Pembimbing :

dr. Ida Nugrahani, Sp. M

 Nama : Ny. S
 Usia : 39 Tahun
 Agama : Islam
 Alamat : Mojogedang
 No. RM : 3501XX
 Tanggal Pemeriksaan : 30 Desember 2016
 Tempat Pemeriksaan : Poli Mata RSUD
Karanganyar
 • Pasien datang ke Poliklinik RSUD Karanganyar
dengan keluhan pandangan bruwet/kabur
ketika melihat dekat.
Keluhan
Utama

• Keluhan pandangan kabur/bruwet sudah

dirasakan sejak kurang lebih 2 bulan yang lalu.
Pasien juga mengeluh mata terasa lelah dan
Riwayat berair setelah membaca. Ketika membaca
biasanya menjauhkan kertas bacaannya. Pusing (-
Penyakit ), memicingkan mata (-), pengelihatan ganda (-).
Sekarang
 Riwayat trauma pada mata : Disangkal
 Riwayat operasi sebelumnya : Disangkal
 Riwayat DM : Disangkal
 Riwayat Hipertensi : Disangkal
 Riwayat alergi obat : Disangkal
 Riwayat penggunaan kacamata : Disangkal
 Presbiopi
 Hipermetropi
 OD PEMERIKSAAN OS
6/6 VISUS 6/6
Nyeri tekan (-) PALPEBRA Nyeri tekan (-)
Edema (-) Edema (-)
Hiperemis (-) Hiperemis (-)
Blefarospasme (-) Blefarospasme (-)
Ektropion (-) Ektropion (-)
Entropion (-) Entropion (-)
Edema (-) KONJUNGTIVA Edema (-)
Injeksi Konjungtiva (-) Injeksi Konjungtiva (-)
Injeksi Siliar (-) Injeksi Siliar (-)
Sekret (-) Sekret (-)
Jernih (-) KORNEA Jernih (-)
Sikatrik (-) Sikatrik (-)
Infilrat (-) Infilrat (-)
 OD PEMERIKSAAN OS
Jernih (+) PUPIL Jernih (+)
Reflek Pupil (+) Reflek Pupil (+)
Reguler (+) Reguler (+)
Jernih LENSA Jernih
 Pasien perempuan, 39 tahun, datang
untuk memeriksakan penglihatannya
yang kabur sejak 2 bulan ini, kabur (+)
pada kedua mata ketika melihat dekat,
khususnya ketika membaca. Pasien juga
merasa mata cepat lelah dan berair
ketika membaca.
Presbiopi
 Anjuran penggunaan kacamata

30 Desember

Plano Plano
Add
+1.00 +1.00
+1.00
64
62

Ny. S
39
 Ad vitam : Ad bonam
 Ad Fungsionam : Ad bonam
 Ad sanam : Ad bonam