Langkah persiapan

akreditasi Puskesmas

Langkah Pendampingan Akred. rg. 1

Tujuan

Pahan langkah persiapan akreditasi Puskesmas

1.Lokakarya di Puskesmas,
2.Pelatihan,
3.Pelaksanaan
4.Penyiapan dokumen,
5.Implementasi,
6.Pengajuan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 2
 Mekanisme akreditasi puskesmas
9. Penerbitan sertifikat
Komisi
Akreditasi
4. Meneruskan
Permohonan ke komisi 5. Menugaskan koordinator utk
Membentuk tim surveior
8. Meneruskan
Din Kes Prov Rekomendasi hasil survei
Koordinator
3. Mengajukan permohonan Surveior di
penilaian akreditasi Provinsi
10. Meneruskan sertifikat
Ke Kabupaten
Din Kes Kab
6. Survei akreditasi
10. Menyerahkan
sertifikat ke fasyankes
1. Mengajukan 7. Rekomendasi
2. Check
hasil Puskesmas Hasil survei
Kesiapan
self-assessment
Puskesmas
pasca pendampingan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 3
Mekanisme pendampingan persiapan akreditasi
puskesmas

4. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan assessment kesiapan

Din Kes Kab 1. Dinas Kesehatan Kabupaten

memilih puskesmas

3. Mengajukan
hasil penilaian
self assessment Puskesmas
pasca pendampingan

2. Dinas Kesehatan Kabupaten

melakukan pendampingan

Langkah Pendampingan Akred. rg. 4

Langkah persiapan puskesmas untuk
akreditasi
1. Meminta pendampingan dari Kabupaten
2. Lokakarya (1 hari)
3. Pelatihan pemahaman standar dan instrument akreditasi dan
persiapan self assessment (2 hari)
4. Self assessment (1 hari)
5. Penyusunan dokumen yang dipersyaratkan (perkiraan 3-4 bulan)
6. Implementasi (perkiraan 3-4 bulan)
7. Penilaian pra survei akreditasi (2 hari)
8. Pengajuan permohonan untuk disurvei

Langkah Pendampingan Akred. rg. 5

1. Meminta pendampingan dari Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota
Kepala Puskesmas mengajukan
permohonan tertulis kepada Kepala
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
meminta pendampingan akreditasi dari
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
Kesepakatan penjadualan
pendampingan
Langkah Pendampingan Akred. rg. 6
2. Lokakarya (hal.82.PPA),
Lokakarya di puskesmas
untuk menggalang komitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan menyiapkan akreditasi
Pemahaman tentang akreditasi
Pemahaman tentang Standar dan Instrument
Akreditasi
Pembentukan Panitia/Tim Persiapan Akreditasi
Puskesmas, dan pembentukan Kelompok Kerja, yaitu
kelompok kerja manajemen, kelompok kerja upaya
Puskesmas, dan kelompok kerja pelayanan klinis.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 7
3. Pelatihan pemahaman standar dan
instrumen
Pelatihan pemahanan standar dan instrumen
akreditasi Puskesmas diikuti oleh seluruh
karyawan puskesmas untuk memahami secara
rinci standar dan instrument akreditasi puskesmas
dan persiapan self-assessment.
Pelatihan dapat dilakukan oleh tim puskesmas
yang telah dilatih atau oleh tim pendamping dari
Kabupaten
Langkah Pendampingan Akred. rg. 8
4. Pelaksanaan self assessment oleh staf
didampingi pendamping
Self assessment oleh staf puskesmas
didampingi/dipandu oleh pendamping (atau
dilaksanakan oleh pendamping bersama staf)
Panitia Persiapan Akreditasi Puskesmas melakukan
pembahasan hasil self assessment bersama Tim
Pendamping Akreditasi Puskesmas
dan menyusun Rencana Aksi untuk persiapan
akreditasi.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 9

self-assessment (SA) akreditasi adalah
kegiatan penilaian yang dilakukan oleh
internal organisasi untuk mengetahui tingkat
kesesuaian persyaratan akreditasi sesuai
dengan standar.
Rekomendasi
Format SA.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 10
5. Penyiapan dokumen yang dipersyaratkan
Identifikasi dokumen-dokumen yang dipersyaratkan oleh standar akreditasi,
Penyiapan tata naskah penulisan dokumen
Penyiapan dokumen akreditasi
dokumen internal, meliputi :
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan pelayanan, upaya, program maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO)
rekaman-rekaman (dokumen sebagai bukti telusur).
dokumen eksternal yang perlu disediakan
Pengendalian dokumen akreditasi yang meliputi pengaturan tentang
kewenangan pembuatan, pemanfaatan dan penyimpanan seluruh dokumen
puskesmas.

Langkah Pendampingan Akred. rg. 11

 Kajian Awal (SA) yang sudah ada
Penyusunan dokumen dasar: (Pemetaan doc.1-5):
surat-surat keputusan (kebijakan)
pedoman/manual mutu
pedoman-pedoman yang terkait dengan
pelayanan, upaya, program maupun kegiatan
kerangka acuan
standar prosedur operasional (SPO),
Format- format
Pengendalian dokumen
Susun tim Puskesmas.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 12
6. Implementasi
Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan standar
akreditasi yang dipandu oleh regulasi internal
(document-dokumen yang telah
disusun:kebijakan, kerangka acuan, SPO, dsb)
pemetaan doc. 6.
Memastikan rekaman proses dan hasil kegiatan
Penyediaan sumber daya untuk implementasi

Langkah Pendampingan Akred. rg. 13

 Kajian Internal (self assessmen),
Perbaikan/ penyempurnaan Dokumen
Audit Internal
Tinjauan Manajemen/ Telaah mutu dan kinerja
Kajian Internal (self assessmen), internal
Self assessmen (Dinkes.Kab/ Kota),
Penyempurnaan
Pre Audit (bila perlu)
Penyempurnaan
Tuangkan kedalam format rencana damping

Langkah Pendampingan Akred. rg. 14

7. Penilaian pra survei akreditasi
Penilaian Pra survei akreditasi oleh Tim Pendamping
Akreditasi Puskesmas, untuk mengetahui kesiapan
Puskesmas untuk diusulkan dilakukan penilaian
akreditasi.
Tim pendamping akan membuat rekomendasi hasil
penilaian pra survey akreditasi sebagai dasar bagi
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota untuk
mengusulkan dilakukan survei akreditasi ke lembaga
akreditasi melalui Dinas Kesehatan Provinsi
Langkah Pendampingan Akred. rg. 15
8. Pengajuan penilaian akreditasi
Berdasarkan hasil penilaian pra survey akreditasi,
Tim pendamping membuat rekomendasi kepada
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota
mengajukan permohonan survey akreditasi
Puskesmas kepada Lembaga Akreditasi FKTP
melalui Dinas Kesehatan Provinsi.
v. Data Puskesmas pedoman Survey : hal.38,40-45
Data puskesmas (profil)
v.Hasil SA. Langkah Pendampingan Akred. rg. 16
Audit:
Pelaksanaan
audit/pelaksanaan akreditasi
4 bulan kebelakang.
Langkah Pendampingan Akred. rg. 17
Terima Kasih Fas.Kom.Rg.BPTPK.Gb.
18