DOKTER JAGA IGD : dr. Shallahudin Dokter Internsip : dr. Karamina Maghfirah
Senin, 6 MARET 2017
Daftar Pasien IGD Senin ,6 maret 2017 (21.00-07.00 wib)
NO NAMA USIA DIAGNOSIS STATUS
1 Ny. MA 45 th Psikosomatis RJ
2 Tn. M 50 th Anemia Gravis ec Melena MRS
3 Ny. L 33 th Asma Broonkial RJ
4 Nn. K 17 th Asma Bronkial MRS
5 Ny. NK 39 th Dispepsia RJ
6 An. A 15 th Vomitting profuse + Dispepsia MRS
7 Tn. K 59 th GE +tanpa dehidrasi + dispepsia RJ
NO NAMA USIA DIAGNOSIS STATUS 8 An. N 16 th psikosomatis RJ
9 Tn. T 82 th OF hari ke VII + low intake MRS
susp. Leukemia 10 Tn. S 60 th OF hari ke VII + Bronkitis Akut MRS
11 Tn. S 60 th Hipertensi urgensi RJ
12 An. An 21 bulan Vomitting RJ
13 Tn. S 36 th Akut Abdomen ec app akut MRS
TOTAL PASIEN :12 PASIEN
MRS : 5 PASIEN RAWAT JALAN : 7 PASIEN Identitas Nama : Nn. K Usia : 17 tahun Jenis Kelamin : Perempuan No.RM : 0824xx Alamat : Ponpes AL- Falah, kediri Pekerjaan :- Agama : Islam Bangsa : Indonesia Tanggal MRS : 6 Maret 2015 (Mekah 4) ANAMNESIS KELUHAN UTAMA : Sesak sejak 1 hari RPS: Os sesak sejak 1 hari SMRS, disertai bunyi ngik, sesak napas hilang timbul. Sesak biasanya timbul saat cuaca dingin, terkena debu dan saat pasien banyak melakukan aktivitas. Sejak 3 hari pasien batuk berdahak, dahak berwarna putih, encer, darah (-). Os juga mengeluh demam sejak 3 hari. Os sudah berobat ke RS dan sudah di nebul tapi sesak tidak berkurang sudah di nebul ventolin + pulmicort Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum