SAMSULHADI

KLINIK FERTILITAS GRAHA AMERTA

SEKSI INFERTILITAS & ENDOKRINOLOGI REPRODUKSI
BAG. / SMF OBSTETRI & GINEKOLOGI
FK UNAIR RSU DR SOETOMO
SURABAYA
1
 Dapat Memahami dan Menjelaskan :
1 Biosintesa, Metabolisme dan Kerja Hormon Seks Wanita

2 Perubahan di Hipotalamus (Neuroendokrin), Pituitari, Ovarium &

Endometrium secara siklus ovulasi / haid
3 Gangguan Ovulasi

4 Gangguan Siklus Haid, Perdarahan Uterus Disfungsi & Amenore /

Oligomenore dan Infertilitas (Wanita)
5 Siklus Reproduksi Wanita (Umur)

6 Penggunaan Klinik Preparat Sintesis Hormon Seks

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi Fertilitas Endokrinologi Reproduksi, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair
2 Surabaya
 KONTRASEPSI HORMONAL
(UMUM DIGUNAKAN)

PIL KOMBINASI ( ORAL )

PIL PROGESTIN

INJEKSI 12 MINGGU (DMPA)

INJEKSI 4 MINGGU ( CYCLOFEM)

IMPLANT

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 3
 21 HARI E&P

7 HARI PLASEBO

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 4
 Sabtu Senin Rabu Jumat
Jumat Minggu Selasa Kamis Sabtu

Kamis Minggu

Rabu
Senin

Selasa
Selasa

Rabu
Senin

Kamis
Minggu Jumat Rabu Senin Sabtu Jumat
Sabtu Kamis Selasa Minggu

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 5
 KOMPONEN E

Ethinyl Estradiol Mestranol

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 6
 KOMPONEN P

Norethindrone Norethynodrel

Norethindrone Ethynodiol
Acetate diacetate

Levonorgestrel Norethindrone Enanhate

7
Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya
 Desogestrel

Gestodene

Norgestimate

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 8
 KONTRASEPSI PIL DOSIS RENDAH

BERISI < 50 MICROGRAM EE

GENE EE
P
RASI g
I > 50

II 20, 30, 35 Levonorgestrel

Norgestinrate
Family Norethindrone
III 20, 25, 30 Desogestrel
Gestodene
Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 9
 MEKANISME KONTRASEPSI

A. Menekan Ovulasi (Gonadotropin )

B. Endometrium Tipis
C. Lendir Servik Kental
D. Tuba Peristaltik Terganggu

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 10
 TUJUAN PIL FORMULA BARU

Efektivitas Tetap Baik

Mengurangi ESO :
- Efek Metabolik
- Break Through Bleeding
- Amenore

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 11
 KONTRASEPSI HORMONAL
(UMUM DIGUNAKAN)

PIL KOMBINASI ( ORAL )

PIL PROGESTIN

INJEKSI 12 MINGGU (DMPA)

INJEKSI 4 MINGGU ( CYCLOFEM)

IMPLANT

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 12
 PIL PROGESTIN

CERAZETE : 0,075 mg DESOGESTREL

DIMINUM TERUS MENERUS SETIAP HARI

PADA JAM YANG SAMA

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 13
 PIL PROGESTIN

A. Endometrium Tipis
B. Lendir Servik Pekat

C. Gonadotropin Tidak Selalu Tertekan !!

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 14
 Minum Pil harus pada JAM yang Sama
( 24 Jam )

Perannya di Lendir Servik

- Onset 2 4 Jam
AWAS !!
- Durasi 22 Jam

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 15
 KONTRASEPSI HORMONAL
(UMUM DIGUNAKAN)

PIL KOMBINASI ( ORAL )

PIL PROGESTIN

INJEKSI 12 MINGGU (DMPA)

INJEKSI 4 MINGGU ( CYCLOFEM)

IMPLANT

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 16
 (150 mg SETIAP 12 MINGGU)

MEDROXY PROGESTERONE ACETATE ( PROVERA )

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 17
 MEKANISME KONTRASEPSI DMPA

PERIFER SENTRAL

A. Endometrium Tipis
LH FSH +
B. Lendir Servik Pekat

Ovulasi Pertumbuhan
Folikel

E Mirip
Fase Folikular

Atrofi Vagina
Ukuran Buah Dada Tetap

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 18
 D M PA

UNTUNG RUGI

Pemakaian Mudah Haid Kacau

Aman ( ESO & E ) Buah Dada Tegang
Efektive BB
Gangguan Laktasi Depresi

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 19
 KONTRASEPSI HORMONAL
(UMUM DIGUNAKAN)

PIL KOMBINASI ( ORAL )

PIL PROGESTIN

INJEKSI 12 MINGGU (DMPA)

INJEKSI 4 MINGGU ( CYCLOFEM)

IMPLANT

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 20
 CYCLOFEM

25 mg DMPA
5 mg Estradiol Cypronale

Injeksi
Tiap 4 Minggu

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 21
 CYCLOFEM

UNTUNG RUGI

Gangguan Siklus Haid Laktasi

Reversibilitas Tinggi Hanya 4 minggu
seperti O.C. ( DMPA 12 minggu)

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 22
 KONTRASEPSI HORMONAL
(UMUM DIGUNAKAN)

PIL KOMBINASI ( ORAL )

PIL PROGESTIN

INJEKSI 12 MINGGU (DMPA)

INJEKSI 4 MINGGU ( CYCLOFEM)

IMPLANT

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 23
 I M P LAN T

JUMLAH ISI TIAP LAMA

NAMA PEMAKAIAN
KAPSUL KAPSUL (TH)

36 mg
NORPLANT 6 9 (5*)
Levonorgestrel

68 mg
IMPLANON 1 3
3 - Ketodesogestrel

* 50 % sudah ada Ovulasi

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 24
MEKANISME KONTRASEPSI NORPLANT

1. Ovulasi ( Lonjakan LH )

2. Endometrium Tipis

3. Lendir Servik Kental

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 25
 I M P LAN T

UNTUNG RUGI

Jangka Panjang Haid Kacau ( 1 Th. I)

MAREM Pemasangan &
Cepat Reversible Pemberhentian Perlu
E Tindakan operasi
Laktasi tidak terganggu Perlindungan
Terhadap STD +

Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya 26
 27
Prof. Dr. H. Samsulhadi, SpOG (K). Seksi FER, Bag / SMF Obstetri & Ginekologi RSU Dr. Soetomo / FK Unair Surabaya