MORNING REPORT

Senin, 13 November 2017

 Cue & Clue PL IDX PDx PTx Pmo
Wanita,16th Demam 1. ISPA Lab: IVFD NaCL 0.9% 20tpm Vital sign
Mual muntah 2. Tifoid Fever DL, Widal Inj Antrain 3x1 k/p demam Subjektif
Anamnesa
Demam sejak 4 hari yg 3. Dengue Fever Inj Ondansetron 3x8mg Observasi febris
lalu, disertai mual muntah 4. ISK Inj Ranitidin 2x1
sebanyak 1-2x/hari. Badan PO Clavamox 3x500mg
terasa lemas. Nyeri (melanjutkan)
kepala(+) Batuk pilek(+)
BAB BAK tidak ada
keluhan.
Dua hari yg periksa ke poli
umum RSIA tapi keluhan
belum membaik.

Pemeriksaan Fisik
K/L compos mentis,
tampak lemah
Anemis(-) ikterik(-) KGB(-)
Tho
Cardio: dbn
Pulmo: vesikuler
Rhonki-/- Wheezing-/-
Abd: flat, soefl Bu+ normal
nyeri epigastrium(+)
Eks: edema-/- akral hangat

GCS 456
TD 100/70
Nadi 86x/menit regular
RR 20x/menit
Tax 36.8C
SpO2 99%
 Lab 12/11/2017
Lab Hasil Angka Normal Lab Hasil Angka Normal
Hemoglobin 14,0 L: 12,3 15,3 g/dL Salmonella typhi O + 1/80 Negatip
P: 14,0 17,5 g/dL
Lekosit 10.020 4.800 10.800 /uL Salmonella typhi H + 1/160 Negatip
Trombosit 268.000 150.000 450.000 /cmm S. Paratyphi A + 1/320 Negatip
L: 42 52%
Hematrokrit 42,5 S.Paratyphi B + 1/320 Negatip
P: 37 47%
LED 9 0 20 mm/jam
Eritrosit 5,37 10^6 /UI
MCV 79,1 80 96 fL
MCH 26,1 28 33 pg/cell
MCHC 32,9 33 36 g/dL
Hitung Jenis 1/0/0/86/10/3 1-2/0-1/3-5/54-62/25-33/3-7