Anda di halaman 1dari 13

Nama : Sdr STW

Jenis Kelamin : Laki - laki


Usia : 19 tahun
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Jl. Adipati Mersi RT. 02/04
Terdapat jerawat di punggung dan di dada
Pasiensdr KR datang ke poli kulit RS Margono
pada tanggal 30 november dengan keluhan
terdapat bintil-bintil seperti jerawat di
punggung dan di dada, tidak nyeri dan tidak
gatal, keluhan dirasakan sejak 1 tahun yang
lalu, pasien biasa berobat ke dokter kulit di
pemalang, keluhan membaik setelah di beri
obat salep dan minum, namun saat ini
obatnya habis sehingga kambuh kembali.
Jerawat timbul terutama setelah pasien
berolah raga dan berkeringat banyak. Pasien
mengaku sering mengganti kaos setelah
berkeringat.
Riwayat keluhan yang sama diakui
Riwayat tekanan darah tinggi (hipertensi)
disangkal
Riwayat kencing manis (diabetes mellitus)
disangkal
Riwayat penyakit jantung disangkal
Riwayat penyakit ginjal disangkal
Riwayat alergi makanan dan obat disangkal
Riwayat keluhan yang sama disangkal
Riwayat tekanan darah tinggi (hipertensi)
disangkal
Riwayat kencing manis (diabetes mellitus)
disangkal
Riwayat penyakit jantung disangkal
Riwayat penyakit ginjal disangkal
Riwayat alergi makanan dan obat disangkal
Riwayat Sosial Ekonomi :
Pasien tinggal bersama
kedua orang tua dengan
1 kakak dan 1 adik,
pasien adalah seorang
Riwayat Pengobatan :
pelajar yang akan
Pasien sudah berobat
bersekolah di angkatan
sejak 1 tahun terakhir.
udara sehingga
mengharuskan pasien
untuk olah raga setiap
harinya.
Keadaaan umum : Sedang
Kesadaran : Compos mentis
Vital Sign
Tekanan Darah : 130/70 mmHg
Nadi : 84 x/menit
Pernafasan: 20 x/menit
Suhu : 36.3 C
Kepala : Mesocephal, rambut hitam, distribusi merata
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Hidung : Napas cuping hidung (-), sekret (-)
Telinga : Bentuk daun telinga normal, discharge (-)
Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
Tenggorokan : T1 T1, faring tidak hiperemis
Thorax : Simetris, retraksi (-)
Jantung : S1>S2, reguler, murmur (-), gallop (-)
Paru : SD vesikuler, ronki (-/-), wheezing (-)
Abdomen : datar, BU (+) normal, timpani
Kelenjar Getah Bening : Tidak teraba
Ekstremitas atas : Akral hangat (+/+), edema (-/-), sianosis (-/-
)
Ekstremitas atas : Akral hangat (+/+), edema (-/-), sianosis (-/-
)
Tidak di lakukan.

Usulan pemeriksaan penunjang :

1. Pemeriksaan mikroorganisme
2. Pemeriksaan histopatologi
Diagnosis Banding
: Diagnosis Kerja:
Miliaria Acne Vulgaris
Erupsi Acneformis
1. Non-farmakologis :
Edukasi tentang acne vulgaris, penyebabnya
dan pengobatannya.
Edukasi mengenai perawatan kebersihan
kulit.

2. Farmakologis:
tretinoin cr 0,025%
clarithromycin 2x500mg
Ad vitam : ad bonam
Ad sanationam : ad bonam
Ad fungsionam : ad bonam
Ad kosmetikam : ad bonam
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai