JAMUR PENYEBAB INF.

SSP

Pratami Adityaningsari
Mikrobiologi
FK Uni.YARSI
Meningitis : inflamasi  membran  otak &
spinal cord  prbhn pd csf yg
mengell otak & spinal cord
Disbbkn o/ : - virus
- bakteri
- fungi
- iritasi bhn kimia
- alergi obat
- tumor

Fungi : - Candida
- Aspergillus
- Cryptococcus
- Coccidioides
- Histoplasma
CRYPTOCOCCAL MENINGITIS

- Dpt brsifat subakut & kronik

- Tnp penanganan yg tpt  fatal : kematian 
2 – bbrp thn stlh timbul gjl awal
- Kead br+ buruk pd pdrt immunosupresive/yg
sdg dlm kontrol Dr (diabetes, sarcoidosis, glu
cocorticoid) / jml CD4 < 100
- Cryptococcus : > 50 sp
- Yg patogen pd mns : C. neoformans & C. gatii
- C. neoformans var neoformans & var gatii
- B’dsrkan kapsul polisakarida :
C.neo serotip A, D, AD & C.gatii serotip B,C

Habitat :
tanah / debu yg trkontaminasi kotoran burung
dara / merpati
Morfologi :
m’btk budding sel, Φ 3-6µm, py kapsul
polisakarida

Sifat p’tumb :
suhu 20-37°C, smooth, convex, kuning/cokl
- M’gnkn kreatinin sbg sumb nitrogen  krea
tinin t’dpt pd feses brg.
- M’gnkn enz fenol oxidase  b’iktn dgn dihidrok
sifenilalanin & caffeic acid  melanin

Patofisiologi :
Inhalasi  spora t’deposit di dlm alveoli 
tahan trhdp pH netral – basa & konsentrasi CO2
tinggi krn memiliki GCS (glukosilseramid sinte
tase).
Kapsul thn thd fagositosis  m’cegah pengenalan sel
o/ perangkat respon imun & m’hambat migrasi leukosit
ke area replikasi fungi
Ttp tbh inang  resp seluler & humoral  NKcell, sel
T limfosit  m’hambat/m’bnh fungi dgn peningkatan
sel Th  sisa sel fungi yg msh hdp aliran drh  daer
subarachnoid  sepsis  sindrom inflamatori sistemik
jar otak m’bngkk  tek di dlm kranial > 
kesadarn mnurun, reflex pupil <, gangg saraf pd kpl,
leher, otot mata, otot wajah & p’dngrn
Gejala klinis :
sakit kpl, mual, muntah, fotofobia, diplobia,
optic nerve neuritis, korioretinitis, kaku leher,
perub kepribadian, bingung, letargi, koma s/d
kematian

Prevalensi :
7-15% pd pdrt AIDS  56-80% fatal

Prognosis :
Sedang s/d buruk
Transmisi :
Dr brg  mns ; TDK mns  mns

Diagnosis :
Spesimen dr darah/CSF  a CRAG test
(Ag (protein) yg dihslkn ol krip) & KULTUR
(menumbuhkan fungi dr sampel)
Antimikroba :
- Fluconazole (oral/iv)  aman tp mdh R
- Yg tdk tahan F  Itraconazole/kombinasi
Amfoterisin B + Flucytosine  py efk sampng
o.k i brkan Advil/Tylenol 1jm sblm mnm
Amfoter B
COCCIDIOIDES
Yg patogen pd mns : C.immitis (C.posadasii)

Habitat :
Tanah yg trkonta feses kelelawar / rodentia

Morfologi :
Dimorfik  sferul dgn endospora
Hifa  miselia  septum  artrokonidia
Sifat prtumb :
Makroskopis : awal prtumb wrn abu-abu, basah
 3 – 4hr coklat / lavender
Mikroskopis : hifa  memanj  fragmen 
artrokonidia  sferul  endospora
Patofisiologis :
Artrokonidia t’hirup  trdeposit dlm
terminale bronkiolus  brubah jd sferul 
b’rx dgn komplemen  m’awali kemotaksis
netrofil & eusinofil  fagosit o/ makrofag 
FASE INFLAMASI AKUT  jk tdk tuntas
granuloma  giant cell  FASE
INFLAMASI KRONIK  aliran drh  (thp
selanj = kripto)
Gjl klinik :
nausea, vomiting, pandangan kabur, bingung,
perub mental, fotofobia, tremor, “cranial nerve
palsy”, koma

Diag klinik :
Spesimen  CSF / sputum / eksudat / histopat

Antimikroba :
(= kriptokok)