Laporan Kasus IGD

02 Desember 2015

Annisa Aulia (406151048)

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH JAWA TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
Jl. Majapahit 140 Semarang Telp. 024-6716280

PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NOMOR : R/02/XI/2015/RUMKIT

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resort Kota Semarang melalui

suratnya tanggal 2 Desember 2015 Nomor: R/42/XI/2015/RESKRIM yang ditanda
tangani oleh Purnawarman,SH., pangkat Inspektur Polisi Tingkat Dua, NRP:
811102048 dan diterima tanggal 2 Desember 2015 pukul 23.00 Waktu Indonesia Barat,
maka dengan ini saya, dr. Annisa, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit
Bhayangkara Semarang Polda Jawa Tengah, menerangkan bahwa pada hari Rabu
tanggal 2 Desember 2015 pukul 23.20 Waktu Indonesia Barat telah memeriksa
seseorang yang berdasarkan surat permintaan tersebut yang bernama Sukadi, umur tiga
puluh tujuh tahun, jenis kelamin laki laki, seorang pedagang, alamat Kalicari II No.
246 RT/RW 003/004.Kel kalicari.Kecamatan Pedurungan Korban datang ke rumah
sakit pada hari Rabu 2 Desember 2015 pukul 19.10 WIB. Korban diduga merupakan
korban kekerasan fisik-----------------------------------------------------------------------------
 HASIL PEMERIKSAAN
Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan , ditemukan fakta-fakta sebagai
berikut
a. FAKTA DARI PEMERIKSAAN : -------------------------------------------------
tanggal : dua desember dua ribu lima belas--------------------------------
Identitas Umum :---------------------------------------------------------------------
Jenis kelamin : laki laki-----------------------------------------------------------
Umur : antara dua puluh lima sampai empat puluh tahun------
Warna kulit : sawo matang ----------------------------------------------------
Ciri rambut : hitam, lurus, pendek-------------------------------------------
Tinggi badan : seratus enam puluh lima sentimeter------------------------
Berat badan : lima puluh kilogram--------------------------------------------
Keadaan gizi : kurang, indeks massa tubuh delapan belas koma satu---
------------------------------------------------------------------------------------------
2. Identitas Khusus: ------------------------------------------------------------
Tato : tidak ada----------------------------------------------------------------
Jaringan parut : Terdapat sebuah luka lama pada punggung tangan
kanan diatas jari tengah sampai ibu jari bentuk tidak teratur panjang
tujuh sentimeter dan lebar lima sentimeter terdapat peninggian nol
koma tiga sentimeter garis batas luka tegas warna coklat dan pada
beberapa tempat terdapat warna keputihan---------------------------------
Cacat fisik : tidak ada-------------------------------------------------------
Pakaian : Terdapat Peci berwarna putih polos berbahan Nylon tak ada
merek ukuran M, ukuran lingkar peci empat puluh tujuh sentimeter.
Baju kaos berkerah berwarna hijau tua bermotif garis-garis horizontal
berwarna putih,biru muda, dan hijau terdapat dua buah kancing
ditengah baju dan terdapat gambaran siluet yang berbentuk singa di
dada kanan baju. Terdapat celana berbahan berwarna abu-abu polos
berbahan jeans tanpa merek tanpa ukuran terdapat resleting dan
kancing pada bagian tengah celana dan terdapat dua buah kantung
pada samping kanan dan kiri celana. Sandal selop berwarna hitam dan
pada daerah alas kaki berwarna coklat tak ada merek dengan ukuran
sandal empat puluh satu-------------------------------------------------------
Perhiasan : ---------------------------------------------------------------------
Ciri ciri lain : Tidak ada-----------------------------------------------------
Lampiran
3. Keadaan Umum
Tingkat Kesadaran: sadar penuh-------------------------------------
Denyut Nadi : delapan puluh kali per menit----------------
Pernapasan : dua puluh kali per menit----------------------
Tekanan Darah : seratus tiga puluh per seratus milimeter
air raksa-------------------------------------------------------------------
Suhu Badan : tiga puluh enam koma tujuh derajat
celcius----------------------------------------------------------------------
 HASIL PEMERIKSAAN
C. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT
TUBUH
1. KEPALA: -----------------------------------------------------------------------------------------
Daerah berambut : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
Wajah : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------
2. LEHER : Terdapat sebuah luka lecet pada leher sebelah kiri batas kanan luka tiga
sentimeter sebelah kiri garis tengah tubuh dan setinggi empat sentimeter diatas garis
yang melewati kedua bahu, batas kiri luka enam koma tiga sentimeter sisi kiri garis
tengah tubuh dan setinggi lima koma lima sentimeter diatas garis yang melewati kedua
bahu, berbentuk garis dengan panjang tiga koma tiga sentimeter dan tebal nol koma satu
sentimeter, garis batas luka bentuk teratur dasar luka terdiri dari kulit ari, disekitar luka
tidak terdapat kelainan------------------------------------------------------------------------------
3. BAHU : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------
4. DADA : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------
5. PUNGGUNG : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
6. PERUT : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------
ANGGOTA GERAK: ------------------------------------------------------------
Anggota gerak atas kanan : tidak ada kelainan----------------------
Anggota gerak atas kiri :tidak ada kelainan--------------------------
Anggota gerak bawah kanan :tidak ada kelainan-------------------
Anggota gerak bawah kiri :tidak ada kelainan ----------------------
 HASIL PEMERIKSAAN

BAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTU ----------------------------------------------

MATA -------------------------------------------------------------------------------------------
Alis mata : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
Bulu mata : tidak ada kelainan -----------------------------------------------------
Kelopak mata : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------
Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------------
Selaput biji mata : tidak ada kelainan--------------------------------------------------
Selaput bening mata : tidak ada kelainan -----------------------------------------
Manik mata : sama besar, bulat, hitam, diameter tiga milimeter
Pelangi mata : coklat ------------------------------------------------------
HIDUNG ---------------------------------------------------------------------------------------------------
Bentuk : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
Permukaan kulit hidung : Tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------
Lubang hidung : Tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
TELINGA --------------------------------------------------------------------------------------------------
Bentuk : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------
Daun telinga : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
Lubang telinga : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------
MULUT --------------------------------------------------------------------------------------------
Bibir : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
Selaput lendir : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
Lidah : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
Gigi-geligi : terdapat tiga puluh dua gigi---------------------------------------------
Rahang atas : gigi geraham pertama, kedua dan ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh ---
Rahang bawah : gigi geraham pertama, kedua dan ketiga kanan dan kiri sudah tumbuh ---
Langit-langit : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------
Lampiran
TULANG TULANG --------------------------------------------------------------------------
Tulang tengkorak : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
Tulang belakang : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
Tulang dada : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
Tulang punggung : tidak ada kelainan -------------------------------------------------
Tulang panggul : tidak ada kelainan --------------------------------------------
Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan ----------------------------------------
 Kesimpulan
Berdasarkan fakta-fakta yang saya temukan dari
pemeriksaan terhadap seorang laki laki berusia antara antara
dua puluh lima sampai empat puluh tahun warna kulit sawo
matang kesan gizi kurang. Dari hasil pemeriksaan pada orang
tersebut didapatkan luka lecet di leher sebelah kiri. Luka
tersebut tidak menimbulkan halangan dalam menjalankan
aktivitas sebagai pedagang---------------------------------------------
 Penutup
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat
dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah
pada waktu menerima jabatan sebagai dokter..

Tanda Tangan
Dokter yang memeriksa

dr. Annisa