Neurosensory function following mandibular

nerve lateralisation for placement of implant

Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2010; 39: 452-456

Dedik Nurwidiantoro
517/KG/SP/09
Pendahuluan

Implant pada mandibula atropi :

Bone graft
Short implant
Posisi implant tidak masuk kanalis
Lateralisasi nervus mandibula
Keuntungan
Long implant tanpa graft
Resiko kerusakan saraf kecil
Perlu diperhatikan :
Pengalaman klinis
Pengetahuan anatomi
Dapat menangani potensi komplikasi
intra dan post op
Material & method

Semua pasien implan posterior mandibula

antara maret 2001- maret 2007 di
Departemen implan Universitas Teheran
Setuju dengan teknik lateralisasi n.
mandibula
Kriteria eksklusi :
Penyakit sistemik
Riwayat bedah mulut
Material & method

OPG dan CT scan

GA untuk bilateral, lokal untuk unilateral
Operator sama
Semua implan dipasang saat lateralisasi
n.
Mengisi kuesioner (tabel 1 )
Gangguan neurosensori : hipoestesi, geli,
terbakar, sakit, dicubit, anastesi
Teknik pembedahan
Insisi sedikit di bukal alveolar crest dari
regio retromolar ke mesial caninus
Full thickness mucoperiosteal flap
Corticotomi 3 -4 mm distal foramen mental
sampai 4-5 mm distal posisi implan paling
distal
Gunakan hand instrument untuk
memegang bundel saraf
Teknik pembedahan
Nervus mandibularis digeser, masukkan
rubber piston atau alumunium foil antara
tulang dan bundel nervus
Pasang implan sampai ujungnya di inferior
canal ( bundel nervus tetap diretraksi)
Setelah implan pada posisinya, nervus
dikembalikan di lateral implan
Hasil

110 segmen mandibular posterior ( 87

pasien)
23 bilateral, 64 unilateral
47 pria, 40 wanita
Usia 28- 54 th
Semua pasien melaporkan gangguan
sensori minggu pertama setelah operasi
(tabel 2)
Tabel 2
Diskusi

Gangguan sensori biasa terjadi minggu

pertama setelah lateralisasi n.
mandibularis
Sebagian besar efek merugikan hilang
setelah 6 bulan
Pada beberapa kasus gangguan sensori
bisa lebih dari 1 tahun bahkan seumur
hidup
Kesimpulan

Lateralisasi n. mandibularis merupakan

salah satu metode yang berguna untuk
menangani kasus implan pada mandibula
yang atropi
Resiko kerusakan saraf permanen sangat
kecil