ANTIBIOTIK TCM

Dr. Ira Arundina, drg,MSi

 Tujuan
Mengetahui prinsip antibiotik
Menjelaskan mekanisme kerja antibiotik
Menjelaskan kerja setiap antibiotik
Menjelaskan pola resistensi bakteri
 Infects the host
host
a. Immunity Selective toxicity
b. Passive Biologic alteration
immunity
c. Overt 2
1
disease

3
pathogen drug

Microbes respons
a. Resistance
b. Bacterial destruction

1. Pathogenesis of infection
2. Pharmacokinetic & dinamic in the patient
3. Microbiologic proses of drugs-pathogen interaction
Hmm.,mesti diapain nich pasien gue?

Apa yang sedang

dialami oleh
penderita?
Apa penyebabnya?
Terapi apa yang
cocok?
PENDERITA DENGAN PENYAKIT INFEKSI
Apakah antibiotik itu?
Produk mikroba yang
dapat menghambat
atau membunuh
mikroba lain (MIC &
MBC)
Aktivitas
bakteriostatik
Aktivitas bakterisid
 Berdasarkan spektrumnya
Spektrum luas
Spektrum sempit
 ANTIMIKROBA
PEMBASMI MIKROBA
MIKROBA YG MERUGIKAN
TERBATAS JASAD RENIK
TDK TERMASUK KELOMPOK PARASIT
 ANTIBIOTIK
ZAT DIHSLKAN MIKROBA
MEMBUNUH / MENGHBT MIKROBA LAIN
SEMISINTETIK
SINTETIK PENUH
TOKSISITAS SELEKTIF
 BAKTERIOSIDAL
PENISILIN (D.S)
SEFALOSPORIN (D.S)
SIKLOSPORIN (D.S)
VANKOMISIN (D.S M.S)
BASITRASIN (D.S M.S)
AMINOGLIKOSID (S.P)
POLIMIKSIN (M.S)
AMFOTERISIN B (M.S)
NOVOBIOSIN (D.S S.A.N M.S)
 BAKTERIOSTATIK
KLORAMFENIKOL (S.P)
ERITROMISIN (S.P)
LINKOMISIN (S.P)
KLINDAMISIN (S.P)
TETRASIKLIN (S.P)
 MEKANISME KERJA ANTIMIKROBA

MENGGANGGU METB. SEL MIKROBA

MENGGANGGU PERMEABILITAS MEMBR. SEL MIKROBA
MENGHBT SINTESIS DINDING SEL
MENGHBT SINTESIS PROTEIN SEL MIKROBA
MENGHBT SINTESIS / MERUSAK AS.NUKLEAT SEL MIKROBA
 Prinsip Terapi
Identifikasi m.o.
Evaluasi sensitivitas
Target infeksi
Keamanan & ES
Faktor px
Harga
 FAKTOR Px BERPENGARUH PD FARMAKODINAMIK &
FARMAKOKINETIK AM.

UMUR
KEHAMILAN
GENETIK
KEADAAN PATOLOGIK HOSPES
 KEGAGALAN TERAPI
DOSIS KURANG
MASA TERAPI KURANG
ADA FAKTOR MEKANIK : ABSES
KESALAHAN ETIOLOGI
FARMAKOKINETIK
PILIHAN AM. KURANG TEPAT
FAKTOR Px
FREQUENTLY ENCOUNTERED BACTERIA IN PLAQUE,
DENTAL CARIES, GINGIVITIS AND PERIODONTITIS

BACTERIUM Plaque Dental caries Gingivitis Periodontitis

Streptococcus sanguis ++ ++ ++ +
S. mutans ++ ++ 0 0
S. salivarius 0 0 0 0
Actinomyces viscosis + + ++ +
A. israelii + + ++ ++
Lactobacillus sp. + + 0 0
Propionibacterium acnes 0 + + ++
Bacteroides sp. 0 0 + ++
Selenomonas sputagena 0 0 + ++
Large spirochetes 0 0 0 ++
 KOMBINASI ANTIMIKROBA
PENGOBATAN INFEKSI CAMPURAN
PENGOBATAN AWAL PD INFEKSI BERAT
ETIOLOGI BLM JELAS
MENDAPATKAN EFEK SINERGI
MEMPERLAMBAT RESISTENSI
KOMBINASI TETAP
AS. KLAVUNAMAT-AMOKSISILIN
SULBAKTAM-AMPISILIN
 KOMBINASI AM.
BAKTERIOSIDIK BAKTERIOSIDIK

SINERGIS
BAKTERIOSTATIK-BAKTERIOSTATIK

ADITIF
BAKTERIOSIDIK BAKTERIOSTATIK

ANTAGONIS
 Kucing Kucingan
(Acalypha indica L.)
Sinonim :
A. australis L.
Familia :
euphorbiaceae.

Nama Lokal :

NAMA DAERAH Sumatera: ceka mas (Melayu).

Jawa: lelatang, kucing-kucingan, rumput kokosongan
(Sunda), rumput bolong-bolong (Jawa).
NAMA ASING Tie xian (C), copperleaf herb (I).
NAMA SIMPLISIA Acalyphae Herba (herba kucing-
kucingan).
Penyakit Yang Dapat Diobati :
Rasa pahit, sifatnya sejuk, astringen. Herba ini berkhasiat
antiradang, antibiotik,
peluruh kencing (diuretik), pencahar, dan penghenti
perdarahan (hemostatis).
BAGIAN YANG DIGUNAKAN
Seluruh bagian tumbuhan
INDIKASI
- disentri basiler, disentri amuba, diare,
- anak dengan berat badan rendah (malnutrisi),
- gangguan pencernaan makanan (dispepsi),
- perdarahan, seperti mimisan (epistaksis), muntah darah
(hematemesis), berak
CONTOH PEMAKAIAN DI MASYARAKAT
Disentri amuba, disentri basiler, diare, dan penyakit dengan
perdarahan Rebus seluruh bagian tumbuhan kucing-kucingan
yang sudah kering sebanyak 30-60 g dalam 3 gelas air sampai
aimya tersisa 1 gelas. Setelah dingin, saring clan air saringannya
dibagi dua (sama banyak). Pengobatan dilakukan sehari 2 kali,
masing-masing 1/2 gelas. Lakukan selama 5-10 hari.

Komposisi :
Daun, batang, dan akar mengandung saponin dan
tanin.
Batangnya juga mengandung flavonoida dan
daunnya mengandung minyak asiri.
 Legundi
(Vitex trifolia L.)

Sinonim :
Vitex negundo, Vitex
rotundifolia L.f.
Familia :
Verbanaceae

Nama Lokal :
NAMA DAERAH; NAMA ASING; NAMA
SIMPLISIA: Vitecis Folium
Penyakit Yang Dapat Diobati :

-Minyak atsiri daun dengan kadar 12,5% mempunyai

aktivitas antibakteri terhadap Staphylococcus aureus dan
Escherichia coli.

-Ekstrak yang larut dalam etanol mempunyai efek

antelmintika terhadap cacing Ascaris sp dan
Ancylostoma sp.

-Minyak legundi dapat melindungi marmot dari gigitan

nyamuk Aedes aegypti selama waktu tertentu. Toksisitas
Ld50 ekstrak Vitex trifolia pada tikus putih secara oral
16,65 g/kg BB.
Komposisi :
-Daun mengandung minyak atsiri yang tersusun dari seskuiterpen,
terpenoid, senyawa ester, alkaloid (vitrisin), glikosida flavon
(artemetin dan 7-desmetil artemetin) dan komponen non flavonoid
friedelin, -sitosterol, glukosida dan senyawa hidrokarbon.

-Hasil penelitian terhadap minyak atsiri daun legundi pada

kromatografi lapisan tipis ditemukan senyawa golongan aldehida dan
atau keton, senyawa terpenoid;

-analisis dengan.kromatografi gas ditemukan sineol.

- minyak biji mengandung senyawa hidrokarbon, asam lemak. Pada

jenis tumbuhan lain yaitu Vitex negundo L. ditemukan asam
protokatekuat, asam 5-hidroksi isoftalat, glukononitol.
 Lempuyang Wangi
(Zingiber aromaticum Val.)

Familia :
Zingiberaceae

NAMA SIMPLISIA: Zingiberis aromaticae

rhizoma; Rimpang Lempuyang Wangi
EFEK BIOLOGI DAN FARMAKOLOGI

-minyak atsiri rimpang dengan kadar terendah 1,56% dapat

menghambat pertumbuhan Streptococcus alpha secara in vitro;

-perasan, infusa dan minyak atsiri rimpang lempuyang wangi

mempunyai daya antibakteri terhadap Staphylococcus aureus,
Escherichia coli.

-Ekstrak rimpang dengan konsentrasi 100% mampu

membunuh cacing tambang anjing.

-Fraksi ekstrak yang larut dalam air rimpang lempuyang

wangi dapat menyebabkan efek stimulasi respon imun
humoral, menekan respon imun seluler pada mencit.

-
Komposisi :
Rimpang: minyak atsiri yang tersusun dari a-kurkumen,
bisabolen, zingiberen, kariofilen, seskuifelandren, zerumbon,
limonen, kamfer; di samping itu zat pedas gingerol, sogaol,
zingeron, paradol, heksahidrokurkumin, dihidrogingerol;
informasi lain menyebutkan damar, tanin, resin, pati, gula.
 Awar Awar
(Ficus septica Burm.L)
Sinonim :
Ficus hauili Blanco, Ficus casearia F. v.
Mueller ex Benth, Ficus kaukauensis
Hayata.
Familia :
Moraceae

NAMA DAERAH: Sirih popar (Ambon) Tagalolo, Bei, Loloyan

(Minahasa); Ki ciyat (Sunda); Awar awar (Jawa); Bar-abar (Madura); Awar
awar (Belitung); Tobotobo (Makasar); Dausalo (Bugis); Bobulutu
(Halmahera Utara); Tagalolo (Ternate).
NAMA ASING: Papua New Guinea: omia (Kurereda, Northern Province),
manibwohebwahe (Wagawaga, Milne Bay), bahuerueru (Vanapa, Central
Province). Philippines: hauili (Filipino), kauili (Tagalog), sio (Bikol). NAMA
SIMPLISIA Fici septicae folium; daun awar-awar
Komposisi :
Tumbuhan ini mengandung alkaloida : tilosrebrin
(hauptalkaloid), tiloforin, septisin, antofin, dan
flavonoida.

Penggunaan :
-4 g ektrak metanol daun Ficus septica
menghambat pertumbuhan Bacillus subtilis dan
Escherichia coli secara in vitro
-Antofin (5 g) berefek sebagai antibakteri (B.
subtillis, M flavus dan E. Coli)
 Bungur
(Lagerstroemia speciosa Pers.)
Sinonim :
L. reginae Roxb., L. flos-reginae Retz.,
L. loudoni T. & B., Adanzbea glabra
Lamk.
Familia :
lythraceae.

NAMA DAERAH Sumatera: bungur (Melayu), bungur

kuwal, bungur bener (Lampung), bungur tekuyung
(Palembang). Jawa: bungur (Sunda), ketangi, laban,
wungu (Jawa Tengah), bhungor, wungur (Madura).
NAMA SIMPLISIA Lagerstroemiae speciosae Semen
(biji bungur), Lagerstroemiae speciosae Cortex (kulit
kayu bungur), Lagerstroemiae speciosae Folium (daun
bungur).
 Komposisi :
Daun mengandung saponin, flavonoida,
dan tanin.
Penggunaan :
-Ekstrak kulit batang bungur konsentrasi 1-3 g/ml .
daya antibakteri thd Eschericlzio coli clan Shigello
sonznei. Pembanding kloramfenikol base (Heriyanto,
Fakultas Farmasi WIDMAN, 1992).
-Infus daun bungur (bunga putih) 10% dan 20% ..5
ml/kg bb menurunkan kadar glukosa darah kelinci.
-Infus 40% dengan takaran sama tidak meningkatkan
efek hipoglikemik. Sebagai kontrol, digunakan air
suling. (Putu Pramitasari, FF UBAYA, 1992).
Huang lian jiedu Tang = terapi disentri,
pneumonia, sepsis
Terdiri : obat utama : huanglian utk eliminasi
panas dan toksin,
Obat pembantu dan penyerta : huangqin,
huangbai, zhizi = eliminasi panas pd tjiau (bagian
tubuh ) atas dan bawah