Keluarga Sehat BPTK Mataram, 21 Maret 2017

Erni Suryana, SST.MM

 SISTEMATIKA
TPU dan TPK
Pokok Bahasan 1 : Pelayanan Kesehatan Reproduksi,
Kehamilan, Persalinan, Nifas dan BBL
Pokok Bahasan 2 : Keluarga Berencana
Pokok Bahasan 3 : Imunisasi
Pokok Bahasan 4 : Pemanfaatan Buku KIA
Pokok Bahasan 5 : Instrumen Pendataan Pelayanan
KIA
Referensi
2
Peserta mampu memahami pelayanan KIA di
keluarga
PESERTA MAMPU
1.Menjelaskan persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan,
pelayanan kesehatan reproduksi, Kehamilan, Persalinan,
Nifas dan BBL, pengertian dan manfaat pelayanan, Kelas
Ibu, Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan
Komplikasi (P4K)

2. Menjelaskan pelayanan Keluarga Berencana, manfaat

dan jenis-jenis alat KB
3. Menjelaskan Imunisasi rutin ( Dasar Lengkap pada
bayi (IDL), lanjutan pada anak baduta, lanjutan
pada usia sekolah dasar, lanjutan pada WUS)

4. Menjelaskan Pemanfaatan Buku KIIA

5. Menjelaskan hubungan antara Definisi Operasional

Keluarga Sehat dengan pelayanan KIA di keluarga
12 Indikator Keluarga Sehat
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
2 Ibu bersalin di faskes
3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita hipertensi berobat teratur
8 Gangguan jiwa berat tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Tidak ada anggota keluarga yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
6
 Waktu Ibu Meninggal Dalam Kehamilan

40% pada hari pertama Nifas

peluang pencegahan
Sepertiga setelah
20% saat kematian?? Waktu pendek
hari ke 2-42
kehamilan l Peluang
Bagaimana pencegahan
50 %
ANC ??? ada waktunya cukup
40
waktu yg
cukup 30

panjang 20

10

0
During 1 2 3-7 8-42
pregnancy Days since end of pregnancy

Sumber Lancet 2006

Karakteristik Ibu Meninggal
100.00
91.972
<20 tahun
20-34 tahun
35+ tahun
80.00

60.00 57.952

Persen
46.738

39.265
40.00 36.385

20.00
13.997
7.798
5.663
.229
.00
anak <=1 anak 2-3 anak 4+
INDIKATOR KELUARGA SEHAT:
IBU BERSALIN DI FASILITAS
KESEHATAN
Definisi Operasional Indikator
Ibu Bersalin di Fasilitas Kesehatan :
adalah jika di keluarga terdapat ibu pasca bersalin (usia bayi 0-
11 bulan) dan persalinan ibu tersebut, dilakukan di fasilitas
pelayanan kesehatan (Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, bidan
praktek swasta).

9
Strategi Pelaksanaan Pelayanan

Informasi APN
Kespro Pelayanan
Informasi Kelas Ibu Hamil KBPP Pelayanan Pelayanan
Kespro Buku KIA Nifas Neonatal
Pemberian TTD P4K Pelayanan Essensial
Buku Rapor Konseling KBPP Buku KIA

APN
Catin

Kesehatanku KBPP Imunisasi

ANC
PKPR

KN
KF
BBL &
Remaja Catin Bumil Bulin Bufas Neonatal

SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI FASILITAS

PELAYANAN KESEHATAN
STANDAR PELAYANAN ANTENATAL
1 kali TM I, 1 kali TM 2, 2 kali TM III

1 Timbang Badan dan Ukur Tinggi Badan

2 Ukur Tekanan Darah
3 Nilai Status Gizi (ukur LiLA)
4 (ukur) Tinggi Fundus Uteri
5 Tentukan Presentasi Janin dan Denyut Jantung Janin
6 Skrining Status Imunisasi TT (dan Pemberian Imunisasi TT)

7 Pemberian Tablet Besi (90 Tablet selama kehamilan)

8 Test Lab Sederhana (Hb, Protein Urin) dan atau berdasarkan indikasi
(HBsAg, Sifilis, HIV, Malaria, TBC dll)

9 Tata Laksana Kasus

10 Temu Wicara (Konseling) termasuk P4K serta KB PP
12
Persalinan
Persalinan adalah suatu proses dimana janin dan
plasenta keluar dari uterus,
Lebih dari 80% proses persalinan berjalan
normal, 15-20% terjadi komplikasi persalinan.
Komplikasi bisa terjadi kapan saja dan dapat
terjadi pada ibu hamil, bersalin dan ibu nifas

SETIAP IBU HAMIL HARUS BERSALIN DI

FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
Masa nifas
Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan
kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai
42 hari pasca bersalin oleh tenaga kesehatan .
Masa puerperium atau masa nifas dimulai setelah
partus selesai, dan berakhir setelah kira-kira 6
minggu. Akan tetapi, seluruh alat genital baru pulih
kembali seperti sebelum ada kehamilan dalam waktu 3
bulan.
Kunjungan nifas
1) 6 jam hari ke 3 paska persalinan; 2) Hari 4 28; 3) Hari
29 - 42
 KELAS IBU HAMIL
Paket Kelas Ibu Hamil

Sarana belajar kelompok Lembar Balik,

Pegangan Fasilitator,
Fasilitator : Bidan Pedoman Pelaksanaan
Frekuensi : min 3 / 4 kali Leaflet
Buku KIA
Materi Format P4K
Kehamilan Stiker P4K
Persalinan Perawatan nifas
Perawatan bayi

Tempat : RS, RB, Puskesmas, Polindes,

Posyandu, Desa, dll

AKI & AKB

SASARAN menurun
*Bumil (max 10 org)
*Suami/Keluarga Mendorong
Pencapaian K4, Pn
Meningkatkan
pengetahuan
Mengubah sikap dan
perilaku ibu, suami & kel
Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Frekuensi pertemuan: minimal 4 kali pertemuan
atau sesuai hasil kesepakatan antara fasilitator
dengan peserta

Materi: disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamil

tetapi tetap mengutamakan materi pokok (Buku KIA) dan di
lembar balik yaitu :
1. Pemeriksaan Kehamilan Agar Ibu dan Janin Sehat
2. Persalinan yang aman, nifas nyaman, ibu dan janin sehat
3. Pencegahan Penyakit, Gangguan Gizi dan Komplikasi
Kehamilan Agar Ibu dan Janin Sehat
4. Perawatan Bayi agar Tumbuh Kembang Optimal
5. Aktivitas Fisik Ibu Hamil/ Senam Ibu Hamil yang
dilakukan pada setiap akhir pertemuan
Definisi
Suatu Kegiatan yang difasilitasi oleh Tujuan
Bidan di Desa dalam rangka Terdatanya ibu hamil
peningkatan peran aktif suami, keluarga Persalinan terencana
dan masyarakat dalam : Peningkatan peran serta
Merencanakan persalinan yang aman masyarakat
dan persiapan menghadapi komplikasi
bagi ibu hamil,
Termasuk perencanaan penggunaan KB Nama Ibu :
pasca persalinan dengan Taksiran persalinan : - - 200
menggunakan stiker sebagai media Penolong persalinan :
notifikasi sasaran dalam rangka Tempat persalinan :
Pendamping persalinan :
meningkatkan cakupan dan mutu
Transportasi :
pelayanan kesehatan bagi ibu dan bayi Calon pendonor darah :
baru lahir.
Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat
 Diagram Mekanisme P4K
ANC : SPK
Mulai Birth Plan - Kelas Ibu

Pendataan/ Pakai Buku KIA, Formulir Perencanaan

PKM
Pemetaan + Persalinan, Kartu Ibu , kohort Ibu
Pasang
Stiker P4K Toga/Toma/Ka
Kunjungan Rumah des/Kader

Tindak Lanjut Isu Suami/

keluarga

Masalah Ada
BUMIL Tidak ada

Formulir Kesepakatan Perencanaan

Persalinan utk Ibu Hamil & Suami/Keluarga-
Birth Plan lengkap

Persalinan dilakukan di Fasyankes KB pasca persalinan

Komponen P4K dalam
Buku KIA

22
INDIKATOR KELUARGA SEHAT:
KELUARGA MENGIKUTI KB
Definisi Operasional Indikator
Keluarga mengikuti KB :
adalah jika keluarga merupakan pasangan usia subur, suami atau
isteri atau keduanya, terdaftar secara resmi sebagai
peserta/akseptor KB dan atau menggunakan alat kontrasepsi

24
 KIE dan Konseling KB
sepanjang Usia Reproduksi
Meningkatkan Permintaan/Kebutuhan

Ibu Bersalin
dan Nifasfas
PUS
Remaja
Calon Ibu Hamil
Pengantin

Keberhasilan program KB ditentukan oleh pelayanan kesehatan yang

diberikan sepanjang siklus usia reproduksi: 1) pendidikan kesehatan
reproduksi pada remaja; 2) konseling kesehatan reproduksi pada calon
pengantin, 3) konseling dan pelayanan KB pada PUS, 4) konseling KB
pasca persalinan pada Bumil, 4) pelayanan KB pasca persalinan pada
25
bulin/bufas 5) pelayanan KB interval.
 Sistem kafetaria
Utamakan :

KONDOM

Apapun metode yang dipilih, berikan konseling yang baik

agar pemakaiannya berkesinambungan
MKJP
Metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) adalah
metode kontrasepsi yang digunakan untuk
menunda, menjarangkan, serta menghentikan
kesuburan, yang digunakan secara jangka panjang
Meliputi: AKDR, implan dan kontrasepsi mantap
(MOP dan MOW)

MOW MOP
AKDR IMPLAN
 KB Pasca Persalinan

KB Pasca persalinan yaitu:

pemanfaatan/ penggunaan metode
kontrasepsi dalam waktu 42 hari
pasca bersalin/masa nifas

KB pascapersalinan menggunakan Metode KB

modern yang tidak mengganggu proses laktasi,
misalnya IUD, kondom, suntik progestin (3
bulanan), pil progestin dan implan.
INDIKATOR KELUARGA SEHAT :
BAYI MENDAPAT IMUNISASI DASAR LENGKAP
Definisi Operasional Indikator
Bayi mendapat Imunisasi Dasar Lengkap:
adalah jika di keluarga terdapat bayi (usia 12-23 bulan), bayi
tersebut telah mendapatkan imunisasi HB0, BCG, DPT-HB1,
DPT-HB2, DPT-HB3, Polio1, Polio2, Polio3, Polio4, Campak.

30
 IMUNISASI

upaya untuk
menimbulkan/meningkatkan
kekebalan seseorang secara aktif
terhadap suatu penyakit,
sehingga dapat
mencegah/mengurangi
akibatnya

Vaksin adalah bahan antigenik yg digunakan

utk menghasilkan kekebalan aktif
PENYAKIT-PENYAKIT YANG DAPAT DICEGAH DENGAN
IMUNISASI
Tuberculosis Difteri
Polio

Tetanus
Pertusis

Campak
Kanker Hati
Hep B 0 (HB 0)

-BCG
-Polio 1
-DPT-HB-Hib 1
-Polio 2
-DPT-HB-Hib 2
-Polio 3
-DPT-HB-Hib 3
CAMPAK
-Polio 4

0-7 hr

1 Bulan

2 Bulan

3 Bulan
4 Bulan
9 Bulan
 Imunisasi lanjutan
DPT-HB-Hib: usia 18 bulan -DT Td
Campak : usia 18 bulan -Campak

1 SD 2 SD 3 SD

BULAN IMUNISASI ANAK SEKOLAH

BUKU KIA
 Penggunaan Buku KIA
Pengertian :
Catatan dan Alat Pemantauan KIA milik ibu/keluarga
yang dapat digunakan pada semua fasilitas
pelayanan kesehatan
Bahan Informasi cara menjaga dan merawat
kesehatan ibu anak.
Materi Penyuluhan KIA

Tiap ibu hamil dapat 1 buku kia

Tiap kali ibu hamil akan dapat buku baru
Buku kia tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan
 MANFAAT BUKU KIA (1)

Ibu dan anak mempunyai

U catatan kesehatan yang
M
U
lengkap, sejak ibu mulai
M hamil sampai anak berumur
enam tahun
Instrumen Pendataan Pelayanan KIA
Pertanyaan Blok III. B. Gangguan Kesehatan
No. 11. apakah saudara menggunakan alat kontrasepsi atau ikut program KB: 1.
Ya 2. Tidak P.5
No. 12. apakah saat ibu melahirkan (NAMA).bersalin di Faskes?
1. Ya 2. Tidak
No. 14. apakah selama bayi usia 0-11 bulan diberikan imunisasi lengkap?
(HBO,BCG,DPT-HB1.PT-HB2,DPT-HB3,Polio1,Polio2,Polio3,Polio4,Campak)

Keluarga mengikuti program KB adalah jika keluarga merupakan pasangan usia

subur , suami atau istri atau keduanya terdaftar secara resmi sebagai
peserta/akseptor KB atau menggunakan alat kontrasepsi (ada kartu
kepesertaan KB/Akseptor) usia wanita 10-54 tahun dan laki-laki 10 tahun
Ibu melakukan persalinan di Faskes adalah jika dikeluarga terdapat ibu pasca
bersalin (usia bayi 0 11 Bulan) dan persalinan ibu tersebut dilakukan di Faskes
(RS, Puskesmas, Poskesdes, Klinik , BPS) Cek Buku KIA (Riwayat Persalinan)
Bayi mendapat inumisasi dasar lengkap adalah jika di keluarga terdapat bayi
(usia 12 23 Bulan) bayi tersebut mendapatkan imunisasi Hb, BCG, DPT-Hb1,
DPT-Hb2, DPT-Hb3, Polio 1, Polio 2, Polio 3, Polio 4 dan Campak Cek Buku
KIA pencatatan imunisasi
Terima Kasih