INFEKSI NOSOKOMIAL

Eri dian
NAMA LAIN & DEFINISI

Nosocomial infections

Hospital-acquired infections (H.A.I)

adalah suatu infeksi yang diperoleh/dialami pasien oleh kuman yang berasal
dari rumah sakit.
H.A.I dapat diderita oleh pasien,tenaga kesehatan maupun pengunjung R.S.
Manifestasi H.A.I dapat selama dirawat di R.S atau di luar R.S apabila masa
inkubasinya lebih lama dari masa rawat di R.S.
 Faktor yang mempengaruhi
terjadinya H.A.I

• Agen penyakit
• Reservoir/sumber
• Lingkungan
• Tipe transmisi/penularan
• Hospes
 Agen penyakit
• Dapat berupa bakteri,virus,jamur,parasit.
• Bakteri yg >> H.A.I
• Enterobacteriaceae
• Staphylococcus aureus
• Enterococcus
• P.aeruginosa
• K.pneumoniae
• Fungi:c.albicans
 Reservoir
• Virus : manusia
• Bakteri positif Gram : manusia
• Bakteri negatif Gram : manusia/alam
 Lingkungan
Kelembaban udara,tekanan udara dan suhu
Cth. L.pneumophila dapat ditularkan jika
lingkungan mendukung,sehingga dapat
ditularkan mell A.C dan sumber air di R.S.
 Tipe transmisi
• Kontak langsung
• Peralatan medis
• Udara
• Vektor
 Hospes
• Port d entree:
• Kulit
• TGI
• URT
• GUT
Sumber penularan:

1. Flora dari pasien sendiri - Endogenous (>>>)

Auto-Infection
2. Lingkungan - Exogenous
(melalui udara dan peralatan medis)

3. Another Patient/Staff - Cross Infection

 Manifestasi H.A.I
• Infeksi saluran kemih
• Infeksi luka operasi/post operativ
• Infeksi saluran napas bawah (pneumoniae)
• Bakteremia
• Infeksi kulit
• Infeksi genital
 Pencegahan infeksi nosocomial
• Sterilisasi dan desinfeksi yang baik
• Pemakaian antibiotika dg rasional
• Meminimalisir prosedur invasif
• Pemakaian obat2 imunosupresif yang
rasional
• Pemanfaatan ruang isolasi pada kasus
infeksi yang mudah menular
(e.g:tuberculosis,pneumonia tipical)
• Hand washing
H.A.I. IS INCREASING:
 compromised patients
 ward and inter-hospital transfers
 antibiotic resistance (MRSA, resistant Gram
negatives)
 increasing workload
 staff pressures
 lack of facilities
 ? lack of concern
 Many Personnel Don’t Realize When
They Have Germs on Their Hands

• Healthcare workers can get 100s to 1000s of bacteria on

their hands by doing simple tasks like:
– pulling patients up in bed
– taking a blood pressure or pulse
– touching a patient’s hand
– rolling patients over in bed
– touching the patient’s gown or bed sheets
– touching equipment like bedside rails, overbed tables,
IV pumps
GENERAL PRINCIPLES
Good general ward hygiene:
- No overcrowding
- Good ventilation
- Regular removal of dust
- Wound dressing early in day
- Disposable equipment

 HAND WASHING
most important
Before and after patient contact
before invasive procedures
 Routine Hand Wash

Repeat procedures until hands are clean

 Hand hygiene is the
simplest, most effective
measure for preventing
hospital-acquired
infections