PPI

HASIL BIMBINGAN
 NO
STANDAR ELEMEN PENILAIAN REKOMENDASI
URUT
PPI. 1. 1 Satu atau lebih individu Sempurnkan SK Dir tentang pengangkatan
mengawasi program IPCN ,yang purna waktu.
pencegahan dan
pengendalian infeksi
2 Kualifikasi Individu yang Tingkatkan kualifikasi IPCN dengan pelatihan
kompeten sesuai ukuran PPI dasar/lanjutan dan pelatihan IPCN.
rumah sakit, tingkat
risiko, ruang lingkup
program dan
kompleksitasnya.
3 Individu yang Sempurnakan uraian tugas IPCN ,bisa
menjalankan tanggung mengacu pada contoh yang diberikan saat
jawab pengawasan bimbingan.Uraian tugas bisa menjadi bagian
sebagaimana ditugaskan dari surat tugas IPCN atau bagian dari
atau yang tertulis dalam pengorganisasian Komite/Tim PPI.IPCN agar
uraian tugas membuat jadwal kegiatan IPCN ,sebagai
bagian dari program PPI.Jadwal kegiatan lebih
banyak kearah monitoring (audit) tingkat
kepatuhan terhadap semua regulasi yang
terkait PPI.Lengkapi laporan bulanan ,tribulan
dari kegiatan IPCN sesuai jadwal yang
ditetapkan
 Ada penetapan Tetapkan mekanisme koordinasi PPI ,pastikan
mekanisme untuk sudah tercantum dalam dalam pedoman
PPI. 2. 1 koordinasi program PPI.Lengkapi dokumen bukti implementasinya
pencegahan dan
pengendalian infeksi.
2 Koordinasi kegiatan Laksanakan koordinasi dan lengkapi dokumen
pencegahan dan bukti koordinasi dengan dokter (notulensi,daftar
pengendalian infeksi hadir ,materi,hasil diskusidll )
melibatkan dokter
3 Koordinasi kegiatan Laksanakan koordinasi dan lengkapi dokumen
pencegahan dan bukti koordinasi dengan perawat
pengendalian infeksi (notulensi,daftar hadir ,materi,hasil diskusidll )
melibatkan perawat

4 Koordinasi kegiatan Laksanakan koordinasi dan lengkapi dokumen

pencegahan dan bukti koordinasi dengan profesional
pengendalian infeksi (notulensi,daftar hadir ,materi,hasil diskusidll )
melibatkan profesional
pencegahan dan
pengendali infeksi
PPI. 2. 5 Koordinasi kegiatan pencegahan Laksanakan koordinasi dan lengkapi
dan pengendalian infeksi dokumen bukti koordinasi dengan kepala
melibatkan urusan rumah rumah tangga (notulensi,daftar hadir
tangga (housekeeping) ,materi,hasil diskusidll )

5 Koordinasi kegiatan pencegahan Laksanakan koordinasi dan lengkapi

dan pengendalian infeksi dokumen bukti koordinasi dengan staf
melibatkan tenaga lainnya lain yang terlibat dengan
sesuai ukuran dan kompleksitas PPI.(notulensi,daftar hadir ,materi,hasil
rumah sakit diskusidll )

PPI. 3. 1 Program pencegahan dan Sempurnakan program PPI , rincian

pengendalian infeksi
berdasarkan ilmu pengetahuan
terkini
2 Program pencegahan dan
pengendalian infeksi
berdasarkan pedoman praktik
yang diakui
kegiatan agar spesifik,lengkap sesuai
cakupan kegiatan PPI dan sasaran agar
terukur untuk setiap rincian kegiatan.Bisa
mengacu pada contoh yang diberikan
saat bimbingan.
Program agar didasarkan praktik yang
baik
PPI. 3. 3 Program pencegahan dan
pengendalian infeksi
berdasarkan peraturan dan
perundangan yang berlaku
4 Program pencegahan dan
pengendalian infeksi
berdasarkan standar sanitasi
dan kebersihan dari badan-
badan nasional atau lokal.
Program PPI agar mengacu kepada pedoman
PPI di RS dan pelayanan kesehatan
lainnya(Pelayanan kesiapan menghadapi
Emerging Infectious Disease ,tahun 2011
),pedoman survailance infeksi,pedoman
manajerial PPI,pedoman PPI di ICU,pedoman
CSSD,manajemen linen,pedoman hand hygiene
WHO,pedoman PPI TB,pedoman
sanitasi.Sempurnakan pedoman PPI mengacu
pada pedoman 2 pusat tersebut ,sesuai arahan
saat bimbingan.Sempurnaan program PPI
mengacu pada pedoman pedoman PPI yang
dibuat RS
PPI. 4. 1 Pimpinan rumah sakit menunjuk
staf yang cukup untuk program
pencegahan dan pengendalian
infeksi

2 Pimpinan rumah sakit Lengkapi sumber daya PPI (APD,Hand

mengalokasikan sumber daya rub,spillkit dll ).Tunjukkan adanya dana
yang cukup untuk program PPI di rencana anggaran RS.
pencegahan dan pengendalian
infeksi

3 Ada sistem manajemen Bangun sistem informasi untuk PPI

informasi untuk mendukung
program pencegahan dan
pengendalian infeksi
PPI. 5. 1 Ada program komprehensif dan
rencana menurunkan risiko
infeksi terkait pelayanan
kesehatan pada pasien
2 Ada program komprehensif dan Buat panduan dan program pelayanan
rencana menurunkan risiko
infeksi terkait pelayanan
kesehatan pada tenaga
kesehatan. (lihat juga KPS.8.4) khusus,vaksinasi,konseling paparan
Sempurnakan program PPI secara
komprehensif dengan rincian kegiatan
meliputi surveilance
infeksi,melaksanakan kesehatan
keselamatan staf,membuat
ICRA,,investigasi outbreak,monitoring
sterilisasi,laundry dan linen,peralatan
kealuarsa dan reuse,limbah
infeksius,limbah tajam,kamar mayat
dsb.Dalam sasaran masukkan sasaran
umum dan sasaran khusus.Sasaran
umum lihat PPI std 5.1 EP 1 sd
3.Sasaran khusus agar terukur untuk
setiap rincian kegitan.(bisa mengacu
pada contoh yang diberikan saat
bimbingan
kesehatan karyawan oleh HRD atau
K3RS (pem kes.pra pekerjaan,pem.kes
regule,pem.kes
infeksi ).Laksanakan secara
konsisten,lengkapi dokumen bukti
pelaksanaan.
PPI. 5. 3 Program termasuk kegiatan Sempurnakan program PPI secara
surveillance yang sistematik dan komprehensif.Lengkapi rincian kegiatan
proaktif untuk menentukan dengan surveilance infeksi,investigasi
angka infeksi biasa (endemik) outbreak.Dalam sasaran masukkan
sasaran umum dan sasaran
khusus.Sasaran umum lihat PPI std.5.1
EP1,2,3.Sasaran khusus agar terukur
untuk setiap rincian kegitan.(bisa
mengacu pada contoh yang diberikan
saat bimbingan
4 Program termasuk sistem
investigasi outbreak dari
penyakit infeksi (lihat juga
Sasaran Keselamatan Pasien 5,
EP 1).
5 Program diarahkan oleh
peraturan dan prosedur yang
berlaku

6 Tujuan penurunan risiko dan Laksanakan program,lengkapi laporan ,

sasaran terukur dibuat dan evaluasi program.Didasarkan hasil
direview secara teratur. analisis program,buat dan
implementasikan rencana tindak
lanjutnya.
PPI. 5. 7 Program sesuai dengan ukuran,
lokasi geografis, pelayanan dan
pasien rumah sakit.

PPI. 5. 1 1 Semua area pelayanan pasien Masukkan substansi pada EP 1,2,3

di rumah sakit dimasukkan sebagai sasaran umum program PPI
dalam program pencegahan dan
pengendalian infeksi

2 Semua area staf di rumah sakit Masukkan substansi pada EP 1,2,3

dimasukkan dalam program sebagai sasaran umum program PPI
pencegahan dan pengendalian
infeksi

3 Semua area pengunjung di Masukkan substansi pada EP 1,2,3

rumah sakit dimasukkan dalam sebagai sasaran umum program PPI
program pencegahan dan
pengendalian infeksi
Ppi.6. 1 Rumah sakit telah menetapkan
fokus program melalui
pengumpulan data yang ada di
Maksud dan Tujuan a) sampai f)
2 Data yang dikumpulkan a)
sampai f) dievaluasi/dianalisis.
Laksanakan pengumpulan data dan
tempat infeksi yang relevan untuk tahun
2017:a.Saluran pernafasan (data
VAP,HVA,)terkait dengan
intubasi,intubasi,tracheotomi dll.b.Saluran
kencing(UTI ),terkait dengan prosedur
indwelling urinary cateter,sistem drainase
urine dll.c.Peralatan intra vaskuler
invasive(IADP,SEPSIS KLINIS/IADP
pada neonatus/bayi,terkait dengan a.l
insersi kateter intra vena sentral dan
perifer.d.Lokasi operasi (IDO,ILO),terkait
dengan pelayanan dan type
pembalutluka,pelayanan sptikaseptik
lain.e.Penyakit dan orbanisme yang
significant secara epidemiologi,multi drg
resisten ,virulensi tinggi.f.Muncul dan
pemunculan ulang infeksi di masyarakat
Laksanakan analisis data yang baik dan
tajam dari data data yang dikumpulkan.
Tahun 2017.
PPI. 6. 3 Berdasarkan evaluasi/analisis Dari hasil analisis tetapkan rencana
data, maka diambil tindakan tindak lanjut untuk mengurangi angka
memfokus atau memfokus ulang infeksinya.Implementasikan RTL
program pencegahan dan tsb,laksanakan evaluasi dampaknya
pengendalian infeksi. terhadap penurunan risiko infeksinya.

4 Rumah sakit melakukan Buat panduan dan laksanakan

asesmen terhadap risiko paling identifikasi dan assesmen risiko ICRA
sedikit setiap tahun dan hasil HAIs.Laksanakan ICRA dengan tahapan
asesmen didokumentasikan. yang benar ,lihat contoh ICRA yang
diberikan saat bimbingan )

PPI. 7. 1 Rumah sakit telah Laksanakan identifikasi risiko pada

mengidentifikasi proses terkait pemberian cairan intra vena(lihat MPO
dengan risiko infeksi (lihat juga 5.EP.1)-->lihat pada waktu memasukan
MPO.5, EP 1) jarum,mencampur obat dll

2 Rumah sakit telah Buat strategi penurunan risiko infeksi

mengimplementasi strategi pada EP 1 ,dengan cara penyusunan dan
penurunan risiko infeksi pada pelaksanaan kebijakan yang baik dan
seluruh proses (lihat juga benar.
MPO.5, EP 1)
PPI. 7. 3 Rumah sakit mengidentifikasi Laksanakan identifikasi risiko pada PPI 7.1
risiko mana (lihat juga PPI. 7.1 sd 7.5 (sterilisasi,pembuangan sampah
sampai dengan PPI.7.5) yang infeksius,pembuangan benda
membutuhkan kebijakan dan tajam,pengendalian makanan dan
atau prosedur, edukasi staf, enginering,rekonstruksi).Identifikasi mana
perubahan praktik dan kegiatan yang perlu perubahahan
lainnya untuk mendukung kebijakan/prosedur,edukasi staf
penurunan risiko ,perubahan praktik yang baik,untuk
mendukung pengurangan risiko
infeksinya.
PPI. 7. 1. 1 Pembersihan peralatan dan Bangun CSSD yang benar,sesuai
metode sterilisasi di pelayanan standar.Tetapkan alur dan sistem kerja
sterilisasi sentral sesuai dengan CSSD (penerimaan alat /linen non steril--
tipe peralatan >pembersihan dan desinfeksi-->packing--
>sterilisasi-->distribusi ).Perendaman
seharusnya menjadi bagian dan tanggung
jawab dari tugas CSSD.Buat check list
monitoring tingkat kepatuhan
penerapannya oleh IPCN.(lasanakan audit
proses pembersihan ,desinfeksi,
sterilisasi,linen di CSSD) .
PPI. 7. 1. 2 Metode pembersihan peralatan,
disinfeksi dan sterilisasi
dilaksanakan diluar pelayanan
sterilisasi sentral harus sesuai
dengan tipe peralatan
3 Manajemen laundry dan linen
yang tepat sesuai untuk
meminimalisasi risiko bagi staf
dan pasien.
4 Ada proses koordinasi
pengawasan yang menjamin
bahwa semua metode
pembersihan, disinfeksi dan
sterilisasi sama di seluruh rumah
sakit.
Bila masih di lakukan di unit pelayanan
diluar CSSD (IGD,VK,,POLI GIGI ),agar
ditetapkan metoda pembersihan dan
desinfesi peralatan sebelum disterilkan di
CSSD.Proses harus sesuai
standar.Upayakan tidak ada lagi proses
sterilisasi diluar CSSD
Tetapkan kebijakan/pedoman/SPO
laundry dan linen.Tetapkan zooning dan
alur area kotor dan bersih .Laksanakan
monev pelaksanaan laundry.
Laksanakan monitoring tingkat kepatuhan
penerapannya oleh IPCN.(lasanakan audit
proses pembersihan ,desinfeksi,
sterilisasi,linen di CSSD dan diluar sama
prosesnya.
PPI. 7. 1. 1 1 Ada kebijakan dan prosedur
yang konsisten dengan
peraturan dan perundangan di
tingkat nasional dan ada
standar profesi yang
mengidentifikasi proses
pengelolaan peralatan yang
kadaluwarsa
2 Untuk peralatan dan material
single-use yang direuse, ada
kebijakan termasuk untuk item
a) sampai e) di Maksud dan
Tujuan.
3 Kebijakan telah
dilaksanakan/diimplementasik
an
4 Kebijakan telah di monitor.
Tetapkan kebijakan dan prosedur untuk
alkes dan obat yang
kedaluarsa,koordinasikan dengan
farmasi.Laksanakan monev dengan
menggunakan check list.
Tetapkan kebijakan dan prosedur tentang
peralatan single use yang di reuse .Isi
kebijakan boleh di reuse berapa
kali,bagaimana pembersihannya,apa
desinfectannya,cara sterilisasinya
dsb.(misal untuk alat HD (kalau ada
),Nebulizer,slang ventilator dll.Laksanakan
monev dengan menggunakan check list.
Implementasikan kebijakan dan prosedur
Lakukan monev melalui observasi di unit 2
tertentu oleh IPCN
PPI. 7. 2 1 Pembuangan sampah infeksius
dan cairan tubuh dikelola untuk
meminimalisasi risiko penularan.
(lihat juga AP.5.1, Maksud dan
Tujuan)
2 Penanganan dan pembuangan
darah dan komponen darah
dikelola untuk meminimalisasi
risiko penularan. (lihat juga
AP.5.1, Maksud dan Tujuan)
3 Area kamar mayat dan post
mortem untuk meminimalisasi
risiko penularan.
Tetapkan kebijakan dan prosedur-
pembuangan sampah
infeksius.Implementasikan kebijakan
tersebut .->tempat sampah tertutup,sistem
injak dengan kaki,warna plastik dan label
sesuai ketentuan.
Tetapkan kebijakan dan prosedur
pembuangan darah dan komponen darah
(di lab,OK,VK ).Implementasi agar
konsisten
Tetapkan kebijakan dan prosedur kamar
jenazah/ruang transit .Tetapkan prosedur
pembersihan jenazah infeksius dan non
infeksius.Tingkatkan ruang kamar jenazah
sesuai standar.
PPI. 7. 3. 1 Benda tajam dan jarum
dikumpulkan pada wadah yang
khusus yang tidak dapat tembus
(puncture proof) dan tidak
direuse.
Tetapkan kebijakan tertulis tentang
limbah benda tajam dan
jarum.Tingkatkan monev implementasi
kebijakan dan SPO.Gunakan safety box
sesuai standar.

2 Rumah sakit membuang benda Tinjau ulang kerja sama dengan vendor
tajam dan jarum secara aman agar memenuhi standar keselamatan dan
atau bekerja sama dengan keamanan .Gunakan safety box sesuai
sumber-sumber yang kompeten standar.Sempurnakan TPS B3 sesuai
untuk menjamin bahwa wadah standar .Perhatikan masukan 2 saat
benda tajam dibuang di tempat bimbingan ,pelajari standar nya sesuai
pembuangan khusus untuk ketentuan KLH
sampah berbahaya atau
sebagaimana ditentukan oleh
peraturan perundang-undangan.

3 Pembuangan benda tajam dan Laksanakan pengawasan oleh IPCN

jarum konsisten dengan secara konsisten
kebijakan pencegahan dan
pengendalian infeksi rumah
sakit.
PPI. 7. 4. 1 Sanitasi dapur dan penyiapan
makanan ditangani dengan baik
untuk meminimalisasi risiko
infeksi
Tetapkan kebijakan pelayanan
gizi,pengaturan pengolahan dan distribusi
tetap harus sesuai standar (lihat buku
pedoman gizi nasional )Tetapkan
kebijakan dan prosedur pelayanan gizi
sesuai dengan pelaksanaannya
.(penerimaan
barang,penyimpanan,persiapan,peracika
n,pengolahan,penyajian,distribusi dengan
prinsip sentralisasi dll).Semua makanan
yang didistribusi agar diambil sample dan
disimpan 24 jam.Bila tidak ada masalah
baru dibuang.Sempurnakan fasilitas dan
alur pelayanan dapur dan fasilitas gizi
sesuai standar (alurnya dari mulai
penerimaan barang --->penyimpanan dan
persyaratan gudang basah dan gudang
kering-->peracikan--->pemasakkan--
>penyiapan-->distribusi dengan
memperhatikan zooning kotor dan bersih.
PPI. 7. 4. 2 Pengontrolan
engineering/Engineering
control diterapkan untuk
meminimalisasi risiko infeksi di
area yang tepat di rumah sakit
PPI. 7. 5. 1 Rumah sakit menggunakan
kriteria risiko untuk menilai
dampak renovasi atau
pembangunan (konstruksi)
baru.
Laksanakan dan lengkapi dokumen bukti
pemeriksaan kuman(apus ),pembersihan
,ventilator dll.Lengkapi fasilitas sesuai
standar(persyratan gudang basah/lemari
pendingin,Tempat pencucian,dcting asap
diatas kompor,ventilasi curtain plastik
sesuai standar
Buat pedoman ICRA renovasi
.Sempurnakan ICRA
renovasi/pembangunan yang telah
dibuat,lengkapi dengan rekomendasi
selama dan sesudah pembangunan
.Laknanakan monitoring tingkat
kepatuhannya.

2 Risiko dan dampak renovasi Laksanakan ICRA renovasi yang sedang

atau kontruksi terhadap berjalan ,termasuk pembangungan
kualitas udara dan kegiatan .Laksanakan pemeriksaan kualitas udara
pencegahan dan pengendalian khusus di pelayanan yang dekat dengan
infeksi dinilai dan dikelola. renovasi,diluar jadwal rutin yang telah
dibuat.
PPI. 8. 1 Pasien yang sudah diketahui
atau diduga infeksi menular
harus di isolasi sesuai kebijakan
rumah sakit dan pedoman yang
direkomendasikan.
Tetapkan kebijakan untuk isolasi
airborne.Upayakan ruangan isolasi
sesuai standar (Ruangan tekanan negatif
).

2 Kebijakan dan prosedur Upayakan ruangan dengan tekanan

mengatur pemisahan antara positif untuk pasien immunosuppresed
pasien dengan penyakit
menular, dari pasien lain yang
berisiko tinggi, yang rentan
karena immunosuppressed atau
sebab lain dan staf.

3 Kebijakan dan prosedur Tetapkan kebijakan bila dalam waktu

mengatur bagaimana cara pendek ruangan tekanan negatif belum
mengelola pasien dengan infeksi ada.Sempurnakan ruang isolasi dengan
airborne untuk jangka waktu ventilasi alam yang telah disiapkan
pendek ketika ruangan RS,lihat panduannya di pedoman PPI
bertekanan negatif tidak tersedia TB.Bisa juga menggunakan ruangan
dengan kombinasi ventilasi alam dan
mekanik,(lihat sk Kemkes tentang PPI
TB.)
PPI. 8. 4 Rumah sakit mempunyai strategi Tetapkan strategi arus pasien dan
untuk berurusan dengan arus pengunjung bila ada pasien infeksi
pasien dengan penyakit yang
menular

5 Ruangan bertekanan negatif Ruang tekanan negatif atau dengan hepa

tersedia dan di monitor secara filter tetap harus ada atau ruangan yang
rutin untuk pasien infeksius yang terpapar mataharidengan ventilasi alam .
membutuhkan isolasi untuk
infeksi airborne; bila ruangan
bertekanan negatif tidak segera
tersedia, ruangan dengan sistem
filtrasi HEPA yang diakui bisa
digunakan.

6 Staf dididik tentang pengelolaan Laksanakan diklat staf yang bekerja di

pasien infeksius ruang isolasi
PPI. 9. 1 Rumah sakit mengidentifikasi Sempurnakan pedoman /SPO jenis dan
situasi dimana sarung tangan penggunaan APD
dan atau masker atau pelindung
mata dibutuhkan

2 Sarung tangan dan atau masker Tingkatkan monitoring tingkat

atau pelindung mata digunakan kepatuhan.Lengkapi jenis dan jumlah
secara tepat dan benar APD sesuai ketentuan.

3 Rumah sakit mengidentifikasi Check ulang kebijakan.prosedur hand rub

situasi mana diperlukan dan hand wash
prosedur cuci tangan, disinfeksi
tangan atau disinfeksi
permukaan.

4 Prosedur cuci tangan dan Laksanakan terus monev tingkat

desinfeksi digunakan secara kepatuhannya
benar di seluruh area tersebut

5 Rumah sakit mengadopsi

pedoman hand hygiene dari
sumber yang berwenang
PPI. 10. 1 Kegiatan pencegahan dan Laksanakan integrasi terkait data
pengendalian infeksi survailance PPI ke PMKP.Buat tata
diintegrasikan ke dalam hubungan kerja dengan PMKP.Buat profil
program peningkatan mutu indikatornya.
dan keselamatan pasien
rumah sakit (lihat juga
PMKP.1.1, EP)
2 Kepemimpinan dari program Salah satu program PMKP adalah monev
pencegahan dan pengendalian PPI .Buat kebijakan dan prosedur
infeksi termasuk dalam pengawasan kegiatan PPI oleh PMKP
mekanisme pengawasan dari
program mutu dan
keselamatan pasien rumah
sakit
PPI. 10. 1. 1 Risiko infeksi terkait dengan Kumpulkan dan analisa data surveilance.
pelayanan kesehatan ditelusuri

2 Angka infeksi terkait dengan Kumpulkan dan analisa data surveilance.

pelayanan kesehatan ditelusuri

3 Kecenderungan infeksi terkait Berdasarkan hasil analisa data

dengan pelayanan kesehatan surveilance,laksanakan rencana tindak
ditelusuri lanjut
PPI. 10. 2. 1 Kegiatan pencegahan dan Buat profil indikator untuk semua data
pengendalian infeksi diukur. infeksi yang ditetapkan.Kumpulkan dan
analisa data surveilancenya.

2 Pengukuran tersebut Dari hasil analisa akan didapat register

mengidentifikasi infeksi penting risiko infeksi (risk register)
secara epidemiologis

PPI. 10. 3 1 Proses di tata ulang Dari data survelilace,laksanakan analisis

berdasarkan risiko, angka dan ,tetapkan RTL (rencana tindak lanjut
kecenderungan data dan /rencana perbaikan )-->lihat PPI 6,PMKP
informasi 3.1

2 Proses di tata ulang untuk Implementasikan RTL untuk menurunkan

menurunkan risiko infeksi ke risiko infeksi(menurunkan angka infeksi )
level serendah mungkin
PPI. 10. 4 1 Angka infeksi terkait pelayanan
kesehatan dibandingkan dengan
angka-angka di rumah sakit lain
melalui komparasi data dasar
(lihat juga PMKP.4.2, EP 2 dan Laksanakan analisis perbandingan
MKI.20.2, EP 3) dengan RS lain
2 Laksanakan analisis perbandingan
Rumah sakit membandingkan dengan praktik yang baik,standar
angka yang ada dengan praktik (Standar SPM ,1,5 %)-->sudah skor 10
terbaik dan bukti ilmiah ?
PPI. 10.5. 1 Buat kebijakan data apa yang akan
Hasil pengukuran disampaikan ke staf medis,perawat
dikomunikasikan kepada staf ,manajemen
medis .Laksanakan.Dokumentasikan.
2 Buat kebijakan data apa yang akan
Hasil pengukuran disampaikan ke staf medis,perawat
dikomunikasikan kepada staf ,manajemen
perawat .Laksanakan.Dokumentasikan.
3
Buat kebijakan data apa yang akan
Hasil pengukuran disampaikan ke staf medis,perawat
dikomunikasikan kepada ,manajemen
manajemen .Laksanakan.Dokumentasikan.
PPI. 10. 6 1 Hasil program pencegahan dan
pengendalian infeksi dilaporkan
kepada Kementerian Kesehatan
atau Dinas Kesehatan sesuai
ketentuan (lihat juga MKI.20.1, EP
1)
2 Rumah sakit melakukan tindak TDD
lanjut yang benar terhadap
laporan dari Kementerian
Kesehatan atau Dinas Kesehatan
PPI. 11. 1 Rumah sakit mengembangkan
program pencegahan dan
pengendalian infeksi yang
mengikut sertakan seluruh staf
dan profesional lain, pasien dan
keluarga.
Buat laporan RL 6 ke Dinas
Kesehatan
Sempurnakan program PPI secara
komprehensif.Lengkapi rincian
kegiatan dengan surveilance
infeksi,investigasi outbreak.Dalam
sasaran masukkan sasaran umum
dan sasaran khusus.Sasaran umum
lihat PPIStd.5.1 EP1,2,3 .Sasaran
khusus agar terukur untuk setiap
rincian kegitan.(bisa mengacu pada
contoh yang diberikan saat bimbingan
PPI. 11. 2 Rumah sakit memberikan
pendidikan tentang pencegahan
dan pengendalian infeksi
kepada seluruh staf dan
profesional lain
3 Rumah sakit memberikan
pendidikan tentang pencegahan
dan pengendalian infeksi
kepada pasien dan keluarga.
4 Semua staf diberi pendidikan
tentang kebijakan, prosedur, dan terus menerus kepada semua staf.
praktek-praktek program
pencegahan dan pengendalian
(lihat juga KPS.7 dan TKP.5.4)
5 Edukasi staf secara periodik
diberikan sebagai respon
terhadap kecenderungan yang
signifikan dalam data infeksi.
Buat rogram dan laksanakan diklat
penyegaran secara terus menerus
,masukkan materi ttg program dan
kebijakan PPI dalam orientasi staf baru.
Laksanakan dan doumentasikan semua
bukti pelaksanaan program diklat PPI
untuk pasien dan keluarga,(brosur,etika
batuk,HH dll)
Laksanakan diklat penyegaran secara
Laksanakan edukasi khusus sebagai
respons terhadap hasil kecenderungan
yang significans dari data infeksi
TERIMAKASIH