TUJUAN PENDIDIKAN DOKTER

Menghasilkan dokter layanan primer dengan pendekatan kedokteran keluarga

DEFINISI SEHAT DAN SAKIT
UU RI No.23 Tahun 1992
Sehat dalam UU ini adalah meliputi keadaan badan, rohani (mental), dan sosial dan
bukanhanya keadaan bebas penyakit, cacat dan kelemahan, sehingga dapat hidup
secara produktif secara sosial dan ekonomi.
 KONSEP SAKIT

EPIDEMIOL0GI

T I M B U L N YA P E N YA K I T D I S E B A B K A N
T I D A K A D A N YA K E S E I M B A N G A N
A N TA R A P E J A M U ( H O ST ) , AG E N
P E N YA K I T ( AG E N T S ) , D A N
LINGKUNGAN (ENVIRONMENT)
 HOST

LINGK AGENT

GAMBAR 1. INTERAKSI PEJAMU, LINGKUNGAN DAN AGEN

PENYAKIT .
K U T I PA N T H E O D O R E A N D E L E N A . T H E N E W P U B L I C H E A LT H
2000.

5
Interaksi dari 3 Elemen tersebut terlaksna karena ada faktor penentu pada
setiap elemen :
A : - Jumlahnya bila hidup,konsentrasinya bila tidak hidup
Infeksivitas/ Patogenitas /virulensi bila hidup dan toksisitas bila tidak
hidup
H : Derajat Kepekaan, Immunitas, Status Gizi, pengetahuan, Prilaku,
pendidikan dst
L : Kwalitas dan kwantitas berbagai kompastemen lingkungn yang utamanya
berperan sebagai faktor yang menentukan terjadi atau tidaknya transmisi agent
ke host.
Kompartemen Lingkungan dapat berupa:
Udara, air, tanah, makanan, prilaku , higiene perseorangan,kuantitas dan kualitas
serangga/vektor penyebab penyakit dll
KONSEP TERJADINYA PENYAKIT
Model Gordon
Interaksi antara 3 elemen yaitu : Host, Agent dan Lingkungan .
1. Patogenisiti
Yaitu kemampuan penyakit untuk menimbulkan reaksi pada pejamu sehingga timbul
penyakit ( diseases stimulus).
2.Virulensi
Ukuran keganasan atau derajat kerusakan yang ditimbulkan bibit penyakit.
 RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

PROSES TERJADINYA PENYAKIT

TIMBULNYA PENYAKIT DIAKIBATKAN ADANYA INTERAKSI DARI

AGEN PENYEBAB PENYAKIT
MANUSIA
LINGKUNGANNYA

PROSES TERJADINYA PENYAKIT Tergantung kepada :

Karakteristik dari agent (PENYEBAB PENYAKIT)
Karakteristik dari host (MANUSIA)
Karakteristik dari environment (LINGKUNGAN DIMANA
AGENT DAN HOST BERADA )
AGEN PENYEBAB PENYAKIT

AGEN PENYAKIT DIDEFINISIKAN SEBAGAI

SUATU ELEMEN, SUBSTANSI, ATAUPUN SESUATU KEKUATAN
BENDA HIDUP ATAUPUN BENDA MATI
DIMANA KEBERADAANNYA DAN KETIDAK BERADAANYA
BILA ADA KONTAK YANG EFEKTIF DENGAN MANUSIA YANG
RENTAN
DIBAWAH KONDISI LINGKUNGAN YANG SESUAI
AKAN BERTINDAK SEBAGAI STIMULUS (PERANGSANG)
UNTUK TERJADINYA PROSES PENYAKIT

AGEN PENYAKIT DAPAT DIKLASIFIKASIKAN MENJADI

LIVING AGENT : BIOLOGIS
NON LIVING AGENT :
KIMIAWI
FISIK
MEKANIK
MANUSIA (HOST) SEBAGAI FAKTOR PENYEBAB

MERUPAKAN CENTER OF INTEREST

KARAKTERISTIK HOST :

ADAT KEBIASAAN/GAYA HIDUP:

makan, memasak makanan, kebersihan, rekreasi, dll

UMUR, JENIS KELAMIN, DAN RAS :

banyak penyakit yang predominan pada umur, jenis kelamin
dan ras tertentu misalnya penyakit campak pada anak-anak,
kanker pada usia pertengahan, kecemasan pada wanita,
tbc pada kulit hitam dll

STATUS PERKAWINAN
PEKERJAAN
DAYA TAHAN TUBUH (KEKEBALAN)
ENVIRONMENT SEBAGAI PENYEBAB PENYAKIT

ENVIRONMENT DIDEFINISIKAN SEBAGAI SUATU KUMPULAN

DARI SEMUA KONDISI EXTERNAL YANG DAPAT MEMPENGARUHI
KEHIDUPAN DAN PERKEMBANGAN SUATU MAKHLUK HIDUP.

DAPAT DIKATEGORIKAN SEBAGAI :

LINGKUNGAN FISIK
LINGKUNGAN BIOLOGIS
LINGKUNGAN SOSIAL EKONOMI
LINGKUNGAN PSIKIS
LINGKUNGAN BUDAYA

INTERAKSI ANTARA AGENT, HOST DAN ENVIRONMENT

SETIAP KONDISI SEHAT ATAUPUN SAKIT PADA DIRI MANUSIA

SELALU DILATAR-BELAKANGI OLEH PROSES-PROSES INTERAKSI ANTARA :
AGENT DAN ENVIRONMENT
HOST DAN ENVIRONMENT
AGENT DAN HOST
Pada penyakit menular :

Terjadi interaksi antara :

agent ( living organism)
Kondisi lingkungan yang sesuai dengan agent
faktor predisposisi (host)

Pada penyakit tak menular :

Terjadi interaksi antara :

agent (non living organism)
kondisi lingkungan yang sesuai dengan agent
faktor predisposisi
WABAH
Merupakan peningkatan kejadian kesakitan dan atau kematian suatu penyakit
disuatu tempat yang melebihi keadaan biasanya.
Penyakit Menular :
Penyakit yang disebabkan oleh suatu mikroorganisme atau produk toxinnya yang
ditularkan dari penderita kepada manusia lain yang rentan.
Dikatakan Wabah jika perbedaan tersebut melebihi 2 standart deviasi atau
dilapangan perbedaan 2 kali dari nilai rata- rata.
KEGIATAN PENANGULANGAN WABAH
1.Menetapkan terjangkitnya wabah
2. Melaksanakan penanganan keadaan Wabah.
- Kegiatan yang ditujukankepada penderita
Kegiatan yang ditujukan kepada masyarakat
Kegiatan terhadap lingkungan
3.Menetapkan berakhirnya wabah
4. Pelaporan Wabah
Bukan hanya Puskesmas bisa swasta ataupun masyarakat sendiri .
CONTOH KASUS
SCABIES
Skabies dikenal di Indonesia sebagai penyakit kudis .Kulit terasa gatal dimalam hari
dan pada kulit terdapat Vesiculaekecil- kecil berisi cairan bening.
Penyebab : Sarcoptes Scabei yang memasuki kulit
Siklus hidupnya 8 -12 hari
Penyakit ini sering pada daerah yang kumuh atau kurang sanitasinya.
Penularan langsung : kontak kulit spt berjabatan tangan,tidur bersama
Penularan tidak langsung : pakaian, handuk sprei
Periods of Pre-pathogenesis Periods of Pathogenesis

HEALTH PROMOTION

SPECIFIC PROTECTION

EARLY DIAGNOSIS AND

PROMT TREATMENT
DISABILITY LIMITATION
REHABILITATION

Tertiary
Primary Prevention Secondary Prevention Prevention
Pencegahan Primer :
Tujuannya mencegah jangan sampai penyakit terjadi/ manifes dengan
mengendalikan berbagai faktor penentunya.
Contoh ....
Pencegahan Sekunder
Ditujukan untuk mengurangi keparahan penyakit dengan melakukan pengobatan.