STANDAR KESELAMATAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT
 PENGERTIAN
Suatu sistem yg membuat asuhan pasien di RS
menjadi aman
Sistem yg mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan o/ kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan
yg seharus nya dilakukan
Sistem tsb ad/: ases resiko, identifikasi,
pengelolaan, analisis insiden, RCA dan
Implementasi
 Konsep Dasar Psn Safety
PS ad/ isu terkini, global, penting dlm pel RS,
dimulai sejak laporan IOM th 2000
WHO memulai Program PS th 2004: safety is
fundamental principle of patient care and a
critical of quality management
 7 standar keselamatan pasien
Hak pasien Peran kepemimpinan
Mendidik psn & klg dlm meningkatkan KP
KP dan asuhan Mendidik staf ttg KP
berkesinambungan Komunikasi merupakan
Penggunaaan metoda kunci bg staf u/
peningkatan kinerja mencapai KP
u/melakukan evaluasi &
meningkatkan KP
Cont
Hak psn : psn & klg mempunyai hak u/
mendpt informasi ttg renc & hsl pel termsk
kemungkinan terjadinya KTD, ada DPJP yg
menjelaskan
Mendidik psn & klg : RS mendidik psn & klg ttg
kewajiban & tg jwb asuhan psn dimana dpt
meningkatkan pel yaitu :
Cont
Memberikan info yg bnr, jls, lengkap & jujur
Mengetahui kewajiban & tg jwb
Mengajukan pertanyaan u/ hal yg tdk
dimengerti
Memahami & menerima konsekuensi pel
Mematuhi inst & menghormati peraturan RS
Memperlihtkan skp menghormati & tenggang
rasa
Memenuhi kewajiban finansial yg disepakati
Cont
KP & kesinambungan pel; RS menjamin
kesinambungang pel & koord antar tenaga &
antar unit pel:
Koord pel menyeluruh
Koord pel disesuaikan keb psn & kelayakan
sumber daya
Koord pel mencakup peningkatan komunikasi
Komunikasi & transfer info antar profesi
Cont
Penggunaan metode2 peningkatan kinerja u/
melakukan evaluasi & program peningkatan
KP:
RS hrs melakukan proses design yg baik, sesuai
dg 7 langkah menuju KP RS
Setiap RS mengumpulkan data kinerja
Setiap RS hrs melakukan evaluasi intensif
Setiap RS hrs menggunakan semua data & info
hsl analisis
Cont
Peran kepemimpinan dlm meningkatkan KP
Adanya tim terintegrasi mengelola program KP
Tersedianya program u/ identifikasi risiko
keselamatan & program meminimalkan
insiden
Tersedianya mekanisme kerja dg jaminan
semua komponen di RS berpartisipasi &
terintegrasi
Tersedia mekanisme pelaporan internal&
eksternal berkaitan dg insiden
Cont
Tersedianya prosedur cepat tanggap thdp
insiden, tmsk asuhan psn terkena musibah,
membhs resiko pd org lain & penyampaian
info yg jls & bnr u/ keperluan analisis
Tersedia mekanisme u/ menangani berbg jenis
insiden
Terdpt kolaborasi & komunikasi terbuka scr
sukarela antar unit & antar pengelola pel
Cont
Tersedia sumber daya & sistem informasi yg
dibutuhkan
Tersedia sasaran terukur & pengumpulan info
menggunakan kriteria objektif u/
mengevaluasi efektifitas perbaikan kinerja RS
& KP
Cont
Mendidik staf ttg KP RS : memiliki proses diklat,
orientasi serta peningkatan kompetensi dg
keterkaitan jabatan dlm mengelola KP RS:
Memiliki program diklat & orientasi staf baru dg
topik KP RS
Mengintegrasikan topik KP dlm setiap kegiatan
inservice training & pemberian pedoman yg jls ttg
pelaporan insiden
Menyelenggarakan pelathan ttg kerja sama kel
guna mendukung pendekatan interdisiplin &
kolaboratif dlm rangka melayani psn
9 solusi life saving Kpdi RS
Perhatikan norum/lasa
Pastikan identitas psn
Komunikasi scr benar saat serah terima psn
Pastikan tindakan yg bnr pd sisi tubuh yg bnr
Kendalikan cairan elektrolit pekat
Pastikan akurasi pemberian obat
Hindari salah kateter & slh sambung slang
Gunakan alat injeksi sekali pakai
Hand hygiene
 1

KKP-RS NO 001-VIII-2005

TUJUH LANGKAH MENUJU

KESELAMATAN PASIEN
RUMAH SAKIT
PANDUAN BAGI STAF RUMAH SAKIT
(KKP-RS)
 7 LANGKAH
BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP, Ciptakan kepemimpinan & budaya yg
terbuka & adil.
PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA, Bangunlah komitmen & fokus yang kuat
& jelas tentang KP di RS Anda
INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN RISIKO, Kembangkan sistem &
proses pengelolaan risiko, serta lakukan identifikasi & asesmen hal yang
potensial bermasalah
KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN, Pastikan staf Anda agar dgn mudah
dapat melaporkan kejadian / insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd KKP-
RS.
LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN PASIEN, Kembangkan cara-cara
komunikasi yg terbuka dgn pasien
BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP, Dorong staf anda utk melakukan
analisis akar masalah untuk belajar bagaimana & mengapa kejadian itu
timbul
CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI SISTEM KP, Gunakan informasi
yang ada tentang kejadian / masalah untuk melakukan perubahan pada
sistem pelayanan
KKP RS
 1. BANGUN KESADARAN AKAN NILAI KP
Ciptakan kepemimpinan & budaya yg terbuka & adil.
RS:
Kebijakan : tindakan staf segera setetelah insiden, langkah kumpul
fakta, dukungan kepada staf, pasien - keluarga
Kebijakan : peran & akuntabilitas individual pada insiden
Tumbuhkan budaya pelaporan & belajar dari insiden
Lakukan asesmen dengan menggunakan survei penilaian KP.

Tim:
Anggota mampu berbicara, peduli & berani lapor bila ada insiden
Laporan terbuka & terjadi proses pembelajaran serta pelaksanaan
tindakan / solusi yg tepat.
 PIMPIN DAN DUKUNG STAF ANDA
2.
Bangunlah komitmen & fokus yang kuat & jelas tentang
KP di RS Anda.
RS:
Ada anggota Direksi yg bertanggung jawab atas KP
Di bagian2 ada orang yg dapat menjadi penggerak (champion) KP
Prioritaskan KP dalam agenda rapat Direksi / Manajemen
Masukkan KP dalam semua program latihan staf

Tim:
Ada penggerak dalam tim untuk memimpin Gerakan KP
Jelaskan relevansi & pentingnya, serta manfaat gerakan KP
Tumbuhkan sikap kesatria yg menghargai pelaporan insiden.
 INTEGRASIKAN AKTIVITAS PENGELOLAAN
3.
RISIKO
Kembangkan sistem & proses pengelolaan risiko, serta
lakukan identifikasi & asesmen hal yang potensial
bermasalah.
RS:
Struktur & proses mjmn risiko klinis & non klinis, mencakup KP
Kembangkan indikator kinerja bagi sistem pengelolaan risiko
Gunakan informasi dari sistem pelaporan insiden & asesmen risiko &
tingkatkan kepedulian terhadap pasien.

Tim:
Diskusi isu KP dalam forum2, untuk umpan balik kepada mjmn terkait
Penilaian risiko pada individu pasien
Proses asesmen risiko teratur, tentukan akseptabilitas tiap risiko, &
langkah memperkecil risiko tsb
 KEMBANGKAN SISTEM PELAPORAN
4.
Pastikan staf Anda agar dgn mudah dapat melaporkan
kejadian / insiden, serta RS mengatur pelaporan kpd
KKP-RS.
RS:
Lengkapi rencana implementasi sistem pelaporan insiden, ke
dalam maupun ke luar - yg harus dilaporkan ke KPPRS - PERSI.

Tim:
Dorong anggota untuk melapor setiap insiden & insiden yg telah
dicegah tetapi tetap terjadi juga, sebagai bahan pelajaran yg
penting.
 LIBATKAN DAN BERKOMUNIKASI DENGAN
5.
PASIEN
Kembangkan cara-cara komunikasi yg terbuka dgn
pasien.
RS:
Kebijakan : komunikasi terbuka ttg insiden dgn pasien & keluarga
Pasien & kel. mendapat informasi bila terjadi insiden
Dukungan, pelatihan & dorongan semangat kepada staf agar selalu
terbuka kepada pasien & kel. (dlm seluruh proses asuhan pasien)

Tim:
Hargai & dukung keterlibatan pasien & kel. bila telah terjadi insiden
Prioritaskan pemberitahuan kpd pasien & kel. bila terjadi insiden
Segera setelah kejadian, tunjukkan empati kpd pasien & kel.
 6. BELAJAR & BERBAGI PENGALAMAN TTG KP
Dorong staf anda utk melakukan analisis akar masalah
untuk belajar bagaimana & mengapa kejadian itu timbul.
RS:
Staf terlatih mengkaji insiden secara tepat, mengidentifikasi sebab
Kebijakan : kriteria pelaksanaan Analisis Akar Masalah (Root Cause
Analysis/RCA) atau Failure Modes & Effects Analysis (FMEA) atau
metoda analisis lain, mencakup semua insiden & minimum 1 X per
tahun utk proses risiko tinggi.

Tim:
Diskusikan dalam tim pengalaman dari hasil analisis insiden
Identifikasi bagian lain yg mungkin terkena dampak & bagi
pengalaman tsb.
 CEGAH CEDERA MELALUI IMPLEMENTASI
7. SISTEM KP
Gunakan informasi yang ada tentang kejadian / masalah
untuk melakukan perubahan pada sistem pelayanan.
RS
Tentukan solusi dengan informasi dari sistem pelaporan, asesmen
risiko, kajian insiden, audit serta analisis
Solusi mencakup penjabaran ulang sistem, penyesuaian pelatihan staf
& kegiatan klinis, penggunaan instrumen yg menjamin KP.
Asesmen risiko untuk setiap perubahan
Sosialisasikan solusi yg dikembangkan oleh KKPRS - PERSI
Umpan balik kepada staf ttg setiap tindakan yg diambil atas insiden
Tim
Kembangkan asuhan pasien menjadi lebih baik & lebih aman.
Telaah perubahan yg dibuat tim & pastikan pelaksanaannya.
Umpan balik atas setiap tindak lanjut tentang insiden yg dilaporkan.
IMPLEMENTASI KESELAMATAN PASIEN
Di RUMAH SAKIT

1. Identifikasi pasien dengan benar

2. Tingkatkan komunikasi efektif
3. Tingkatkan keamanan untuk pemberian obat yang
berisiko tinggi
4. Eliminasi salah sisi, salah pasien, salah prosedur
operasi
5. Reduksi risiko infeksi nosokomial
6. Reduksi risiko pasien cedera dari jatuh
Educating Patients, Too
 FINAL WORD

Safe care is not an option.

It is the right of every patient
who entrusts their care to our Healthcare systems
Sir Liam Donaldson,
Chair, WHO World Alliance for Patient Safety,
Forward Programme, 20062007
25