PBL

Pembimbing:
Dr. Nurhadi Sutanto, Sp. M
Oleh:
Henggar Tri Buana K (15710370)
Retno Dyah P (15710389)
Uswatun Hasanah (17710043)
 IDENTITAS
Nama : Tn. Sutoko
Usia : 52 tahun
Jenis Kelamin : laki- laki
Pekerjaan : wiraswasta
Agama : Islam
Alamat : DS.Duren RT
48,Arjowilangun,Malang
No. Register : 303676
Tgl Pemeriksaan : 9 November 2017
 ANAMNESIS
Keluhan Utama :
Mata sebelah kiri kabur
 RIWAYAT PENYAKIT
SEKARANG
Pasien datang ke Poli Mata RST dengan keluhan
mata sebelah kiri kabur perlahan sejak awal tahun 2010
yang lalu, diawali dengan merasa penglihatan mata kiri
ada titik-titik ditengah yang menyebabkan kabur kemudian
makin hari makin membesar. nyeri (-), sakit kepala (-) dan
mata merah (-). Pasien juga tidak pusing, mual ataupun
muntah.
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

o Operasi katarak mata kanan (post SICS)

o Hipertensi (+)
o Diabetes Mellitus (+)
o Alergi Obat (-)
 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA
Tidak ada keluarga yang menderita penyakit seperti
ini sebelumnya
HT (+), DM (+)

RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien pernah berobat ke poli mata mendapatkan
obat yaitu Tobro,vit b1,Natrium diclofenac
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Generalis
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
Kesan Status Gizi : Kesan cukup
Tanda Vital
TD : 120/80 mmHg
Nadi : 80 x/m
RR : 20 x/m
Suhu: 36 C
 STATUS LOKALIS

OD OS
STATUS LOKALIS
 OBJEKTIF
Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri

Visus VOD 6/6 F2 VOS 1/~

Palplebra Superior Dalam batas normal Dalam batas normal

Palpebra Inferior Dalam batas normal Dalam batas normal

Konjungtiva Dalam batas normal Dalam batas normal

Palpebra
Konjungtiva Bulbi Injeksi konjungtiva (-) Injeksi konjungtiva (-)
Pterygium (-) Pterygium (-)
Pemeriksaan Mata Kanan Mata Kiri

Kornea Reguler, Jernih Reguler, Jernih

Infiltrat (-) Infiltrat (-)

Bilik Mata Depan Dalam Dalam

Pupil Berbentuk bulat Berbentuk bulat

Reflek cahaya Reflek cahaya
langsung & tidak langsung & tidak
langsung (+) langsung (+)
keruh jernih
Lensa Keruh Jernih
Iris shadow (-) Iris shadow (+)

TIO Kesan normal Kesan normal

Reflek Fundus - gelap

 DIAGNOSIS BANDING

Katarak Senilis Matur OS

Katarak Senilis Imatur OS
Katarak Komplikata
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
Slit Lamp
Funduscopy
 DIAGNOSIS

Katarak Senilis Matur OS

 PENATALAKSANAAN
Non Medikamentosa
Tindakan operasi katarak : Small Incision Cataract
Surgery (SICS) + IOL

Medikamentosa
1. Pre op
Cendo mydriatil
2. Post op
- Tobroson ed fl
S 6 dd gtt I OS tiap 2 jam
- Tab. Ciprofloxacin 500mg
S 2 dd I
- Tab. Asam Mefenamat 500mg
S 3 dd I
 Edukasi
Post op
Jangan menunduk

Jangan terkena air dahulu pada bagian mata

yang dioperasi

Jika sholat lebih baik duduk

Jangan mengangkat barang berat dan jangan

mengejan
 ANALISIS KASUS
Pasien datang ke Poli Mata RST dengan keluhan
mata sebelah kiri kabur perlahan sejak awal tahun 2010
yang lalu, diawali dengan merasa penglihatan mata kiri
ada titik-titik ditengah yang menyebabkan kabur
kemudian makin hari makin membesar. nyeri (-), sakit
kepala (-) dan mata merah (-). Pasien juga tidak pusing,
mual ataupun muntah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan visus VOD 6/6 F2 dan
VOS 1/~ . Pada pasien ini didapatkan , lensa OS keruh,
reflek fundus OS(-), iris shadow OS (-).
 Katarak Senilis Matur OS
Katarak senilis digunakan sebagai
diagnosis banding karena termasuk
dalam penglihatan turun perlahan tanpa
mata merah yang terjadi pada usia
diatas 50 tahun. Kekeruhan lensa pada
katarak senilis matur mengenai seluruh
masa lensa, Selain itu pada
pemeriksaan didapatkan iris shadow (-).
 Katarak Senilis Imatur OS
Katarak senilis digunakan sebagai diagnosis
banding karena termasuk dalam penglihatan
turun perlahan tanpa mata merah yang terjadi
pada usia diatas 50 tahun. Kekeruhan lensa
pada katarak senilis imatur mengenai
sebagian dari masa lensa, Selain itu pada
pemeriksaan katarak sinilis imatur akan
didapatkan iris shadow (+), bilik mata depan
yang dangkal dan terkadang akan disertai
nyeri akibat penyulitnya yakni glaukoma
sekunder.
 Katarak komplikata OS
Merupakan katarak akibat penyakit mata lain
seperti radang, dan proses degenerasi seperti
ablasi retina, retinitis pigmentosa, glaucoma,
buftalmos, dan lain-lain, akibat suatu trauma dan
pasca bedah mata. Katarak komplikata juga
dapat disebabkan oleh penyakit sistemik seperti
diabetes mellitus, keracunan obat,
hipoparatiroid. Selain itu pada pemeriksaan
tidak didapatkan titik punctate yang merupakan
komplikasi dari jenis katarak ini, sehingga
kemungkinan katarak komplikata dapat
disingkirkan.
Terimakasih