LAPORAN KASUS

HERPES ZOSTER
Dokter Pembimbing :
dr. Desiana Dhamayanti, Sp.A
 IDENTITAS

Nama : An. N
JK : Perempuan
Tanggal Lhr : 13 November 2008
Usia : 8 tahun
Alamat : Jl. Rawasari Barat 10
Agama : Islam
Tgl Periksa : 10 November 2017
Ruang perawatan: Poliklinik
 ANAMNESIS

KELUHAN UTAMA

Terdapat bintil-bintil kemerahan

berupa vesikel di punggung
kanan dan perut kanan.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

5 hari 4 hari 2 hari

SMRS SMRS SMRS

Bintik
kemerahan saja Timbul kembali Ukurannya
seperti biang vesikel-vesikel menjadi lebih
keringat di wajah sesaat setelah besar, terasa
dan seluruh pasien bermain nyeri, gatal dan
tubuh, diobati di pohon buah perih. Demam (-),
dengan bedak kapas. batuk pilek (-).
salicyl, biang
keringat nya
menghilang.
 RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU
OS tidak pernah mengalami
keluhan seperti ini, namun saat
OS berusia 5 tahun terkena
penyakit cacar air. OS juga tidak
memiliki riwayat penyakit asma
maupun kejang sebelumnya.

RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA

Di keluarga sedang tidak ada

yang memiliki keluhan serupa.
 RIWAYAT PENGOBATAN

OS sedang tidak
mengkonsumsi obat
jangka panjang.
RIWAYAT ALERGI

Tidak ada alergi RIWAYAT POLA MAKAN

makanan, obat, debu
maupun cuaca. Makan teratur sehari 3x,
OS suka makan sayur
dan buah.

RIWAYAT PSIKOSOSIAL
OS tinggal di rumah bersama
kedua orang tua. Lingkungan
sekitar rumah bersih.
 RIWAYAT TUMBUH RIWAYAT PERSALINAN
RIWAYAT KEHAMILAN
KEMBANG IBU

Ibu OS rutin
Tengkurap: 5
Kesan : Kesan : Normal
Kesan :
memeriksakan
bulan
Dalam ke BBL: 3000 g
Normal
Tumbuh gigi: 8 kandungannya Dalam
PB: 48 cm
bulan sesuai dokter.batas
Tidak ada batas
Bicara: 11 bulan Menangis
usia normal
riwayat penyakit normal
spontan, riwayat
Berdiri: 11 bulan
selama masa
Berjalan: 12 bulan kuning (-)
Prestasi di sekolah kehamilan.
baik, tidak tertinggal
pelajaran di kelas,
sosialisasi baik
dengan teman
sebaya.
RIWAYAT IMUNISASI

Kesan:
Imunisasi
dasar
lengkap
sesuai usia
STATUS GIZI

BB/U : 21/26 x 100% = 80,7% (BB Baik )

TB/U : 121/127 x 100% = 95,2% (Normal)
BB/TB : 21/23 x 100% = 91,3 % (Gizi Baik)
BB : 21 kg
TB : 121 cm Kesimpulan:
GIZI BAIK
 PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum: Sakit sedang

Kesadaran : Composmentis
 STATUS GENERALISATA

Thorax Kulit
(Paru :dan sianosis
Jantung)(-),
Inspeksi : Simetris, tidak ada
bintik-bintik
retraksi, IC tidak tampakmerah
Abdomen (+) : Tidak ada bagian
Palpasi
Inspeksi : Datar, scar dinding thorax yang
(-) Mata
tertinggal, vocal fremitus
Telinga
Hidung Mulut CA -/-, SI -/-,
Kepala
Auskultasi : Bising usus simetris.
Normotia,
(+) normal-/-,sekret
Sekret
Normocephal septum -/- Bibir
Perkusi: bulat
pupil :mukosa isokor
Sonor
lembab, kedua lapang
sianosis paru
(-)
Leher
deviasi
Rambut
Perkusi (-), nafas
: Hitam,
: Timpani (3/3mm)
Jantung : redup Mata normal
Pembesaran
tidak
seluruh lapang
cuping hidung
mudah tiroid
-/-, -/-,
rontok Lidah
cekung
Auskultasi : Lidah
: -/- tremor
pembesaran
abdomen
epistaksis -/- KGB -/- (-)Paru : Vesikular +/+,
Gerak bola
Rh -/-, Wh -/-
PalpasiEkstremitas
: Supel, nyeri Tonsil :baik
Jantung
mata T1/T1, keIItidak
: Bj I dan reg.murni,
tekan (-), nyeri: tekan
Atas Akral hangat +/+ , edema ada
-/-, CRTpembesaran
segala
murmur <2/<2
(-), arah (-)
gallop
epigastrium (-), turgor
Bawah Faring
: Akral hangat +/+, edema-/-, : hiperemis (-)
CRT <2/<2
kembali cepat.
STATUS DERMATOLOGIS

Tampak vesikel bergerombol

diatas kulit yang eritematous,
unilateral, dipisahkan oleh
kulit normal, sesuai
dermatom. Di beberapa
tempat terdapat krusta.
Skuama(-), ulkus(-).
 RESUME

An.H, perempuan, usia 8 tahun, timbul bintil-bintil

kemerahan yang semaki lama berubah menjadi
vesikel, terasa perih, panas dan gatal.
Pemeriksaan fisik : Nadi: 93x/m, RR: 23x/m,
Suhu: 36,7. status generalis: Terdapat kemerehan
di kulit.
 ASSESMENT

Herpes Zoster
 DIAGNOSIS KERJA

Diagnosis Klinis : Herpes Zoster

Diagnosis Gizi : Gizi baik
Diagnosis Tumbuh Kembang : Normal sesuai usia
Diagnosis Imunisasi : Imunisasi dasar lengkap.
 PENATALAKSANAAN

Acyclovir salep 5x1

Acyclovir 300 mg 3x1
Cetirizine 1xcth
Zamel 1xcth
Salycil talk
Gentamicyn
TINJAUAN PUSTAKA
 Herpes zoster
Herpes zoster (HZ) adalah penyakit infeksi
yang disebabkan oleh reaktivasi virus
varisela zoster (VVZ).
 Epidemiologi
Secara umum insidens terjadinya
zoster (215 kasus per 100.000 orang per
tahun) dengan kumulatif insidens selama
masa kehidupan diperkirakan 10-20%,
dengan 75% kasus terjadi setelah usia 45
tahun. Hanya 5% kasus dari zoster yang
timbul pada anak-anak berusia <15 tahun.

Pada kasus, anak perempuan,

usia 8 tahun.
 Etiologi
Cacar air (chickenpox, varisela) dan zoster
disebabkan oleh virus varisela zoster (VZV).
Patogenesis
 Gejala klinis

Stadium prodormal Stadium erupsi Stadium krustasi

Demam, malaise, dan

anoreksia dapat timbul 1 Mula-mula timbul papul
hari sebelum timbulnya atau plakat berbentuk urtika Vesikel menjadi purulen,
ruam. Ruam yang khas yang setelah 1-2 hari akan mengalami krustasi dan
timbul dalam bentuk papul timbul gerombolan vesikel lepas dalam waktu 1-2
kecil berwarna merah yang diatas kulit yang eritematus, minggu. Sering terjadi
secara cepat berkembang sedangkan kulit diantara neuralgia pasca herpetica.
menjadi vesikel berbentuk gerombolan tetap normal.
oval.

Analisis kasus : OS mengalami bintil-bintil merah,

yang lama kelamaan mejadi vesikel, unilateral,
gatal, terasa panas dan perih
 Diagnosis
Teknik yang sama digunakan untuk
mendiagnosis varicella dan digunakan
untuk mendiagnosa herpes zoster juga.
Tampilan klinis seringkali cukup untuk
menegakkan diagnosis.
 ...
Tzanck smear : dapat ditemukan adanya
badan inklusi intranuklear, sel raksasa dan
partikel virus
Direct imunofluorescence lebih sensitif.
 Penatalaksanaan
Terapi simtomatis varisela berupa obat antipiretik
dari golongan non aspirin, mandi dengan air yang
tidak panas, dan menjaga kebersihan diri. Dapat
diberikan pemberian asiklovir, famsiklovir, atau
valasiklovir. Terapi antiviral terhadap zoster
mempercepat penyembuhan lesi kulit.
 Prognosis
Herpes zoster merupakan penyakit self limiting
sehingga bila tanpa disertai dengan penyulit maka
prognosisnya baik.