Diagnosis TB

Paru

Faculty of Medicine University of Riau

 Diagnosis TB paru

Gejala klinik
Pemeriksaan Fisik
Bakteriologik
Radiologik
Pemeriksaan Penunjang lain

Faculty of Medicine University of Riau

 Data Dari Anamnesis
Gejala Respiratorik yaitu: batuk > 2
minggu,batuk darah, sesak napas,nyeri
dada
Gejala sistemik: demam, malaise,
keringat malam, anoreksia,berat badan
menurun
Gejala tuberkulosis ekstra paru :
tergantung organ yang terkena:
limfadenitis tuberkulosa, meningitis
tuberkulosa, pleuritis tuberkulosa
Faculty of Medicine University of Riau
Infeksi primer (tanda permulaan radang
sampai 12 minggu)
Suhu badan meningkat sedikit
(subfebril)
Tampak sakit
Nyeri persendian
Malaese
Uji kulit dengan tuberkulin negatif

Faculty of Medicine University of Riau

 Setelah 12 minggu

Uji tuberkulin positif

Batuk-batuk
Panas badan mulai meninggi, dapat
disertai kejang-kejang oleh karena
meningitis

Faculty of Medicine University of Riau

 Tuberkulosa Paru Menahun
Batuk
Dahak: mula mula mukoid dan sedikit,
mukopurulen/kuning atau kuning
kehijauan sampai purulen dan kental
bila sudah terjadi perkejuan
Batuk darah
Nyeri Dada
Wheezing
Dyspneu

Faculty of Medicine University of Riau

Panas badan: sedikit meningkat pada
siang/sore hari
Menggigil
Keringat malam
Gangguan menstruasi
Anoreksia dan berat badan menurun
Kelelahan
Faculty of Medicine University of Riau
 Gambaran Radiologis

Pada TB paru primer:

Kalsifikasi di hilus atau parenkim
paru
Pada foto thoraks terlihat ada
perbesaran kelenjer limfe daerah
hilus, trakea, dan daerah leher
Tampak adanya infiltrat halus yang
tersebar

Faculty of Medicine University of Riau

 Pada TB paru menahun
Mempunyai lokalisasi: segmen
posterior/apikal dari lobus superior, segmen
superior, dan lobus inferior
Fibrosis, kavitas, kelainan noduler dengan
berbagai macam ukuran+ eksudatif
Foto Toraks:
1. Minimal: Sebagian kecil dari satu atau
kedua paru yang luasnya tidak lebih dari
volume paru yang letaknya di atas
chondrosternal junction kedua, dan prosessus
spinosus dari vertebra torakalis IV atau
corpus vertebra torakalis V dan tidak ada
kavitas
Faculty of Medicine University of Riau
2. Moderately advanced: luas proses
tidak lebih dari luas satu paru,
atau jumlah seluruh proses seluas
satu paru. Ada kavitas tapi
lebarnya diameternya tidak lebih
dari 4 cm
3. Far Advanced: Kelainan lebih luas
dari moderately advanced
Faculty of Medicine University of Riau
 Diagnosa Pasti
Ditemukan kelainan, gejala klinis
Ditemukannya basil tahan asam di dalam
dahak

Note: Diagnosa suspect bila ditemukan

gejala klinis namun tidak ditemukan
basil tahan asam pada pemeriksaan
dahak

Faculty of Medicine University of Riau

 Rekomendasi WHO

Tidak ditemukan BTA dalam 100

lapangan pandang: negatif
Ditemukan 1-9 BTA: tulis jumlah
kuman
Ditemukan 10-99 BTA: +1
Ditemukan 1-10 BTA dalam 1 lapangan
pandang: +2
Ditemukan lebih dari 10 BTA dalam 1
lapangan pandang: +3
Faculty of Medicine University of Riau