Diare :

Perubahan pola defekasi yang frekuensinya

> 3 x / hari dengan perubahan konsistensi

tinja menjadi lebih lunak sampai cair.

Klasifikasi :
Diare akut : > 7 hari

Diare kronik : > 14 hari namun tidak terus-

menerus, bisa disertai penyakit lain
Diare persisten : > 14 hari, terus-menerus
Penyebab :
Toksigenik

Osmotik

Infestasi Bakteri, parasit dan virus

Reaksi alergi / intoleransi

PEM

Penyakit sistemik
 SKOR
YANG DINILAI
1 2 3
Keadaan Umum Baik Lesu / haus Gelisah, lemas,
ngantuk, syok
Mata Biasa Cekung Sangat cekung
Mulut Biasa Kering Sangat kering
Pernapasan < 30 x / mnt 30 40 x / mnt > 40 x / mnt
Turgor Baik Kurang Jelek
Nadi < 120 x / mnt 120 140 x / mnt > 140 x / mnt

SKOR :
6 : Tanpa Dehidrasi
7 12 : Dehidrasi Ringan Sedang
13 : Dehidrasi Berat
1. Rehidrasi cairan
Diare : Oralit, Renalite, Pedialyte, Pharolite
Dehidrasi ringan sedang, anak kuat minum
cukup diberikan cairan peroral
Pengenceran oralit :
< 1 bln pengenceran 1/3
1 6 bln pengenceran 2/3
> 6 bln biasa
Prinsip Rehidrasi :
Berikan sebanyak mungkin cairan sesuai kemampuan
anak minum
IVFD
Diberikan pada :
- Dehidrasi berat

- Intake tidak terjamin ( muntah, malas minum )

- Gejala sistemik ( Demam tinggi, kejang )

 < 2 tahun ( Asering, RL ) sistem 24 jam
- 4 jam I : 5 tetes / kgBB / mnt
- 20 jam II : 3 tetes / kgBB / mnt
> 2 tahun ( RL ) sistem 8 jam
- 1 jam I : 10 tetes / kgBB / mnt
- 7 jam II : 3 tetes / kgBB / mnt
Pada penderita PEM KAEN-3B sistem 24 jam
- 1 jam I : 7 tetes / kgBB /mnt
- 23 jam II : 1 tetes / kgBB / mnt
Diare + Bronchopneumonia Restriksi cairan
- pada jam pertama dan sisanya ditambahkan
pada jam berikutnya
2. Diet
ASI dilanjutkan
Kurangi makanan yang merangsang
Diare berkurang makanan biasa
Vitamin A dosis tinggi memperbaiki mukosa
usus dan memberikan kekebalan
- < 6 bulan : 50.000 IU
- 6 bln 1 thn : 100.000 IU
- > 1 thn : 150.000 IU
3. Medikamentosa
Pemberian obat sebaiknya dilakukan setelah
pemeriksaan feses.
- Disentri basiler : lekosit > 10 / LPB
- Disentri amuba : Bakteri +, lekosit -, amuba +
< 6 bulan
- Kolistin : 100.000-150.000 IU/kgBB/hr (3x) 2 hr
- Tidak ada perbaikan : Kanamisin 50-100 mg/kgBB
> 6 bulan
- Kotrimoksazole 6-10 mg/kgBB/hr ( 2x )
- Asam Nalidiksat 55 mg/kgBB/hr
> 8 tahun
- Tetrasiklin 30-50 mg/kgBB/hr
Bakteri (+), Lekosit (-)
- Metronidazole 10 15 mg/kgBB/hr
Diare berdarah
o Disentri amuba

o Disentri basiler

o Invaginasi

o Kolera
 Disentri Basiler Disentri Amuba

Sifatnya Akut Kronik

Lendir >> darah Darah >> lendir

Frekuensi >> (>10 x) Frekuensi << (<10 x)

Nyeri (+) Nyeri (-)

Lekosit > 10/LPB Bakteri (+) atau > 10/LPB

Komplikasi
Dehidrasi

Kejang

Asidosis (gangguan keseimbangan asam-basa)

Ensefalopati
 O2
Diazepam IV/Rectal
- BB < 10 kg 2,5 5 mg
15 mnt - BB > 10 kg 5 10 mg
kejang (+) ulangi dosis tersebut (3x)
kejang (-) Luminal / im
- Neonatus 30 mg
4 jam - < 1 tahun 50 mg
kemudian - > 1 tahun 75 mg

R : Luminal (peroral)
- Hari I dan II : 8 mg/kgBB/hari (2 dosis)
- Hari III dst : 4 mg/kgBB/hari 2-3 hari
bebas kejang