NYERI SENDI

KELOMPOK 1B
 Skenario - 3
Seorang wanita umur 35 tahun, Ibu
Rumah Tangga, mengeluh dengan nyeri
pada jari-jari tangan kiri dan tangan,
keluhan di alami sejak 3 bulan terakhir ini.
Kaku pagi hari (+), berlangsung sekitar 30-
1 jam. Keluhan demam tidak menggigil
tidak di alami.
Kata/ kalimat kunci
Wanita, umur 35 tahun
Ibu rumah tangga
Nyeri jari-jari tangan kiri dan kanan
Keluhan sejak 3 bulan terakhir
Kaku pagi hari (+)
Berlangsung 30 menit 1 jam
Demam tidak menggigil
 DIAGNOSIS
SEMENTARA
Diagnosis sementara adalah
ARTRITIS REUMATOID.

Why??......!!
 Gejala dan Tanda

Nama Penyakit
Nyeri pada sendi jari-jari
Wanita 35 tahun Nyeri simetris
tangan

Gout + + ++ -

Osteoartritis +++ ++ +++ -

Artritis Reumatoid +++ +++ +++ +++

Sindroma reiter - - + ++

Artritis septik - + + ++
PERTANYAAN
1. Pengertian RA dan insiden RA?
2. Jelaskan etiologi dari RA?
3. Jelaskan patogenesis RA?
4. Sebutkan manifestasi klinik RA?
5. Cara penatalaksanaan RA?
6. Sebutkan beberapa Pemeriksaan
penunjang?
7. DD dari RA?
8. Komplikasi dari RA?
 JAWABAN
1.Artritis Reumatoid adalah suatu penyakit
inflamasi sistemik kronik dengan manifestasi
utamanya adalah poliartritis yang progresif
akan tetapi penyakit ini melibatkan seluruh
tubuh.
* Insidennya : kebanyakan wanita daripada pria
dengan bandingan 3:1, Terutama pada usia
subur.

(KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN EDISI KE TIGA HAL 536)

2. Etiologi/ penyebabnya :
- Faktor genetik dan lingkungan
- Faktor hormonal
- Heat Shock Protein
- Infeksi (karna inflamasi)
- Autoimun (kompleks imun berdifusi
di ruang sendi)

(buku ajar ilmu penyakit dalam)

3. Patogenesisnya :
Antigen dipresentasikan/ dikenalkan
oleh APC ke CD4+ terbentuk
kompleks antigen trimolekuler
CD4+ mengekskresi limfokin lain
(IFN, TNF, IL-3, IL-4) sel B
aktif membentuk Ab Ab+Ag
membentuk kompleks imun
berdifusi bebas ke ruang sendi
RA

(BUKU AJAR ILMU PENYAKIT DALAM)

4.Manifestasi klinis
1. Kaku pada pagi hari (morning stiffnes)
2. Artritis pada 3 daerah
3. Artritis pada persendian tangan
4. Artritis simetris
5. Nodul Reumatoid
6. Faktor reumatoid serum positif
7. Adanya erosi yang berlokalisasi pada sendi

(KAPITA SELEKTA KEDOKTERAN EDISI KETIGA HAL. 537)

5. Penatalaksanaan RA
Pendidikan pada pasien tentang
penyakitnya
OAINS
DMARD
Rehabilitasi
Pembedahan

(buku Kapita Selekta Kedokteran Edisi Ketiga hal. 538)

 6. Pemeriksaan penunjang
a. Tes faktor reuma
b. Protein C-reaktif biasanya positif
c. LED meningkat
d. Leukosit normal atau meningkat sedikit
e. Anemia Normositik Hipokrom
f. Trombosit meningkat
g. Kadar albumin serum turun dan globulin
naik.

(buku kapita selekta edisi ketiga hal. 537)

7. DD dari RA
Ankilosing Spondilitis
Penyakit Reiter
Artritis GOUT
Sarkoidosis
Reumatik Polimialgia
Demam Reumatik
Atropati Heberden

(buku ajar ilmu penyakit dalam)

8. Komplikasi RA
Kerusakan sendi
Sindrom terowongan karpal
Perikarditis
Skleritis
Pleuritis
Neuropati perifer
Nodula subkutan
Anemi
Osteoporosis
(Buku Patofisiologi Edisi 6)
 Informasi Tambahan
Reumatoid Artritis
Insiden puncak RA adalah antara usia 40-60
tahun
Penyebab pasti dari RA belum diketahui pasti
meski patogenesisnya sudah diketahui
RA pada anak-anak disebut Artritis Reumatoid
Juvenilis
Pada RA juvenilis anak perempuan lebih
dominan terkena daripada anak laki, rasio 2:1
 WASSALAM
SPECIAL THANKS
FOR
OUR TUTOR
Dr. H. Rahman Pepa

THANKS FOR YOUR ATTENTION