LAPORAN KASUS

FASCIITIS
PLANTARIS

Oleh: dr. Ellen Siska S.

Pembimbing:
dr. H. Rohmat Pujo Santoso
dr. H. Rohmadhoni
 Identitas Pasien

Nama : Tn. SM
Umur : 35 thn
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Puger Kulon
No.RM : 16 69 52
Tgl Pemeriksaan : 28 Juli 2015
 Anamnesis

Keluhan utama
Kaki kanan nyeri

Riwayat penyakit sekarang

Pasien mengeluh nyeri pada telapak kaki kanan selama 1
bulan setelah anjlok dari ketinggian 2 meter. Pasien
mengeluh nyeri saat baru berdiri dari bangun tidur pagi hari,
berjalan jauh, dan berdiri lama. Nyeri seperti ditusuk-tusuk
dan terasa panas.
Pasien terbiasa menggunakan sandal dengan permukaan tipis dan

keras. Nyeri bertambah hebat ketika pasien mengangkat beban

berat sehingga mengganggu kegiatan sehari-hari. Tidak ada

bengkak dan kemerahan.

 Riwayat penyakit dahulu
-
Riwayat penyakit keluarga
-
Riwayat penggunaan obat
-
 Pemeriksaan Fisik

Tanda Vital
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : CM
Tekanan Darah : 130/80 mmHg
Nadi : 88 x/m
RR : 20 x/m
Suhu : 36,8 C
Status Interna
Kepala/Leher : a/i/c/d : -/-/-/-
Thoraks : S1 S2 tunggal, Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
Abdomen : flat, BU (+) N, tympani, soepel
Ekstremitas : AH di keempat ext, tidak ada oedema ext
 Status Lokalis
REGIO PLANTAR PEDIS DEXTRA:

Plantar pedis D & S : Flat

Disuse athropy : -

Nyeri tekan di area anteromedial tuberositas

calcaneus

Dorsofleksi ibu jari kaki : nyeri +

 Diagnosis
Fasciitis Plantaris Pedis
Dextra
 Terapi
Farmakoterapi
Dicloflam 2x1 (na diklofenak 50 mg)
Provelyn 2x1 (pregabalin 75 mg)
Inj. Flamicort + Lidocain
Fisioterapi

Prognosis
Bonam
Fisioterapi

Ibu jari menekan

Kaleng sofdrink dingin, 4
kedinding, beri tekanan
menit, 2x sehari
ringan, 5 detik, 6x sehari
TERIMAKASIH