• Melakukan yang seharusnya tidak dilakukan • Tidak melakukan yang seharusnya dilakukan. • Masyarakat/ Media massa – Hasil perawatan yang tidak sesuai harapan (tidak sembuh, kecacatan, kematian) • Kepolisian dan Kejaksaan – Kematian, kecacatan pada perawatan pasti bukan suatu kesengajaan – Mungkin karena kelalaian atau kealpaan (negligence) – KUHP pasal 359, 360, 361 • Pengacara – Perawatan dokter yang menimbulkan kerugian pasien (KUH Perdata pasal 1365,1366,1367) • Lembaga perlindungan konsumen – Dokter adalah pelaku usaha – UU RI no 8 tahun 1999 tentang perlindungan konsumen – Pasal 62,63 • Hasil perawatan dokter bervariasi, dapat merupakan : – Perjalanan atau komplikasi penyakitnya sendiri – Resiko pengobatan yang tidak dapat diramalkan (medical risk) – Resiko akibat tindakan operasi (surgical risk) – Efek samping pengobatan/tindakan (side effect/ adverse reaction) – Keterbatasan fasilitas (limitation of sources) – Kemalangan medik (Medical accident) – Diagnosis yang kurang tepat (Error of judgement) – Kelalaian medik (medical negligence) – Malpraktek medik (Medical malpractice) • Coughlin’s Dictionary of law – Sikap tindak profesional yang salah dari seorang yang berprofesi – Tidak peduli, kelalaian, kurang trampil, kurang hati-hati – Tindakan salah yang sengaja, praktek yang bersifat tidak etis • Black’s Law dictionary – Sikap tindak yan g salah, kekurangan ketrampilan dalam tingkat yang tidak wajar. • World Medical association – Dibedakan malpraktek dan suatu hasil yang tidak diharapakn yang bukan kesalahan dokter – Malpraktek • Tidak melaksanakan standard perawatan • Kurang ketrampilan • Kelalaian dalam memberikan perawatan pada pasien yang secara langsung mengakibatkan kerugian atau perlukaan pada pasien • Suatu kerugian atau perlukaan yang terjadi dalam perjalanan perawatan medik yang tidak dapat diramalkan dan bukan akibat kurang terampil kurang pengetahuan, merupakan hasil yang tidak diharapkan, bukan merupakan malpraktek. • Kelalaian merupakan malpraktek : • 1. Duty • 2. Dereliction of the duty • 3. Damage • 4. Direct Causation • Malpraktek dalam arti luas – Dengan sengaja (dolus, intentional) – Tidak dengan sengaja (negligence, culpa) • Tindakan medis tidak bertentangan dng hukum, bila : – Mempunyai indikasi medis – Menurut standard pelayanan medis – Persetujuan pasien (informed consent) – Dilakukan dengan teliti, hati-hati dan tidak ceroboh.