REFARAT

GANGGUAN CEMAS
MENYELURUH
Disusun oleh :
Marselina Yumame
NIM : 11610031
Dokter Pembimbing :
dr. Gerald Mario Semen, Sp.KJ, S.H.
dr. Imelda Wijaya, Sp.KJ
dr. Herny Taruli Tambunan, M.Ked(KJ), Sp.KJ
KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN

INDONESIA
RUMAH SAKIT KETERGANTUNGAN OBAT
 PENDAHULUAN
Kecemasan dapat merupakan sesuatu yang normal dan respon adaptive
organism untuk flight or fight terhadap suatu ancaman.
Definisi (DSM IV)
Kecemasan yang berlebihan dan kekhawatiran terhadap beberapa kejadian
atau aktivitas yang lebih banyak hari selama sedikitnya dalam periode 6 bulan,
disertai oleh berbagai gejala somatik ( ketegangan otot, itirabilitas, sulit tidur,
kegelisahan) yang menyebabkan gangguan bermakna dalam fungsi sosial atau
pekerjaan.
 Epidemiologi
Prevalensi dalam 1 tahun 3-8 %
Ratio wanita : Pria = 2:1
Dalam kondisi klinis gangguan cemas, 25% penderita merupakan GAD
Biasanya onset pada remaja akhir atau awal masa dewasa
 Etiologi
Penyebab pasti belum diketahui
Faktor Penyebab : Faktor Biologis dan Faktor Psikososial
 Gambaran Klinis
Gejala utama dari GAD adalah :
Kecemasann, ketegangan motorik, hiperaktivitas motorik, dan kewaspadaan
kognitif.
Kecemasan berlebihan dan menganggu aspek lain kehidupan pasien
Ketagangan motorik paling sering di manifestasikan sebagai gemetaran,
kegelisihan dan sakit kepala
 Diagnosis
Kriteria Diagnostik GAD Menurut DSM IV
A. Kecemasan atau kekhawatiran yang berlebihan (harapan yang
mengkhawatirkan), yang lebih banyak terjadi selama 6 bulan, tentang
sejumlah kejadian atau aktivitas (seperti pekerjaan, prestasi sekolah).
B. Orang merasa sulit mengendalikan ketakutan
 Kriteria Diagnostik Gangguan Anxietas
Menyeluruh (F41.1) Menurut PPDGJ III
A. Penderita harus menunjukan anxietas sebagai gejala primer yang berlangsung hampir
setiap hari untuk beberapa minggu sampe beberapa bulan yang tidak terbatas atau hanya
menonjol pada situasi yang khusus tertentu saja (sifatnya free floating atau mengambang)
B. Gejala-gejala tersebut biasanya mencakup unsur-unsur berikut :
1. Kecemasan (khawatir akan nasib buruk, merasa seperti di ujung tanduk,sulit konsentrasi)
2. Ketegangan motorik (gelisah,sakit kepala, gemetaran, tidak dapat santai)
3. Overaktivitas otonomik (kepala terasa ringan, berkeringat, jantung berdebar-debar, sesak
nafas,dan sering pusing).
C. Pada anak-anak sering terlihat adanya kebutuhan berlebihan untuk di tenangkan serta
keluhan somatik berulang yang menonjol
 Terapi
Pengobatan paling efektif adalah mengkombinasikan psikoterapi, farmakoterapi dan
pendekatan suportif
Psikoterapi
Pendekatan psikoterapi utama adalah kognitif-perilaku, suportif.
Pendekatan kognitif secara langsung menjawab distorsi kognitif pasien, pendekatan
perilaku menjawab keluhan pasien somatik secara langsung.
Terapi suportif menawarkan ketentraman dan kenyamanan bagi pasien,walaupun
manfaat jangka panjangnya masih meragukan
 Farmakoterapi
Ada beberapa obat yang utama untuk terapi GAD yaitu :
Benzodiazepin, SSRI, Buspirone
Terapi pengobatan sekitar 6-12 bulan atau dalam jangka panjang.
TERIMA KASIH