Deteksi Tumbuh

Kembang Anak
Dr. Heru Noviat Herdata, SpA
Staf pengajar FK Unsyiah
Penilaian Pertumbuhan
Fisik Anak
Perlu ok menenentukan apakah TK anak
berjalan normal atau tidak.
Anak yg sehat menunjukkan TK yg
optimal apabila diberikan lingkungan bio-
fisiko-psikososial yg adekuat.
TK anak merupakan proses yg
berkesinambungan yang mengikuti pola yg
khas untuk setiap anak.
Untuk mengetahui pertumbuhan fisik
perlu diketahui parameter2 tertentu yg
akan dibahas pd topik ini.
Tujuan

Agar pertumbuhan mudah diamati

Menciptakan kebutuhan rasa ingin tahu
pertumbuhan anak
Meningkatkan lingkungan yang layak
untuk pertumbuhan anak
Menemukan seawal mungkin gejala2 gg
pertumbuhan
Pemeriksaan
Ukuran antropometrik
Tergantung umur :
Berat badan terhadap umur
Tinggi/panjang badan terhadap umur
Lingkar kepala terhadap umur
Lingkar lengan atas terhadap umur
Tidak tergantung umur :
BB terhadap TB
LLA terhadap TB
LLA atau lipatan kulit thd standar baku
Hasil pengukuran ini dibandingkan dengan
suatu baku tertentu. (Harvard, NCHS,
baku nasional)
Berat Badan

Ukuran antropometrik yg penting

BB merupakan hasil peningkatan/
penurunan semua jaringan tubuh
Merupakan indikator yg baik untuk
mengetahui keadaan gizi dan TK anak.
Manfaat dl klinik :
Menilai keadaan gizi, baik akut maupun kronis,
TK dan kesehatan
Monitor hasil pengobatan
Dasar perhitungan dosis obat
Tinggi Badan

TB pd masa pertumbuhan meningkat

terus sampai tinggi maks dicapai
Kenaikan TB berfluktuasi; cepat lambat
cepat lambat
Merupakan indikator yg baik untuk
gangguan pertumbuhan masa lalu.
Peningkatan nilai rata2 TB orang dewasa
merupakan indikator peningkatan
kesejahteraan/kemakmuran.
Lingkar Kepala

Mencerminkan volume intrakranial

Dipakai untuk menaksir pertumbuhan
otak
Pertumbuhan LK paling pesat pd 6 bln
pertama kehidupan.
Manfaat terbatas pd usia 6 bln pertama
sampai umur 2 th (pertumbuhan otak yg
pesat)
Untuk menilai LK normal/tdk perlu dinilai
gejala klinik yang menyertainya.
Lingkar Lengan Atas

Mencerminkan TK jar lemak dan otot.

Tdk dipengaruhi oleh keadaan cairan
tubuh.
Dpt dipakai untuk menilai TK pd kel umur
prasekolah
Laju tumbuh LLA lambat.
Hanya dpt mengidentifikasi gg TK yang
berat.
Lipatan Kulit

Mengukur tebal kulit daerah trisep dan

subscapular.
Refleksi TK jar lemak bwh kulit yg
mencerminkan kecukupan energi
Tebal lipatan kulit dimanfaatkan untuk
menilai keadaan gizi lebih.
Gejala dan Tanda pada
Pemeriksaan Fisik
Keseluruhan fisik :
Lihat bentuk tubuh, perbandingan bag kepala,
tubuh dan anggota.
Jaringan otot :
Diperiksa pd lengan atas, pantat dan paha
Jaringan lemak :
Kulit dibawah trisep dan subscapuler
Rambut :
Warna, diameter, sifat dan akar rambut
Gigi geligi :
Saat erupsi, tanggal dan erupsi gigi permanen.
Gejala dan Tanda pada
Pemeriksaan Lab
Kadar Hb, serum protein (albumin dan
globulin), kadar hormon tertentu
Gejala dan Tanda pada
Pemeriksaan Radiologis
Untuk menilai umur biologis tulang (bone
age), dilakukan bila ada kecurigaan
gangguan pertumbuhan.
Interprestasi hasil
pemeriksaan
Keadaan pertumbuhan anak dinilai dalam
4 aspek :
Corak / pola pertumbuhan.
Proses pertumbuhan :
Anak yg normal mengikuti kurva
pertumbuhan secara mantap.
Hasil pertumbuhan pd suatu waktu.
Keadaan status gizi :
Di lapangan a klinik
Penilaian
Perkembangan Anak
Sejak dulu perkembangan anak telah
mendapat banyak perhatian.
Berbagai metode deteksi dini gg
perkembangan telah dibuat.
Banyak yg percaya kelainan ringan akan
pulih dgn sendirinya sikap ini pd kasus
tertentu dpt mengakibatkan cacat yg
permanen yg seharusnya dpt dihindari.
Tujuan

Mengetahui kelainan perkembangan dan

hal2 lain yg merup risiko terjadinya gg
perkembangan
Mengetahui masalah gg perkebangan yg
memerlukan pengobatan atau konseling
genetik
Mengetahui kapan anak perlu dirujuk ke
senter yg lebih tinggi.
Tahapan Penilaian
Perkembagan Anak
Anamnesis
Skrining
DDST, tes IQ atau tes psikologik lain
Evaluasi lingkungan anak
Evaluasi penglihatan dan pendengaran
anak
Evaluasi bicara dan bahasa anak
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan neurologis
Evaluasi penyakit metabolik
Integrasi dr hasil penemuan