TUMOR

Klasifikasi : Jinak
Ganas
Diagnosa dini : terlihat
visus turun
bola mata bergeser
Terlambat : Bedah lebih sulit
Gangguan
penglihatan/kosmetik
 Tumor Kelopak Mata

Jinak
1. Nevus pigmentosus
Paling sering dijumpai
Kongenital
Tx : eksisi

2. Veruka
Sering di margo palpebra
Dapat bertangkai
Diduga virus
 Terapi : Eksisi→kauter

3. Xantelasma
Bercak kuning diduga suatu timbunan lipid
Sering pada kantus medial
Simetris bilateral
Banyak pada wanita tua, diatas 40 th
Terjadi pada penderita DM, hiperlipidemi
Tx : Eksisi ( alasan kosmetik )
4. Hemangioma
H. Kavernosa
Suatu pelebaran pembuluh darah
Letak subkutan
Letak di dalam→warna keabu-abuan

H. Kapiler
Letak superfisial
Lesi berupa titik merah cerah
Merupakan proliferasi endotel
 Terapi : Hilang spontan 5 tahun
Kongenital
Penyuntikan steroid intra lesi

5. Moluskum Kontagiosum
Tumor kecil, permukaan rata
Bagian tengah menonjol
Terletak pada margo palpebra
Diduga penyebabnya virus
Terapi : insisi→kauter dengan yodium
Ganas
1. Karsinoma
Ada 3 jenis : sel basal, skuamosa, sebasea
Terjadi pada wanita kulit putih krn pemaparan sinar
matahari
Distribusi :Palp inferior 54%
Kantus medius 28%
Palp superior 13%
Kantus lateral 5%
Umur : 50-55 th
Lokasi : epitel yg mengalami transisi
Karsinoma Sel Basal
Ulkus rodent, menjalar
Tepi menggaung, berbenjol-benjol,dasar keras
Pertumbuhan lamban, invasi setempat
Tidak ada pmbesaran kelj.llnn regional
Kejadian : 95 %

Karsinoma Sel Skuamosa

Awal~kutil→bag. Atas robek→ulcus
Dasar ulkus keras dan hiperemi
~cendawan
 Kalau mengenai saraf sensorik→sakit
Terdapat pembesaran kelj.llnn regional : submandibuler
dan preauikuler
Kejadian : 5 %

Karsinoma Sel basal

Kelenjar meibom dan Zeiss
50% terdix sebagai kalazion
Kejadian : 5 %
 Terapi :
Eksisi luas 1-1,5 cm di luar batas makroskopis→PA→FC
Radioterapi, diduga efektif untuk Ca sel Basal dan Ca
Sel Skuamosa
Kemoterapi atau sitostatika
2. Melanoma Maligna
Bentuk : superfisial, lentigo, noduler
Berpigmen
Prognosis : tergantung invasi/ketebalan
3. Sarkoma
Kelanjutan dari tumor-tumor obita
Jarang
 TUMOR KONJUNGTIVA

JINAK
1. Papiloma
Lokasi : limbus, karunkula medial, margo palpebra
Lembek, bertangkai
Terapi : eksisi
2. Granuloma
Lokasi : konjungtiva palpebra
Bekas hordeolum yang pecah
3. Dermoid
Tumor kongenital
Lokasi : limbus
Bentuk bulat, warna kuning
Khas : terdapat rambut
Terapi : eksisi
4. Dermolipoma
Kongenital
Lokasi : temporal atas
Berhubungan dengan lemak orbita
Terapi : eksisi
5. Kista
Berasal dari epitel konjungtiva
Sering di fornix inferior
Berupa : balon bening berisi cairan
Terapi : ekstirpasi→sulit krn ddg tipis shg mdh
pecah→sering kambuh

GANAS
Karsinoma
Biasanya di limbus, bentuk~pterygium
Terjadi keratinisasi
 Pertumbuhan lambat→jarang menyebar
Terapi : eksisi
Jarang sekali

TUMOR INTRA OKULER

JINAK
1. nevus
2. Angioma retina
3. Sklerosis tuberosa
4. Haemangioma koroid
GANAS
1. Melanola ganas
Paling sering: wanita kulit putih
Umur : 50 tahun
Unilateral
Lokasi : tersering pada uvea (koroid 85%,korpus siliaris
9%, iris 6% )
Perjalanan penyakit :
Funduskopi : massa coklat kehitaman
Tumor agak besar →ablasio retina
Glaukoma sekunder→TIO ↑
Meluas ke ekstra okuler
Metastase ke liver
Terapi :
Radioterapi kalau kecil
Bedah :
Iridektomi
Enukleasi bulbi kalau massa di koroid
Eksenterasio orbita
Kemoterapi
Eviserasio bulbi :
Mengeluarkan seluruh isi bola mata dan membuang
dinding bola mata bagian depan

Enukleasi bulbi:
Mengambil seluruh bola mata

Eksenterasio orbita :
Mengambil seluruh isi rongga orbita sampai ke perios
orbita
2. Retinoblastoma
Kongenital, plg sering pada anak-anak
Dimulai dari retina posterior
Umur :< 4 tahun ( 70% kasus )
Bilateral : 25-30% kasus tapi tidak selalu bersamaan
Perjalanan penyakit :
Esotropia
Reflek kuning
Reflek putih( leukokoria )
Glaukoma sekunder
Ekstra okuler ( sdh menyebar kemana-mana )
Metastase
Degenerasi→kalsifikasi
Regresi spontan hanya pada sebagian kecil
Diagnosis banding :
Katarak kongenital ( pupil yg berwrn putih )
Endoftalmitis
Fibroplasia retrolental
Hyperplastik vitreous primer persisten
Koloboma koroid
Penakit Coat
Diagnosa :
Riwayat keluarga
Gejala/tanda klinik
X-Ray : tampak kalsifikasi
Diagnosis pasti : PA
Kematian :Metastase ( kranial 50%,umum 40%
mulut,10%)
Terapi :
Fotokoagulasi/laser saat tumor masih kecil
Bedah ( enukleasi, eksenterasi )
 Radioterapi
Kemoterapi

TUMOR ORBITA
Diplopi
Eksoftalmos ( visus ↓ok tumor menekan N II )
Lagoftalmos →keratitis
Klasifikasi :
Primer
Kel. Lakrimal ( temporal atas )
Dermoid
 Hemangioma
Lipoma
Neurofibroma
Sekunder
Okuler : melanoma ganas, retinoblastoma
THT : mukokel
Kranial : meningioma
Metastatik
Neuroblastoma
Karsinoma ( Ca mama )
Sarkoma