Farmakoterapi

Hipertensi"

Riqqah yustika n. sinale

821415055
1
DEFINISI
Hipertensi adalah meningkatnya tekanan
darah sistolik lebih besar dari 140 mmHg
dan atau diastolik lebih besar dari 90 mmHg
pada dua kali pengukuran dengan selang
waktu 5 menit dalam keadaan cukup
istirahat (tenang).

2
 Systolik Diastolik
Klasifikasi
(mmHg) (mmHg)
Normal <120 Dan <80

Pre hipertensi 120-139 atau 80-89

Hipertensi stage 1 140-159 atau 90-99

Hipertensi stage 2 160 Atau 100

JNC VII. JAMA 2003;289:2560-2572

3
Etiologi hipertensi

Idiopatik Sekunder
Hipertensi
primer/ Hipertensi
esensial sekunder

Ada peranan Akibat

faktor penyakit
genetik /obat

4
Hipertensi Esensial

5
Hipertensi esensial
Disebut juga
90-95%
hipertensi
hipertensi
primer

Ada faktor
Sering
genetik
diturunkan
mono/poligenik

> 50% berusia

> 65 tahun

6
Gejala klinis hipertensi
Gejala bisa: pusing,
Umumnya tak sakit kepala,
bergejala gangguan
penglihatan

Gejala kerusakan
target organ

7
Kerusakan target organ tubuh
Hipertropi VKi(LVH)gagal jantung
Jantung Angina/MCI

Stroke
Otak Transient ischemic attack (TIA)

Ginjal Penyakit ginjal kronik

Arteri Peripheral vascular disease (PVD)

Mata Retinopati hipertensi

8
 Faktor risiko kardiovaskuler yang
memperburuk hipertensi

Rokok Kurang gerak obesitas

Wanita>65th
dislipidemia DM
Laki-laki>55th

Keluarga
penyakit KV
dini
9
 Evaluasi
Evaluasi bertujuan untuk :

Menilai pola hidup dan faktor risiko KV dan

adanya penyakit penyerta

Mencari penyebab kenaikan tekanan darah

Mencari kerusakan target organ

10
Evaluasi pasien Hipertensi
Anamnesis keluhan
pasien

RPD dan RPK

Pemeriksaan fisik dan

penunjang

11
Pengobatan hipertensi

Tujuan pengobatan:

TD morbiditas Meghambat
dan laju Pengobatan
< 140/90
mortalitas
Non DM
penyakit penyakit faktor
< 130/85 kardiovaskul protein risiko
DM er sistem glomerulus

12
TERAPI

Non Farmakologis

Farmakologis

13
Non farmakoterapi

Stop rokok BB

Garam
alkohol
Exercise

diet
tinggi serat
14
Non Farmakoterapi

15
Farmakoterapi

Jenis obat anti hipertensi:

Diuretik:
Tiazid ACE
CCB ARB
Loop inhibitor blocker
diuretik

16
OBAT antihipertensi

17
Tata laksana berdaraskan JNC VII

18
Pemantauan / evaluasi pasien
Pasien dikontrol setiap bulan setelah
mendapat obat

Setelah TD tercapai, pasien lanjut makan

obat 3-6 bulan

Jika 6 bulan target tak tercapai rujuk

ke spesialis

Pengobatan umumnya seumur hidup

jangan turunkan obat terlalu cepat

19
Hipertensi sekunder
DEFINISI

Hipertensi sekunder peningkatan tekanan

darah yang disebabkan oleh penyakit
tertentu atau akibat obat-obatan

20
Etiologi hipertensi sekunder

21
Terapi

Non farmakoterapi

Farmakoterapi

Operatif

22
Farmakoterapi

Hampir sama dengan hipertensi

esensial

Stenosis
Stenosis unilateral Bilateral
Ginjal Jika buruk:
ACE/ARB
kontralateral ACEI/ARB
kontraindikasi
baik: ACEI/ARB kontraindikasi

23
Terapi
Antagonis aldosteron

Non selektif: spironolakton 12,5-

25 mg, 1x1 hari

Selektif: eplerenon 25-50 mg

2x1/hari

24
TERIMA KASIH

25