LAPORAN KASUS

Guillain Barre Syndrome

dr. Ellen Siska Susanti

IDENTITAS PASIEN

Nama : Nn. AS
Umur : 18 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Balung Kulon
No. RM : 11 47 43
Tgl. Diperiksa : 06 Juli 2015
ANAMNESIS
Keluhan Utama
Kedua kaki lumpuh

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh kedua kaki tidak dapat digerakkan
sejak kemarin. Awalnya kram dan kesemutan lalu lemas
kedua kaki sampai pinggang. Pasien tidak demam dan tidak
sesak. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Riwayat ISPA,
diare dan nyeri saat BAK disangkal. Kedua tangan masih
dapat digerakkan secara normal.
 Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya (+)

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak didapatkan keluarga yang memiliki keluhan
yang sama dengan pasien

Riwayat Penggunaan Obat

Disangkal
PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : sedang

Kesadaran : composmentis
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 84x/menit
RR : 18x/menit
Suhu : 36,8 0C
 Kepala \ leher
anemis - , ikterik sianosis - , dyspnea

Thorax
Cor : S1S2 Tunggal
Pulmo : vesikuler +/+ , Rhonkhi - , Wheezing

Abdomen
Flat, supel, bising usus (+)normal, hepar/lien tak teraba

Ekstremitas
Akral hangat kering merah di keempat ekstremitas, edema
(-)
 Status Neurologis
Ekstremitas inferior
- Kekuatan otot 0000/0000
- Reflek Fisiologis menurun
- Reflek Patologis (-)/(-)
- Sensoris (-)/(-)

DIAGNOSIS
Susp. GBS
PLANNING
Terapi
Imunoglobulin
Rujuk RSUD dr Soebandi
 Monitoring
Keadaan umum pasien,
Progresivitas kelemahan anggota badan
Timbulnya sesak

Edukasi
Menjelaskan kepada pasien bahwa penyakit
yang diderita merupakan suatu proses autoimun
Menjelaskan kepada pasien bahwa harus diobati
dengan baik agar tidak kelumpuhan tidak
semakin meluas dan tingkat kesembuhan
membaik

PROGNOSIS : Dubia ad Bonam

TERIMA KASIH