DISKUSI SORE

Otitis Eksterna
 Otitis Eksterna

Infeksi Reaktif
OE Sirkumskripta
OE Sirkumskripta

OE Difus
Bakteri OE Difus

OE Maligna
OE Maligna

Jamur Otomikosis
Herpes Zoster
Oticus
Virus
OE Hemoragik
 OE SIRKUMSKRIPTA
Definisi Peradangan folikel rambut pada 1/3 luar MAE pars cartilagenous =
tipe furunkel
Etiologi Staphylococcus aureus, Staphylococcus albus
Gambaran Rasa nyeri yang hebat, tidak sesuai dengan besar bisul.
Klinis Nyeri timbul saat tragus ditekan, aurikula ditarik, dan gerakan
mandibula waktu membuka mulut.
Tuli konduktif bila furunkel besar dan menyumbar MAE
Nyeri dan pembesaran kelenjar limfe periaurikuler.
Tatalaksana Abses aspirasi steril untuk mengeluarkan nanah
Terapi topikal
- Antibiotik : Salep polymixin B atau bacitracin
- Antiseptik : Asam asetat 2-5% dalam alkohol
Dinding furunkel tebal insisi pasang drain
Terapi simptomatik : analgetik dan obat penenang
 OE DIFUS
Definisi Peradangan yang mengenai kulit liang telinga 2/3 dalam. OE difus dapat
terjadi sekunder pada OMSK.
Etiologi Bakteri Pseudomonas (tersering), Staphylococcus sp., E. coli, dll
Faktor Cuaca yang panas dan lembab -> keringat berlebihan -> pH kulit meatus
Predisposisi berubah -> pertumbuhan bakteri patogen
Trauma kulit meatus disertai infeksi bakteri patogen.
Gambaran Klinis Tampak kulit liang telinga hiperemis disertai edema yang tidak jelas
batasnya
Nyeri tekan tragus
Liang telinga sangat sempit
Kadang kelenjar bening regional membesar disertai nyeri tekan
Terdapat sekret yang berbau yang tidak mengandung lendir.
Pendengaran normal atau sedikit berkurang
Tatalaksana Memasukkan tampon yang mengandung antibiotik ke liang telinga
(membersihkan Antibiotik sistemik
liang telinga) Analgetik
 OE MALIGNA
Definisi Infeksi difus di liang telinga luar dan struktur lain di sekitarnya dan biasanya terjadi
pada orang tua dengan penyakit DM.
Etiologi Pseudomonas aeruginosa
Patomekanisme Pada penderita DM, pH serumen lebih tinggi dibandingkan pH non-DM. Kondisi ini
menyebabkan pada penderita DM lebih mudah terjadi OE. Akibat adanya faktor
immunocompromise dan mikroangiopati, OE berlanjut menjadi OE maligna.
Peradangan meluas secara progresif ke lapisan subkutis, tulang rawan, dan ke tulang di
sekitarnya sehingga timbul kondritis, osteitis, dan osteomyelitis yang menghancurkan
tulang temporal.
Gambaran Klinis Rasa gatal di liang telinga, nyeri hebat
Keluar cairan dari telinga
Jika terkena saraf fasialis --> parase n. fasialis
Pem telinga : edema MAE, tampak sekret banyak, MAE tertutup oleh jaringan
granulasi
Tatalaksana Antibiotik dosis tinggi yang efektif untuk Pseudomonas aeruginosa. Pada keadaan
yang lebih berat, diberikan AB parenteral kombinasi dengan antibiotik golongan
aminoglikosida selama 6-8 minggu.
Tindakan pembersihan luka (debridement) secara radikal.
 OTOMIKOSIS

Definisi Infeksi jamur di liang telinga yang dipermudah dengan adanya

kelembaban yang tinggi.
Etiologi Pityrosporum sp., Aspergilus sp.
Gambaran Rasa gatal
Klinis Rasa penuh di telinga
Sering pula tanpa keluhan.
Tatalaksana Larutan asam asetat 2% dalam alkohol
Larutan iodium povidon 5%
Tetes telinga yang mengandung campuran antibiotik steroid.
Obat anti-jamur (mengandung nistatin, kotrimazol).
 HERPES ZOSTER OTIKUS

Keterangan Disebut dengan Sindroma Ramsay-Hunt

Etiologi Virus varicella zoster : menyerang satu/lebih dermatom
saraf kranial.
Gambaran Lesi kulit yang vesikuler di daerah muka sekitar liang
Klinis telinga.
Nyeri pada telinga
Paralisis otot wajah
Gangguan pendengaran
Tatalaksana Mirip terapi kasusnya dengan tatalaksana Herpes
Zoster.