TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

MATERI INTI 4

PELAYANAN PTM DI KELUARGA

HIPERTENSI
GANGGUAN JIWA
BAHAYA MEROKOK BAGI KESEHATAN
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
A Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak:
1 Keluarga mengikuti KB
Indikator 2 Ibu bersalin di faskes

Keluarga 3 Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap

4 Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
Sehat
5 Pertumbuhan balita dipantau tiap bulan
B Pengendalian Peny. Menular & Tidak Menular:
6 Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7 Penderita Hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8 Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak ditelantarkan
C Perilaku dan kesehatan lingkungan:
9 Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10 Keluarga memiliki/memakai air bersih
11 Keluarga memiliki/memkai jamban sehat
12 Sekeluarga menjadi anggota JKN/askes
2
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM
A. Tujuan Pembelajaran Umum
• Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu memahami
pelayanan penyakit tidak menular dan gangguan jiwa di keluarga
B. Tujuan Pembelajaran Khusus
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu menjelaskan :
1. Hipertensi
2. Gangguan jiwa
3. Bahaya merokok bagi kesehatan
4. Instrumen pendataan Pelayanan Penyakit Tidak Menular
3
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
SISTIMATIKA

PENDAHULUAN

HIPERTENSI, GANGGUAN JIWA, MEROKOK

INSTRUMEN PENGUMPULAN DATA

PRAKTEK

4
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
PERUBAHAN BEBAN PENYAKIT (2)
Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

1990 2000 2010 2015

Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan kebiasaan perilaku hidup
(pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll).
Upaya Promotif-Preventif yang efektif harus diutamakan agar dapat menurunkan beban penyakit.

Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles

5
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Faktor Risiko
Perilaku
Penyebab
Terjadinya PTM
Yang Harus
Diperbaiki
SEPULUH PENYEBAB KEMATIAN UTAMA (SEMUA UMUR)
TOT PELATIHAN
SAMPLE KELUARGA
REGISTRATION SEHAT
SYSTEM (SRS)
INDONESIA, 2014
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Mengapa PTM Menjadi Masalah

Sebagian besar
masyarakat
belum mengerti
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Sumber : Riskesdas 2013

10
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Masalah kesehatan jiwa di keluarga dan masyarakat cukup

besar dan menimbulkan beban akibat kesehatan yang
signifikan
• Data Riskesdas (2013)
Gangguan mental emosional (gejala depresi dan
anxietas) pada usia ≥15 tahun adalah 6% atau lebih dari
14 juta jiwa
Gangguan jiwa berat (psikosis) adalah 1.7/1000 atau
lebih dari 400.000 jiwa
14,3% dari penduduk yang mengalami gangguan jiwa
berat tersebut mengatakan pernah dipasung
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

• Estimasi WHO: Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)

yang belum mendapatkan layanan kesehatan jiwa di Negara-
negara dengan penghasilan rendah-menengah termasuk
Indonesia adalah >85%.
• Masalah kesehatan jiwa tersebut di atas jika tidak segera
ditanggulangi dapat menurunkan status kesehatan fisik dan
menimbulkan dampak psikososial antara lain: tindak
kekerasan, penyalahgunaan NAPZA, pemasungan,
maupun tindakan percobaan bunuh diri.

12
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Pemasungan pada ODGJ:
Bentuk pengekangan kebebasan yang dilakukan pada
ODGJ di komunitas  melanggar HAM
Berakibat perampasan kebebasan mengakses layanan
untuk membantu pemulihan fungsi ODGJ tersebut
Sebagian besar dilakukan oleh keluarga inti
Beberapa alasan pemasungan: kurangnya pengetahuan,
kesulitan akses dan keterjangkauan ke layanan kesehatan
jiwa.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

APAKAH HIPERTENSI ?
Pengertian
 Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah
peningkatan tekanan darah secara menetap ≥
140/90 mmHg.

 Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan

tekanan darah arterial yang menetap

14
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
KLASIFIKASI TEKANAN DARAH
JNC 7 - 2003
Tekanan darah (mm Hg) Kategori
SISTOLIK DIASTOLIK
<120 dan <80 Normal
120-139 atau 80-89 Prehipertensi
140-159 atau 90-99 Hipertensi
derajat 1
≥160 atau ≥100 Hipertensi
derajat 2
15
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
GEJALA DAN TANDA
Seringkali hipertensi terjadi tanpa gejala, sehingga penderita tidak
merasa sakit. Gejala dan tanda muncul biasanya karena sudah terjadi
kelainan organ

1. Sakit kepala 7. Pandangan menjadi kabur

2. Kelelahan 8. Mata berkunang-kunang
3. Mual dan muntah 9. Mudah marah
4. Sesak napas 10. Telinga berdengung
5. Napas pendek (terengah-engah) 11. Sulit tidur
6. Gelisah 12. Rasa berat di tengkuk

16
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
FAKTOR RISIKO HIPERTENSI

17
 Pencegahan danKELUARGA
TOT PELATIHAN Pengendalian
SEHAT

Orang atau kelompok masyarakat yang masih sehat

atau memiliki faktor risiko PTM 18
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

TATALAKSANA HIPERTENSI

NON FARMAKOLOGI
(MODIFIKASI GAYA HIDUP)

FARMAKOLOGI
(OBAT ANTI HIPERTENSI)

19
 MODIFIKASI GAYA HIDUP UNTUK
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TATALAKSANA HIPERTENSI
Modifikasi Rekomendasi Penurunan tek darah
sistolik (kurang lebih)

Penurunan berat badan Pertahankan berat badan normal 5-20 mm Hg untuk setiap
(Indeks massa tubuh 18.5-24.9 penurunan berat badan 10
kg/m2) kg
Adaptasi diet DASH Konsumsi buah, sayur sebanyak 5 8-14 mm Hg
(Dietary Approach to porsi/hari, produk rendah lemak dan
Stop Hypertension) rendah lemak jenuh
Diet rendah garam Konsumsi garam tidak lebih dari 2-8 mm Hg
2.0 g/hari atau 1 sendok teh peres
Peningkatan aktifitas fisik Lakukan aktifitas aerobik secara 4-9 mm Hg
teratur seperti jalan
(30 menit/hari setiap hari)
Tidak mengkonsumsi Tidak mengkonsumsi alkhohol 2-4 mm Hg
alkhohol
20
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

GANGGUAN JIWA
DI KELUARGA
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Gangguan jiwa adalah kumpulan gejala dari gangguan pikiran, gangguan perasaan
dan gangguan tingkah laku yang menimbulkan penderitaan dan terganggunya
fungsi sehari-hari (fungsi pekerjaan dan sosial) dari orang tersebut
GANGGUAN GANGGUAN GANGGUAN FUNGSI
GANGGUAN PIKIRAN GEJALA FISIK
PERASAAN PERILAKU PEKERJAAN /SOSIAL
• Sulit konsentrasi • Cemas berlebihan • Menyendiri • Gangguan tidur dan • Tidak mampu
• Pikiran berulang dan tdk masuk akal • Gaduh gelisah makan kerja/sekolah
• Bingung, kacau, • Sedih yang berlarut • Perilaku yg terus • Pusing, tegang, sakit • Sering bolos
ketakutan yang • Marah tdk diulang kepala berdebar- sekolah/kerja
tidak beralasan beralasan • Perilaku kacau debar, keringat • Prestasi menurun
• Gangguan dingin • Tdk mampu bergaul
• Hiperaktif
penerimaan • Sakit ulu hati, diare, • Menarik diri dari
pancaindera yang mual pergaulan
ada objek/ • Kurang gairah kerja
sumbernya dan seksual
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

4 JENIS GANGGUAN JIWA TERBANYAK

DI MASYARAKAT

GANGGUAN GANGGUAN
CEMAS DEPRESI

GANGGUAN
GANGGUAN
PSIKOTIK/
BIPOLAR
SKIZOFRENIA
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
GANGGUAN CEMAS
Gejala Utama:
Rentang emosi: mudah tersinggung, tidak sabar, gelisah,
tegang, frustasi
Ciri Fisik : gelisah, berkeringat, jantung berdegup kencang,
kepala seperti diikat, gemetar dan sering buang air kecil
Ciri Perilaku: gelisah, tegang, gemetar, gugup, bicara cepat
dan kurang koordinasi
Ciri Kognitif: sulit konsentrasi, gejala panik, merasa tidak bisa
mengendalikan semua, merasa ingin melarikan diri dari
tempat tersebut, serasa ingin mati
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

GANGGUAN DEPRESI
Gejala Utama: Gejala tambahan:
Merasa sedih berkepanjangan Rasa bersalah
lebih dari 2 minggu dan bertahan Merasa tidak berguna
selama 2 bulan Pandangan masa depan suram/ pesimis
Hilang minat dan ketertarikan Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
terhadap aktivitas yang biasanya Gangguan tidur
menyenangkan Gangguan pola makan
Mudah lelah Gagasan/perbuatan yang membahayakan
diri (ide bunuh diri)

Depresi sering disertai dengan keluhan fisik seperti nyeri kepala, gangguan
lambung, dan keluhan fisik lain yang kronis atau tidak sembuh-sembuh dengan
pengobatan fisik biasa.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
GANGGUAN BIPOLAR
Adalah gangguan suasana perasaan yang berganti-ganti antara
episode manik dan depresi dalam periode waktu yang berbeda

EPISODE MANIK: EPISODE DEPRESI:

 Suasana hati yang gembira berlebihan
 Sangat bersemangat
 Tidak mudah Lelah
 Harga diri tinggi
 Gagasan/ide yang melompat-lompat
 Banyak bicara
 Perhatian mudah teralih
 Kebutuhan tidur berkurang
 Dorongan untuk membelanjakan
sesuatu tanpa perhitungan
 Pengendalian diri kurang
 Murung (sedih) sepanjang waktu
 Kehilangan minat/keinginan
 Mudah lelah/tak bertenaga
Gejala tambahan :
 Rasa bersalah
 Merasa tidak berguna
 Pandangan masa depan suram/ pesimis
 Harga diri dan kepercayaan diri berkurang
 Gangguan tidur
 Gangguan pola makan
 Gagasan/perbuatan yang membayakan diri (ide bunuh diri)
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
GANGGUAN PSIKOTIK/SKIZOFRENIA
Gejala Utama
• Perilaku aneh atau kacau (pembicaraan tidak nyambung /tidak relevan)
• Rentang emosi labil, mudah tersinggung, gelisah sampai tidak terkontrol
• Menarik diri dari lingkungan (diam dan atau mengurung diri),
• Kecurigaan atau keyakinan yang jelas keliru dan dipertahankan
(delusi/waham)
• Halusinasi (mendengar suara / melihat sesuatu tidak nyata), kadang
terlihat bicara sendiri dan sulit tidur
• Tidak dapat bertanggung jawab terhadap yang biasa dikerjakan
(aktivitas pekerjaan, sekolah, rumah tangga, dan sosial)
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

FAKTOR RISIKO GANGGUAN JIWA

Faktor Psikologik Faktor Sosial:

Faktor Biologik
• Tipe kepribadian • Relasi interpersonal
• Genetik/Keturunan (dependen, yang kurang baik
• Perubahan struktur perfeksionis, (disharmoni
otak dan introvert) kurang keluarga)
keseimbangan motivasi • Stres yang
kimia otak berlangsung lama
• Penyakit fisik
• Kurang dapat
menyesuaikan diri • Masalah kehidupan
(kondisi medis
kronis dan kondisi terhadap • Kurangnya
penggunaan perubahan dukungan keluarga
obat2an/narkoba) kehidupan dan lingkungan
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
DETEKSI DINI GANGGUAN JIWA
– Adakah anggota keluarga yang sering mengalami marah-marah tanpa alasan yang jelas,
memukul, merusak barang, mudah, curiga berlebihan tampak bicara sendiri, bicara kacau atau
pikiran aneh?
– Adakah anggota keluarga yang sering mengalami sedih terus menerus lebih dari 2 minggu,
berkurangnya minat terhadap hal-hal yang dulunya dinikmati, dan mudah lelah atau tenaganya
berkurang sepanjang waktu?
– Adakah anggota keluarga yang sering mengalami cemas, khawatir, was-was. Kurang konsentrasi
disertai dengan keluhan fisik seperti sering berkeringat, jantung berdebar, sesak, mual?
– Adakah anggota keluarga yang sering mengalami gembira berlebihan, merasa sangat
bersemangat, merasa hebat dan lebih dari orang lain, banyak bicara dan mudah tersinggung?
– Adakah anggota keluarga yang mengalami gejala tersebut di atas mengalami pengekangan
kebebasan berupa pengikatan fisik atau pengurungan/pengisolasian?
– Adakah anggota keluarga yang pernah mencoba melakukan tindakan menyakiti diri sendiri atau
berusaha mengakhiri hidup?
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

PENANGANAN AWAL DAN PERAWATAN

ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA
(ODGJ)
DI KELUARGA
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

• Gangguan Jiwa 1. Tanyakan riwayat gangguan jiwa

dapat diobati jika sebelumnya atau dalam keluarga
diketahui dan 2. Tanyakan apa yang dipikirkan dan
ditangani sejak awal dirasakan? Apakah ada pikiran yang
• Peran keluarga mengganggu?
dalam 3. Keluarga dapat menjadi tempat berbagi
memperhatikan cerita dan rasa
tingkah laku anggota 4. Kalau sulit /tidak teratasi minta bantuan
keluarga lain, kalau kader kesehatan, dokter atau datang ke
ada perubahan,
PKM
• Segera telusuri:
5. Jika ada ODGJ dipasunglapor kader/
pamong setempat
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

INFORMASI PENTING BAGI KELUARGA

Jelaskan bahwa gejala dari keluhan di atas merupakan gejala

gangguan mental, yang juga termasuk penyakit medis.
Pengobatan tergantung kepada jenis, berat-ringannya
penyakit/gangguan jiwa yang dialami.
Dukungan keluarga penting untuk kepatuhan berobat (compliance)
dan rehabilitasi. Organisasi masyarakat dapat menyediakan dukungan
yang berharga untuk pasien dan keluarga.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
KONSELING PASIEN DAN KELUARGA
Bicarakan rencana pengobatan dengan anggota keluarga, minum obat secara teratur dapat
mencegah kekambuhan. Informasikan obat tidak dapat dikurangi atau dihentikan tiba-tiba
tanpa persetujuan dokter.
Informasikan juga tentang efek samping yang mungkin timbul dan cara
penanggulangannya (bagi dokter).
Dorong pasien untuk melakukan fungsinya dengan seoptimal mungkin di pekerjaan dan
aktivitas harian lain.
Dorong pasien untuk menghargai norma dan harapan masyarakat (berpakaian,
berpenampilan dan berperilaku pantas).
Menjaga keselamatan pasien dan orang yang merawatnya pada fase akut:
Meminimalisasi stres dan stimulasi
Gaduh gelisah yang berbahaya untuk pasien, keluarga dan masyarakat memerlukan rawat
inap atau pengamatan ketat di tempat yang aman.
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

erdas intelektual, emosional dan spiritual

mpati dalam berkomunikasi efektif
ajin beribadah sesuai agama dan keyakinan
nteraksi yang bermanfaat bagi kehidupan
sah, Asih dan Asuh Tumbuh Kembang
dalam Keluarga & Masyarakat
 TOT PELATIHAN
BAHAYA MEROKOK KELUARGA SEHAT
BAGI KESEHATAN

a. Masalah Kesehatan Akibat Konsumsi Rokok

1) Karakteristik Asap Rokok
2) Penyakit Terkait Konsumsi Rokok

b. Pencegahan dan Upaya Berhenti Merokok

1) Perlindungan Terhadap Paparan asap Rokok
2) Peningkatan Kewaspadaan Masyarakat Akan
Bahaya Produk Rokok
3) Upaya Layanan Berhenti Merokok

36
 Karakteristik
TOT Asap Rokok
PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Asap rokok mengandung

4000 zat kimia dan 43
diantaranya BERACUN
37
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Akibat merokok pada
kesehatan manusia

PENYAKIT
TERKAIT
KKONSUMSI
ROKOK

United States Department of Health and Human

Services. How tobacco smoke cause disease :
The biology and behavioral basis for smoking-
attributable disease rockville: Department of
Health and Human Services, Centers for
Disease Control and Prevention, National Center
for Chronic Disease Prevention and Health
Promotion Office on Smoking and Health; 2010. 38
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Sumber: Susenas 2015

39
 Perlindungan Terhadap
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Paparan Asap Rokok
Kawasan Tanpa Rokok
adalah ruangan atau area yang dinyatakan dilarang
untuk kegiatan merokok atau kegiatan
memproduksi, menjual, mengiklankan, dan/
mempromosikan produk tembakau.

Tujuan untuk melindungi perokok pasif dari bahaya

asap rokok, memberikan lingkungan yang bersih dan
sehat dan meningkatkan kesadaran bahaya asap
rokok.
Selain itu rumah tangga juga harus menerapkan
kawasan rumah tanpa rokok, untukmelindungi
seluruh anggota keluarga terhadap paparan asap
rokok, dengan melarang semua orang merokok di
rumah termasuk orang yang berkunjung kerumah
tersebut. 40
 Peningkatan Kewaspadaan Masyarakat akan
TOT PELATIHAN KELUARGA
Bahaya Rokok
SEHAT

• Peraturan Menteri Kesehatan

nomor 28 tentang
Pencantuman Informasi dan
Peringatan Kesehatan
Bergambar pada Kemasan
Rokok.
• Meningkatkan pengetahuan
masyarakat tentang bahaya
merokok terhadap kesehatan
diri sendiri maupun orang lain
atau lingkungan sekitarnya.

41
 TOT PELATIHAN
Upaya KELUARGA
Layanan Berhenti SEHAT
Merokok

• Upaya Layanan Berhenti Merokok (UBM) di fasilitas

kesehatan tingkat pertama (FKTP)melalui :
– Peningkatan kapasitas petugas kesehatan dalam dan
menyediakan sarana dan prasarana layanan Berhenti
Merokok di FKTP
– Peningkatan kapasitas guru dalam melakukan skrining dan
konseling Berhenti Merokok bagi siswa.

• Selain itu Kementerian kesehatan telah menyediakan

layanan berhenti merokok (Quitline) melalui telepon
tanpa bayar (hotline) di 0800-177-6565

42
 TOT PELATIHAN
Upaya KELUARGAMerokok
Layanan Berhenti SEHAT

• Sebagai pembina keluarga sehat, wajib

menjelaskan bahaya merokok dan paparan
asap rokok bagi kesehatan kepada seluruh
anggota keluarga yang menjadi binaannya dan
menganjurkan anggota keluarga yang merokok
untuk berhenti merokok dan menginformasikan
layanan berhenti merokok di FKTP dan FKRTL
serta layanan QUITLINE yang tersedia.

43
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
KESIMPULAN

1. Hipertensi dapat dicegah dan dikendalikan

2. Tatalaksana / Pengobatan Hipertensi :
– Modifikasi pola hidup sehat
– Obat
3. Dengan “PATUH” , tekanan darah dikendalikan dan
kerusakan/ komplikasi organ akibat Hipertensi dapat
dicegah
4. Pengobatan ODGJ perlu dilanjutkan meskipun gejala
telah mereda. Tidak memberhentikan atau mengurangi
obat tanpa persetujuan dokter.
44
 TOT PELATIHAN KELUARGA
KESIMPULAN (2) SEHAT

5. Diperlukan antisipasi dalam menghadapi kekambuhan, karena

gejala dapat hilang timbul, antara lain dengan minum obat dan
mengikuti terapi lain (misalnya: psikoterapi) secara teratur.
6. KTR bertujuan untuk melindungi perokok pasif dari bahaya asap
rokok, menciptakan lingkungan yang bersih dan sehat serta
meningkatkan kesadaran bahaya asap rokok.
7. Keluarga/rumah tangga harus menerapkan kawasan rumah tanpa
rokok untuk melindungi seluruh anggota keluarga terhadap
paparan asap rokok dengan melarang semua orang merokok di
rumah termasuk orang yang berkunjung ke rumah tersebut.

45
 TOT PELATIHAN KELUARGA
KESIMPULAN (3) SEHAT

8. Pembina keluarga sehat, wajib menjelaskan bahaya merokok

dan paparan asap rokok bagi kesehatan kepada seluruh
anggota keluarga yang menjadi binaannya dan menganjurkan
anggota keluarga yang merokok untuk berhenti merokok
9. Pembina keluarga dan anggota masyarakat berperan penting
dalam pencegahan dan pengendalian Penyakit Tidak Menular
dan Kesehatan Jiwa

46
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

INSTRUMEN PENDATAAN PELAYANAN

PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN
KESEHATAN JIWA

47
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
DEFINISI OPERASIONAL
NO. INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL
Jika di keluarga terdapat anggota keluarga yang berdasar
Penderita hipertensi pengukuran adalah penderita tekanan darah tinggi
7
berobat teratur (hipertensi), ia berobat sesuai dengan petunjuk
dokter/petugas kesehatan.

Penderita gangguan Jika di keluarga terdapat anggota keluarga yang

8 jiwa berat tidak menderita gangguan jiwa berat, penderita tersebut tidak
ditelantarkan ditelantarkan dan/atau dipasung.

Jika tidak ada seorang pun anggota keluarga yang sering

Tidak ada anggota atau kadang-kadang menghisap rokok atau produk lain
9 keluarga yang dari tembakau. Termasuk di sini adalah jika anggota
merokok keluarga tidak pernah atau sudah berhenti dari kebiasaan
menghisap rokok atau produk lain dari tembakau.
48
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
DO INDIKATOR
7. Penderita hipertensi yang berobat sesuai aturan: (ART > 15 tahun )
a. Pernah didiagnosis menderita hipertensi : 1. Ya 2. Tidak
b. Meminum obat hipertensi secara teratur : 1. Ya 2. Tidak
Hasil pengukuran tekanan darah : Normal dan tekanan darah tinggi
Jika (a) jawabannya “ya” dan (b) jawabannya “ya”  Y
Jika (a) jawabannya “ya” dan (b) jawabannya “tidak”  T
Jika (a) jawabannya “ya” maka tidak perlu dilakukan pengukuran
tekanan darah

Jika (a) jawabannya “tidak” maka dilakukan pengukuran tekanan darah

Jika (a) jawabannya “tidak” dan hasil pengukuran normal N
Jika (a) jawabannya “tidak” dan hasil pengukuran darah tinggi  T
49
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
DO INDIKATOR
8. Penderita gangguan jiwa berat (Schizophrenia) yang mendapat
pelayanan pengobatan (ART > 15 tahun)
a. Pernah didiagnosis menderita Schizophrenia 1. Ya 2. Tidak
b. Meminum obat gangguan jiwa berat secara teratur 1. Ya 2. Tidak
Jika (a) jawabannya “tidak”  N
Jika (a) jawabannya “ya” dan (b) jawabannya “ya”  Y
Jika (a) jawabannya “ya” dan (b) jawabannya “tidak”  T

9. Ada anggota keluarga yang merokok: (ART > 15 tahun)

Apakah Saudara merokok? 1. Ya 2. Tidak
Jika Jawaban “ya”  T Jawaban “tidak”  Y

50
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
A. HIPERTENSI
B. GANGGUAN KESEHATAN
Berlaku untuk Anggota Keluarga berumur ≥ 15 tahun
8. Apakah Saudara pernah didiagnosis menderita
tekanan darah tinggi/hipertensi?
1. Ya 2. Tidak P.10a
9. Bila ya, apakah selama ini Saudara meminum obat
tekanan darah tinggi/hipertensi secara teratur?
1. Ya 2. Tidak

10. a. Apakah dilakukan pengukuran tekanan darah?

1. Ya 2. Tidak

b. Hasil pengukuran tekanan darah

b.1. Sistolik (mmHg)

b.2. Diastolik (mmHg)

51
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
B.KESEHATAN JIWA
II. KETERANGAN KELUARGA
7. Apakah ada Anggota Keluarga yang pernah didiagnosis menderita gangguan jiwa berat
(Schizoprenia)?
1. Ya 2. Tidak P.9
8. Bila ya, apakah selama ini penderita tersebut meminum obat gangguan jiwa berat secara
teratur?
1. Ya 2. Tidak
9. Apakah ada Anggota Keluarga yang dipasung?
1. Ya 2. Tidak

C.BAHAYA MEROKOK BAGI KESEHATAN

B. GANGGUAN KESEHATAN

Berlaku untuk semua umur

1. Apakah Saudara mempunyai kartu jaminan kesehatan atau JKN?
1. Ya 2. Tidak

2. Apakah Saudara merokok?

1. Ya (setiap hari, sering/kadang-kadang) 2. Tidak (tidak/sudah berhenti)

52
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Referensi
1. Buku Pedoman Penemuan dan Tata Laksana Penyakit Hipertensi , Dit PPTM ,
2015 Kementerian Kesehatan RI
2. Buku Petunjuk Teknis Upaya Berhenti Merokok Pada Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer , 2016 Kementerian Kesehatan RI
3. Buku Panduan Praktek Klinis Bagi Dokter di FKTP 2015, Kementerian Kesehatan
RI
4. Buku Pedoman Penggolongan Diagnosis Gangguan Jiwa Indonesia ( PPDGJ ) III,
1993 Kementerian Kesehatan RI
5. Buku Penatalaksanaan Gangguan Jiwa di FKTP , 2014 Kementerian Kesehatan RI
6. Buku Pedoman Penanggulangan Pemasungan pada ODGJ 2016, Kementerian
Kesehatan RI

53
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT 54

PENGUKURAN TEKANAN DARAH

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
PANDUAN PENUGASAN
PENGUKURAN TEKANAN DARAH

I. Peserta dibagi menjadi 3 kelompok

II.Masing masing kelompok, dibagi lagi menjadi 2.
a) Duduk berhadapan mempraktekkan cara mengukur
tekanan darah yang baik dan benar sampai
mencatatkannya di formulir.
b) Dilakukan bergiliran, sehingga semua peserta
mempraktekkan sebagai pasien dan petugas.

55
 TOT PELATIHANTekanan
Pengukuran KELUARGADarah
SEHAT

Pengukuran tekanan darah dengan tensimeter Digital.

Pengukuran ini untuk mendapatkan data tekanan darah
pada penduduk.
1) Alat dan bahan
a.Tensimeter digital
b.Manset besar
c.Batu baterai AA

56
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
2) Cara pengukuran
a. Prosedur sebelum pengukuran
1) Pemasangan baterai
• Balikkan alat, hingga bagian bawah
menghadap keatas
• Buka tutup baterai sesuai tanda panah
• Masukkan 4 buah baterai “AA” sesuai
dengan arah yang benar.

57
 TOT PELATIHAN KELUARGA
Pemasangan SEHAT
Batu Baterai

58
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

2) Penggantian baterai
– Matikan alat sebelum mengganti baterai
– Keluarkan baterai jika alat tidak akan digunakan selama lebih
dari 3 bulan.
– Jika baterai dikeluarkan >30 detik, maka tanggal/waktu perlu
disetting kembali.
– Buang baterai yang sudah tidak terpakai pada tempat yang
sesuai
– Jika tanda baterai bersilang muncul, segera ganti baterai
dengan yang baru
– Walaupun tanda baterai bergaris muncul, saat masih dapat
digunakan untuk mengukur sebentar, akan tetapi baterai harus
segera diganti
59
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
3) Prosedur pengukuran
a) Tekan tombol “start/stop” untuk mengaktifkan alat

60
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

b) Sebelum melakukan pengukuran tekanan darah,

responden sebaiknya menghindar kegiatan aktifitas fisik
seperti olah raga, merokok, dan makan, minimal 30 menit
sebelum pengukuran. Dan juga duduk beristirahat
setidaknya 5-15 menit sebelum pengukuran.

c) Hindari melakukan pengukuran dalam kondisi stres.

Pengukuran sebaiknya dilakukan dalam ruangan yang
tenang dan dalam kondisi tenang dan posisi duduk.

61
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Petugas Yang Ramah dan Ruangan Yang Nyaman

62
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
d) Pastikan responden duduk dengan posisi kaki tidak menyilang
tetapi kedua telapak kaki datar menyentuh lantai. Letakkan
lengan kanan responden diatas meja sehingga manset yang
sudah terpasang sejajar dengan jantung responden
e) Singsingkan lengan baju pada lengan bagian kanan responden
dan memintanya untuk tetap duduk tanpa banyak gerak, dan
tidak berbicara pada saat pengukuran. Apabila responden
menggunakan baju berlengan panjang, singsingkan lengan
baju ke atas tetapi pastikan lipatan baju tidak terlalu ketat
sehingga tidak menghambat aliran darah dilengan
f) Biarkan lengan dalam posisi tidak tegang dengan telapak
tangan terbuka keatas

63
 TOT PELATIHAN
Posisi KELUARGA
pengukuran tekananSEHAT
darah

Sambil
berbicara

Posisi jongkok Posisi berdiri 64

 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

g) Jika pengukuran selesai, manset akan mengempis

kembali dan hasil pengukuran akan muncul. Alat akan
kembali menyimpan hasil pengukuran secara otomatis
h) Tekan “START/STOP” untuk mematikan alat. Jika anda
lupa untuk mematikan alat, maka alat akan mati dengan
sendirinya dalam 5 menit

65
 4) Prosedur penggunaan
TOT PELATIHAN manset SEHAT
KELUARGA

a. Masukkan ujung pipa manset pada bagian alat

b. Perhatikan arah masuknya perekat manset
c. Pakai manset, perhatikan arah selang
d. Perhatikan jarak manset dengan garis siku lengan ±1─2 cm.
e. Pastikan selang sejajar dengan jari tengah, dan posisi lengan
terbuka keatas
f. Jika manset sudah terpasang dengan benar, rekatkan manset
g. Pastikan cara menggunakan manset dengan baik dan benar,
sehingga menghasilkan pengukuran yang akurat
h. Catat angka sistolik, diastolik dan denyut nadi hasil pengukuran
tersebut pada formulir hasil pengukuran dan pemeriksaan.

66
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

Cara pemasangan manset pada tensimeter digital

jarak antara manset dan

lekukan siku  2jari

67
 TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
• Catatan :
a) Jika hasil pengukuran hasilnya ekstrim,
pengukuran dilakukan dua kali, jarak antara dua
pengukuran sebaiknya antara 2 menit dengan
melepaskan manset pada lengan.
b) Apabila hasil pengukuran satu dan kedua
terdapat selisih > 10mmHg, ulangi pengukuran
ketiga setelah istirahat selama 10 menit dengan
melepaskan manset pada lengan
c) Apabila responden tidak bisa duduk, pengukuran
dapat dilakukan dengan posisi berbaring, dan
catat kondisi tersebut dilembar catatan.
68
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

69
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT
Bekerja
bersama
untuk
mewujud
kan
keluarga
Indonesia
menjadi
keluarga
yang
sehat
TOT PELATIHAN KELUARGA SEHAT

71