TUMOR OTAK

By. 2 nd groups
ANATOMI & FISIOLOGI

Otak dibagi kedalam lima kelompok utama yaitu :

1. Telensefalon (endbrain) yang terdiri atas :
Korteks serebri berperan dalam : Persepsi sensorik, kontrol
gerakan volunter, bahasa, sifat pribadi, proses mental canggih mis.
Berpikir, mengingat, membuat keputusan, kreativitas dan kesadaran
diri.
Nucleus basal berperan dalam : Inhibisi tonus otot, koordinasi
gerakan yang lambat dan menetap, penekanan pola pola gerakan
yang tidak berguna.
2. Diensefalon (interbrain) yang terbagi menjadi :
thalamus berperan dalam : Stasiun pemancar untuk
semua masukan sinaps, kesadaran kasar terhadap
sensasi, beberapa tingkat kesadaran, berperan dalam
kontrol motorik.
Hipotalamus berperan dalam : Mengatur banyak fgs
homeostatik, misalnya kontrol suhu, rasa haus,
pengeluaran urin, dan asupan makanan. Penghubung
penting antara sistem saraf dan endokrin, sangat terlibat
dalam emosi dan pola perilaku dasar.
3. Mesensefalon (midbrain)
yang memiliki dua kolikulus yaitu kolikulus superior dan kolikulus
inferior dan terdiri dari segmentum yang terdiri dari nucleus rubra
dan substansia nigra.
4. Mesensefalon (afterbrain)
,pons dan medulla oblongata memiliki peran: Asal dari sebagian besar
saraf kranialis perifer, pusat pengaturan kardiovaskuler, respirasi
dan pencernaan.
5. Serebellum
memiliki peran dalam Memelihara keseimbangan, peningkatan tonus
otot, koordinasi dan perencanaan aktivitas otot volunter yang
terlatih.
PATOLOGI TUMOR

Tumor adalah sebutan untuk neoplasma atau lesi padat yang

terbentuk akibat pertumbuhan sel tubuh yang tidak semestinya,
Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti
"bengkak". Pertumbuhannya dapat digolongkan :
tumor ganas (malignan)/disebut kanker
tumor jinak (benign).
Tumor disebabkan oleh mutasi dalam DNA sel. Sel memiliki
mekanisme yang memperbaiki DNA dan mekanisme lainnya yang
menyebabkan sel untuk menghancurkan dirinya melalui apoptosis bil
DNA rusak terlalu parah. Mutasi yang menahan gen untuk mekanisme
ini dapat juga menyebabkan kanker.
 DEFINISI

Tumor adalah suatu massa jaringan abnormal, yang

pertumbuhannya bersifat autonom dan melebihi jaringan
normal.
Tumor berasal dari kata tumere dalam bahasa latin yang berarti
"bengkak".
Tumor otak adalah lesi oleh karena ada desakan ruang baik jinak
maupun ganas yang tumbuh di otak, meningen dan tengkorak.
 ETIOLOGI

Penyebab dari tumor belum diketahui. Namun ada bukti kuat yang
menunjukan bahwa beberapa agent bertanggung jawab untuk
beberapa tipe tumor-tumor tertentu. Agent tersebut meliput faktor :
Riwayat trauma kepala
Congenital/genetik
Virus
Toksin
Defisiensi immunologi
 KLASIFIKASI

Berdasarkan lokasi
1. Ekstraserebral primer
Meningioma : Terdapat pada lapisan meningeal yang menutupi
otak. Biasanya beningna tapi bisa berubah menjadi
ganas. Bisa timbul tanda dan gejala neurologis
seperti anosmia, atropi optic, palsi ekstraokuler,
papiledema, disfungsi serebelar.
Tumor pituitary : Terdapat pada berbagai jaringan.
Neuroma : Berasal dari sel Schwann pada saraf cranial
ketiga. Mulanya benigna kemudia berubah
menjadi maligna.
2. Intraserebral primer (GLIOMA) :
Terdapat pada jaringan konektif otak, infiltrasi terutama pada jarinan hemisfer serebral,
berkembang cepat. Yang meliputi :
Apendymoma : berasal dari sel sel yang membatasi bagian dalam otak
Astrocytoma
Oligodendroglioma :tumor langka yang berkembang di otak, hal ini terjadi karena sel-sel yang
terletak di jaringan ikat mengelilingi sel-sel saraf otak.
Hemangioblastoma : Berasal Dari Pembuluh Darah
3. Tumor metastase
Sel kanker menyebar ke otak via system sirkulasi,. Metastase dapat terjadi pada epidural,
meningeal atau parenkim otak. Terjadi dari metastase dari lesi primer, biasanya pada payudara,
prostal, tiroid, paru paru, ginjal dan lambung.
Berdasarkan jenis tumor
1.Jinak
Acoustic neuroma: tumor bersifat kanker (jinak) dan biasanya lambat tumbuh yang berkembang
pada saraf akustikus. Dapat tumbuh pada saraf keluar dari pons atau di dalam liang telinga
Meningioma : tumor pada selaput meningen
Pituitary adenoma :
Astrocytoma (grade I) :
2.Malignant
Astrocytoma (grade 2,3,4)
Oligodendroglioma
Apendymoma
 PATOFISIOLOGI
Gejala tumor intracranial dapat memberikan efek local ataupun efek
general.
Pada lobus frontal terjadi gangguan kepribadian, gangguan afek,
disfungsi system motor, kejang, aphasia.
Pada presentral gyrus dapat ditemukan kejang Jacksonian.
Pada lobus oskipital terjadi gangguan penglihatan, dan sakit kepala
(headache). Lobus temporal bisa terjadi halusinasi pendengaran,
penglihatan atau gustatory dan kejang psikomotor, aphasia.
Pada lobus parietal dapat ditemukan ketidakmampuan
membedakan kiri kanan, deficit sensori (kontralateral).
Suatu tumor otak sesuai type dimana-mana pada rongga cranial bisa
menyebabkan peningkatan tekanan intracranial (TIK). Bila tumor
berada di ventrikel maka dapat menyebabkan obstruksi. Bila edema
meningkat maka suplay darah ke otak menurun dan karbondioksida
tertahan. Pembuluh darah dilatasi untuk meningkatkan suplay oksigen
darah. Hal ini malah akan memperberat edem.
MANIFESTASI KLINIS
1. Manifestasi klinik umum
Sakit kepala
Nausea atau muntah proyektil
Pusing
Perubahan mental
Kejang
2. Manifestasi klinik lokal (akibat kompresi tumor pada bagian yang spesifik dari otak)
Perubahan penglihatan, misalnya: hemianopsia, nystagmus, diplopia, kebutaan, tanda-tanda papil edema.
Perubahan bicara, msalnya: aphasia
Perubahan sensorik, misalnya: hilangnya sensasi nyeri, halusinasi sensorik.
Perubahan motorik, misalnya: ataksia, jatuh, kelemahan, dan paralisis.
Perubahan bowel atau bladder, misalnya: inkontinensia, retensia urin, dan konstipasi.
Perubahan dalam pendengaran, misalnya : tinnitus, deafness.
Perubahan dalam seksual
PENATALAKSANAAN

Managemen umum. Terapi radiasi dan nutrisi yang adekuat.

Pembedahan : biasanya dilakukan untuk seluruh tipe kondisi patologi dari otak
untuk mengurangi ICP dan mengangkat tumor. Pembedahan ini dilakukan melalui
pembukaan tengkorak, yang disebut dengan Kraniotomi. Atau prosedur
transpheniodal, prosedur shunting, dan reservoir Ommaya.
Terapi obat. Kortikosteroid, antikonvulsan, analgesic/antipiretik, histamine
reseptor antagonis, antacids,
Kemoterapi sistemik
Radiasi.
WOC

Woc 1

Woc 2
TENKYU.....!!!

Sessuwattuuu yaach....!!!