- lebih hemlitikus,
in,trauma dan banyak pada pria. Endokrin,autoimun,met
faktor Iklim- banyak abolik/genetik,lingkun
okupasi,cuaca, didapatkan pada gan
diet daerah bersuhu
panas. Herediter-
keadaan-keadaan
yang
menyebabkan
timbulnya
hiperurikemi

10
 PATOLOGI OSTEOARTHRITIS
Akibat peningkatan aktivitas enzim-enzim yang
merusak makromelekul matriks tulang rawan
sendi (proteoglikan dan kolagen) terjadi
kerusakan fokal tulang rawan sendi secara
progresif dan pembentukan tulang baru pada
dasar lesi tulang rawan sendi serta tepi sendi
(osteofit). Osteofit terbentuk sebagai suatu
proses perbaikan untuk membentuk kembali
persendian.

11
 PATOLOGI RA

Terjadi akibat rantai peristiwa imunologi

yang menyebabkan proses destruksi
sendi. Berhubungan dengan faktor
genetik, hormonal, infeksi, dan heat shock
protein.

12
 PATOLOGI AG
Pada artritis akut ditemukan penimbunan
kristal pada menbrn sinovia dan tulang rawan
artikular
Pada artritis kronik terjadi erosi tulang
rawan, proliferasi sinovia dan pembentukan
panus, erosi kistik tulang serta terjadi OA
sekunder.
Terbentuknya tofus
Terjadinya fibrosis
Ankilosis pada tulang

13
 OSTEOARTRITIS ARTRITIS GOUT RHEUMATOID
ARTRITIS

GAMBARAN KLINIS Nyeri sendi, Serangan terjadi Kaku pagi hari,

muncul pada saat tiba-tba pada artritis pada
istirahat, kaku pagi malam hari, daerah
hari, pembesaran kemerahan pada persendian
sendi, krepitasi, sendi, tangan, artritis
perubahan gaya nyeri,kadang simetris, nodul
berjalan timbul anoreksia reumatoid,
dan malaise,
terutama
mengenai sendi
MTP-1

14
PEMERIKSAA Lab,Radiologi. Lab:Kadar AU Lab:Protein C-
N dalam reaktif (+),LED
PENUNJANG darah,pemeriks meningkat,trom
aan cairan tofi bosit
meningkat,kada
r albumin serum
menurun
PENATALAKS Medikamentosa Medikamentosa Medikamentosa
ANAAN ,Perlindungan ,Diet,Hindari ,Rehabilitasi,Pe
sendi,Diet,Duku obat-obatan mbedahan,Mem
ngan yang berikan
psikososial,Fisi mengakibatkan pendidikan.
oterapi,Evaluasi Hiperurisemia
pola kerja &
Aktivitas
sehari-hari.

15
 KESIMPULAN
Skenario 1 : OSTEOARTRITIS
Skenario 2 : ARTRITIS GOUT
Skenario 3 : ARTRITIS REUMATOID

16
 KENDALA
1. Mengapa salah satu ciri khas pada RA
gangguan persendian bersifat simetris?
2. Pada skenario 1,bagaimana mekanisme
terjadinya bengkak pada kedua lutut
namun tidak terjadi kemerahan?
3. Mengapa pada OA kaku pagi hari
berlangsung sekitar 10-15 menit
sedangkan pada RA 30menit 1 jam

17
18