Senin 25 9 2017

IDENTITA S-O DIAGNOS PENUN TERAPI KETERA

S IS JANG NGAN
Nn. S: luka bakar, saat Trauma - -Rawat luka Rawat
Y/25th/P membakar sampah Termal / dengan NaCl jalan
O: Luka bakar, warna Combusio -Bioplacenton
putih kemerahan, derajat 2, -Asmef 3x500mg
bula (-), nyeri (-), luas % bila nyeri
femur kanan kiri,
digiti 2 proksimal
manus sinistra
Minggu 1 okt 2017

30101307075
IDENTITA S-O DIAGNOSIS PENUN TERAPI KETERA
S JANG NGAN
Tn S S: luka di kaki kiri VL reg - -Rawat Rawat
terkena besi di pedis luka(bersihkan jalan
tempat kerja (Maleolus luka)
O : ABCD clear medial) -hecting
VL dasar subkutis, -asmef 3x500mg
ndarah (+), nyeri -amoxcicilin
tekan (+), nyeri 3x500mg
gerak (-), ROM (+)
IDENTITA S-O DIAGNOSIS PENUNJ TERAPI KETERA
S ANG NGAN
Ny.M/ S: tidak bisa BAB Trauma Usul Foto -RL 20tpm Rawat
39th/P / tidak bisa kentut 3 Termal / Polos -NGT terbuka Inap
14920x hari lalu, mual (+), Combusio Abdome -Ranitidin
muntah (+) warna derajat 2, n AP dan 1A/24jam
hijau, >5x/hari, luas % LLD, DR -metoclopramid
perut membesar, dan 1A/12jam
lemas BAK N elektrolit -ceftriaxon 2x1A
O: Ku lemas, CM
I: perut membesar
A: BU menurun
P: hipertimpani
P: nyeri tekan
seluruh regio
IDENTITA S-O DIAGNOSIS PENUNJ TERAPI KETERA
S ANG NGAN
Tn.S/ S: jatuh terpeleset -VE X foto -RL 20tpm Rawat
89th/P / naik motor multiple, clavicula -inj. Inap
54616x diserempet, nyeri -fraktur sinistra Ketorolac
gerak, dibahu kanan, tertutup Ap dan 1x12jam
luka lecet di pipi kiri, oblik Lat -inj
dan pungung kanan, komplit ceftriaxon
genu pedis kanan, displaced 1x12jam
lengan kanan clavicula 1/3 -inj ranitidin
O: Ku baik CM medial 1x12jam
VE reg. Pipi kiri, sinistra,
punggung tangan -hematom
kanan, krepitasi bahu, periorbita
nyeri tekan, gerakan
terbatas, hematom
periorbita
 X foto clavicula dextra
Diskontinuitas tulang
clavicula, 1/3 medial
sinistra, allignment tidak
segaris,
Kesan fraktur tertutup
complit oblik displaced
os clavicula 1/3 medial
dextra
X foto brachii dan
antebrachii dextra
Kesan normal