PEMERIKSAAN THT

Fakultas kedokteran
2012
 PERSIAPAN ALAT
ALAT YANG HARUS DI PERSIAPKAN:
-Head lamp
-Otoskopi
-Spekulum hidung
-Tongue spatel
 PERSIAPKAN MENTAL PASIEN
Mempersiapkan perasaan pasien untuk
menghindari rasa takut dan stressebelum
melakukan pemeriksaan fisik
Memberi penjelasan dengan benar tentang
tujuan dan cara pemeriksaan
Memberitahukan tentang kemungkinan
adanya rasa sakit dan tidak nyaman yang
timbul selama pemeriksaan
 PEMERIKSAAN TELINGA
Memperhatikan keadaan dan bentuk daun
telinga,daerah belakang telinga ada tidaknya
peradangan atau sikatriks
Pakai lampu kepala dan arahkan ke liang
telinga.
Menarik daun telinga ke belakang atas
(dewasa) atau daun telinga kebelakang bawah
( anak )
 Lampu kepala dilepas dan gunankan otoskop
Memegang otoskop dengan tangan kanan
untuk telinga kanan dan untuk telinga kiri
dengan tangan kiri
Memperhatikan liang telinga apakah normal
atau ada terdapat kelainan telinga:
infeksi,sekeret,serumen,benda asing dll
Memperhatikan Membran timpani:
warna,bentuk,letak,refleks cahaya.manubrium
malei,processus brevis,plika maleolaris
anterior dan posterior,
 PEMERIKSAAN HIDUNG
Lampu kepala pakai kembali dan gunakan
spekulum hidung.
Perhatikan bagian hidung luar, apakah ada deviasi
atau fraktur. dll
Arahkan spekulum ke hidung pasien,memegang
bagian bawah dari spekulum ditekan oleh jari
tengah sampai jari manis dengan tangan kiri
Meletakkan ujung jari telunjuk pada ujung hidung
pasien. Dan ibu jari diluruskan dengan ujung
spekulum.
 Masukkan ujung spekulum dalam keadaan
tertutup,buka secara perlahan dan tenang
Memperhatikan :
vestibulum nasi,
Kavum nasi:
-apakah ada deviasi septum,
-konka : warnanya,edema,hpertropi atau atropi
-meatus nasi inferior dan media
-adakah benda asing atau sekret dll
 PEMERIKSAAN MULUT
Inspeksi bibir: wrana,kelembaban dan ulkus
Pemeriksaan rongga mulut dan faring
Arahkan lampu kepala kemulut pasien.dengan
menggunakan spatel lidah tekan 2/3 depan
lidah secara perlahan perhatikan rongga
mulut,uvula,gusi dan gigi.
Perhatikan lidah,tonsil dan dinding faring
 PEMERIKSAAN LEHER
Inspeksi leher
- simetris atau tidak
- Apakah ada massa atau jaringan parut
- Pembesaran kelenjar parotis,tiroid ,kelenjar
leher atau sub mandibula.
 PALPASI KELENJAR LIMFE LEHER
Pemeriksa berdiri dibelakang pasiendan
meraba dengan ke dua belah tangan seluruh
daerah leher dari atas kebawah
Bila terdapat pembesaran kelenjar limfe
tentukan : ukuran,bentuk,konsistensi,lokasi
dan perlekatan dengan jaringan sekitar.
 PEMERIKSAAN KELENJAR TIROID
1.CARA ANTERIOR
Pasien dan pemeriksa duduk berhadapan
Fleksikan leher pasien atau memutar sedikit kekanan
Tangan kanan pemeriksa menggeser laring kekanan
Pasien disuruh menelan
Selama menelan lobus tiroid kanan di palpasi dengan ibu
jari dan jari telunjuk tangan kiri
Setelah memeriksa lobus kananlaring di geser kekiri dan
lobus kiri dievaluasi dengan cara yang samadengan tangan
sebelahnya.
 2.Cara posterior
-Pemeriksa berda di belakang pasien
-Pemeriksa meletakkan kedua tangan nya pada leher
pasienyang posisinya sedikit ekstensi
-Pemeriksa dengan tangan kiri mendorong trakea kekanan
-Meminta pasien untuk menelan sementara tangan kanan
pemeriksa meraba tulang rawan tiroid.
-Meminta pasien sekali lagi menelan saat trakea terdorong
kekiri.periksa lagi kekelnjar tiroidnya.
-menilai : teraba atau tidak,konsistensinya dan nyeri tekan
atau tidak